Alpha -1- Mikroglobulin (α1M) als früher Biomarker bei renalen extrahepatischen Manifestationen einer HCV-Infektion

Es ist bekannt, dass eine Hepatitis C [HCV]-Infektion renale Manifestationen verursacht, die in einem späten Stadium entdeckt werden, wenn eine chronische Nierenerkrankung (CKD) bereits aufgetreten ist .

HCV ist sowohl Folge als auch Ursache einer Nierenfunktionsstörung: Erstens haben Dialysepatienten ein erhöhtes Infektionsrisiko im Zusammenhang mit medizinischen Eingriffen, und zweitens verursacht HCV krankhafte Veränderungen der Nieren.

HCV scheint sowohl renale tubuläre als auch glomeruläre Zellen zu beeinflussen, wie durch unterschiedliche Proteinurieprofile und Hämaturiebefunde beschrieben. Tubuläre Zellschäden können das früheste Anzeichen einer durch HCV verursachten Nierenfunktionsstörung sein und könnten möglicherweise verwendet werden, um Patienten mit einem Progressionsrisiko zu identifizieren. Eine routinemäßige Urinanalyse könnte verwendet werden, um Hochrisiko-HCV-Patienten für eine frühzeitige Behandlung zu identifizieren.

Die frühzeitige Identifizierung von Patienten ist von größter Bedeutung, um eine schnelle Intervention anzubieten und die Prognose in beiden Situationen zu verbessern. Zu diesem Zweck könnten neuartige Biomarker verwendet werden. Ein vielversprechender Biomarker ist Alpha-1-Mikroglobulin (α1m), ein glykosyliertes niedermolekulares Molekül Protein mit Molekulargewicht, das von Hepatozyten synthetisiert, frei durch den Glomerulus gefiltert und dann vom proximalen Tubulus reabsorbiert wird . es kann eine Dysfunktion des proximalen Tubulus signalisieren: Höhere Uα1m-Konzentrationen weisen auf eine beeinträchtigte tubuläre Reabsorption hin . Kleinere Studien haben zuvor gezeigt, dass Uα1m-Konzentrationen bei akuter Nierenschädigung (AKI) ansteigen, den Schweregrad der AKI widerspiegeln und mit der Notwendigkeit einer Dialyse nach nicht-oligurischer AKI assoziiert sind. Erhöhtes Uα1m korreliert mit interstitieller Fibrose und tubulärer Atrophie bei der Nierenbiopsie, was auf eine chronische Nierenschädigung hinweist . Darüber hinaus scheint Uα1m den Rückgang der Nierenfunktion und das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung, das Risiko einer akuten Nierenschädigung und auch im Zusammenhang mit frühen tubulointerstitiellen Nierenerkrankungen bei HCV-Glomerulopathie vorherzusagen.