Альфа-1-микроглобулин (α1М) как ранний биомаркер почечных внепеченочных проявлений HCV-инфекции

Известно, что инфекция гепатита С [HCV] вызывает почечные проявления, которые обнаруживаются на поздней стадии, когда уже развилась хроническая болезнь почек (ХБП).

ВГС является как следствием, так и причиной почечной недостаточности: во-первых, диализные пациенты имеют повышенный риск инфицирования, связанного с медицинскими процедурами, и, во-вторых, ВГС вызывает патологические изменения в почках.

ВГС, по-видимому, влияет как на клетки почечных канальцев, так и на клетки клубочков, о чем свидетельствуют различные профили протеинурии и признаки гематурии. Повреждение канальцевых клеток может быть самым ранним признаком почечной дисфункции, вызванной ВГС, и потенциально может быть использовано для выявления пациентов с риском прогрессирования заболевания. Рутинный анализ мочи можно использовать для выявления пациентов с ВГС высокого риска для раннего лечения.

Раннее выявление пациентов имеет первостепенное значение для своевременного вмешательства и улучшения прогноза в обоих случаях. Для этих целей можно использовать новые биомаркеры. белок молекулярной массы, синтезируемый гепатоцитами, свободно фильтруется через клубочки, а затем реабсорбируется в проксимальных канальцах. это может сигнализировать о дисфункции проксимальных канальцев: более высокие концентрации Uα1m указывают на нарушение канальцевой реабсорбции. Небольшие исследования ранее показали, что концентрации Uα1m увеличиваются при остром повреждении почек (ОПП), отражают тяжесть ОПП и связаны с необходимостью диализа после неолигурического ОПП. Повышенный Uα1m коррелирует с интерстициальным фиброзом и атрофией канальцев при биопсии почки, что свидетельствует о хроническом повреждении почек. Кроме того, Uα1m, по-видимому, предсказывает снижение функции почек и прогрессирование ХБП, риск острого повреждения почек, а также связан с ранними тубулоинтерстициальными заболеваниями почек при HCV-гломерулопатии.