Alfa -1- Microglobulina (α1M) como Biomarcador Precoce em Manifestações Renais Extra-hepáticas da infecção pelo HCV

Sabe-se que a infecção por hepatite C [HCV] causa manifestações renais, que são descobertas em um estágio tardio, quando a doença renal crônica (DRC) já ocorreu.

O HCV é tanto uma consequência quanto uma causa de insuficiência renal: em primeiro lugar, os pacientes em diálise têm um risco aumentado de infecção relacionada a procedimentos médicos e, em segundo lugar, o HCV causa alterações patológicas nos rins .

O HCV parece influenciar tanto as células tubulares renais quanto as glomerulares, conforme descrito por diferentes perfis de proteinúria e achados de hematúria. Danos nas células tubulares podem ser o sinal mais precoce de disfunção renal causada pelo HCV e podem potencialmente ser usados ​​para identificar pacientes com risco de progressão. A análise de urina de rotina pode ser usada para identificar pacientes com HCV de alto risco para tratamento precoce.

A identificação precoce dos pacientes é de suma importância para oferecer uma intervenção imediata e melhorar o prognóstico em ambos os cenários, para isso, novos biomarcadores podem ser usados ​​Um biomarcador promissor é a alfa-1-microglobulina (α1m), um glicosilado de baixo peso molecular proteína de peso molecular sintetizada pelos hepatócitos, livremente filtrada através do glomérulo e então reabsorvida pelo túbulo proximal. pode sinalizar disfunção do túbulo proximal: concentrações mais altas de Uα1m indicam reabsorção tubular prejudicada. Pequenos estudos mostraram anteriormente que as concentrações de Uα1m aumentam na lesão renal aguda (LRA), refletem a gravidade da LRA e estão associadas à necessidade de diálise após LRA não oligúrica. Uα1m elevado correlaciona-se com fibrose intersticial e atrofia tubular na biópsia renal, representando dano renal crônico. Além disso, Uα1m parece predizer o declínio da função renal e a progressão da DRC, risco de lesão renal aguda e também está associado a doenças renais tubulointersticiais precoces na glomerulopatia do HCV.