Alpha -1- mikroglobulin (α1M) som en tidlig biomarkør i nyre-ekstrahepatiske manifestationer af HCV-infektion

Hepatitis C [HCV]-infektion er kendt for at forårsage nyremanifestationer, som opdages på et sent tidspunkt, når kronisk nyresygdom (CKD) allerede er opstået.

HCV er både en konsekvens og årsag til nyreinsufficiens: For det første har dialysepatienter en øget risiko for infektion relateret til medicinske procedurer, og for det andet forårsager HCV patologiske forandringer i nyrerne.

HCV synes at påvirke både renale tubulære og glomerulære celler som beskrevet af forskellige proteinuriprofiler og hæmaturifund. Beskadigelse af rørceller kan være det tidligste tegn på nyreinsufficiens forårsaget af HCV og kan potentielt bruges til at identificere patienter med risiko for progression. Rutinemæssig urinanalyse kunne bruges til at identificere højrisiko HCV-patienter til tidlig behandling.

At identificere patienter tidligt er af afgørende betydning for at tilbyde en hurtig intervention og for at forbedre prognosen i begge indstillinger, til dette formål kunne nye biomarkører bruges En lovende biomarkør er alfa-1-mikroglobulin (α1m), et lavmolekylært glycosyleret protein med molekylvægt syntetiseret af hepatocytter, frit filtreret over glomerulus og derefter reabsorberet af den proksimale tubuli. det kan signalere proksimal tubuli dysfunktion: højere Uα1m koncentrationer indikerer nedsat tubulær reabsorption. Små undersøgelser har tidligere vist, at Uα1m-koncentrationer stiger ved akut nyreskade (AKI), afspejler sværhedsgraden af ​​AKI og er forbundet med behovet for dialyse efter ikke-oligurisk AKI. Forhøjet Uα1m korrelerer med interstitiel fibrose og tubulær atrofi på nyrebiopsi, hvilket repræsenterer kronisk nyreskade. Ydermere ser Uα1m ud til at forudsige fald i nyrefunktionen og progression af kronisk nyresygdom, risiko for akut nyreskade og også forbundet med tidlige tubulointerstitielle nyresygdomme i HCV-glomerulopati.