Alfa -1- microglobulina (α1M) como biomarcador temprano en manifestaciones renales extrahepáticas de infección por VHC

Se sabe que la infección por hepatitis C [VHC] causa manifestaciones renales, que se descubren en una etapa tardía cuando ya se ha producido la enfermedad renal crónica (ERC) .

El VHC es tanto una consecuencia como una causa de insuficiencia renal: en primer lugar, los pacientes de diálisis tienen un mayor riesgo de infección relacionada con los procedimientos médicos y, en segundo lugar, el VHC provoca cambios patológicos en los riñones.

El VHC parece influir tanto en las células tubulares renales como en las glomerulares, como se describe en diferentes perfiles de proteinuria y hallazgos de hematuria. El daño de las células tubulares puede ser el signo más temprano de disfunción renal causada por el VHC y podría usarse potencialmente para identificar pacientes con riesgo de progresión. El análisis de orina de rutina podría usarse para identificar pacientes con VHC de alto riesgo para un tratamiento temprano.

La identificación temprana de los pacientes es de suma importancia para ofrecer una intervención rápida y mejorar el pronóstico en ambos contextos, para lo cual se podrían utilizar biomarcadores novedosos. Un biomarcador prometedor es la alfa-1-microglobulina (α1m), un Proteína de peso molecular sintetizada por los hepatocitos, filtrada libremente a través del glomérulo y luego reabsorbida por el túbulo proximal. puede señalar una disfunción del túbulo proximal: concentraciones más altas de Uα1m indican una reabsorción tubular alterada. Pequeños estudios han demostrado previamente que las concentraciones de Uα1m aumentan en la lesión renal aguda (AKI), reflejan la gravedad de la AKI y están asociadas con la necesidad de diálisis después de la AKI no oligúrica. Uα1m elevada se correlaciona con fibrosis intersticial y atrofia tubular en la biopsia renal, lo que representa daño renal crónico. Además, Uα1m parece predecir la disminución de la función renal y la progresión de la ERC, el riesgo de lesión renal aguda y también se asocia con enfermedades renales tubulointersticiales tempranas en la glomerulopatía por VHC.