このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

肺移植レシピエントに対する高用量モデルナ mRNA-1273 ブースター研究

2025年3月24日 更新者:Michael Y. Shino, MD、University of California, Los Angeles

第 I/II 相、肺移植レシピエントに対する高用量 mRNA-1273 ブースターの非盲検用量設定試験

肺移植を受けた患者は、新型コロナウイルス感染症に感染すると予後が悪く、死亡する可能性があります。 免疫抑制のため、彼らはSARS-CoV-2ワクチンに対する反応が乏しく、依然として不良転帰のリスクが高い。 これは、すでに3回または4回の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を受けた肺移植レシピエントを対象に、高用量のmRNA-1273ワクチンの安全性と免疫反応を評価する第I/II相臨床試験である。

調査の概要

詳細な説明

これは、肺移植後に標準用量 (50 μg)、中用量 (50 μg)、中用量 ( 100μg)または高用量(200μg)のmRNA-1273追加免疫ワクチン。 60 人の参加者が 3 つの用量グループに登録されます: 1) 標準用量 - 20 人の参加者、2) 中用量 - 20 人の参加者、3) 高用量 - 20 人の参加者。 中用量グループと高用量グループの両方の最初の 2 人の参加者は「センチネル」グループとみなされます。 センチネルグループの参加者はワクチンを接種され、追加の参加者がその用量グループに登録される前に、安全性と反応原性について7日間の観察期間を受けます。

研究全体の登録は、中用量センチネルグループ(n=2)から開始されます。 中用量センチネル グループの観察期間中に、2 人の参加者を標準用量グループに登録します。 中用量監視グループが停止ルールを発動することなく 7 日間の観察期間を完了し、DSMB によって続行が承認されたら、次の 27 人の参加者 (コホート 1) を 2:1 のランダム化で中用量グループに登録します ( n=18) および標準用量 (n=9) グループ。

20 人の参加者全員が停止ルールを発動することなく中用量ワクチンを接種し、DSMB によって続行が承認されたら、高用量センチネル グループ (n=2) を登録します。 高用量監視グループが停止ルールを発動することなく 7 日間の観察期間を完了し、DSMB によって続行が承認されたら、次の 27 人の参加者 (コホート 2) を 2:1 のランダム化で高用量監視グループに登録します ( n=18) および標準用量 (n=9) グループ。 中用量グループの参加者 20 名全員が、高用量グループの登録前に登録されます。

1) 以前の投与回数、2) BNT162b2 ワクチンの以前の受領に基づいて、2 つのコホートに対して層化ランダム化を実行します。 ランダム化は、治験訪問前に予定された参加者に基づいて、UCLA 臨床トランスレーショナルサイエンス研究所 (CTSI) 統計チームによって行われます。 センチネル (n=4) グループと初期 (n=2) グループ (表 1) の 6 人の参加者は、予定された訪問日に基づいて 3 つのグループに割り当てられます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • UCLA Clinical Translational Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  1. 肺移植後にすべての新型コロナウイルス感染症ワクチンを接種したすべての成人肺移植レシピエント(同意時点で18歳以上)。
  2. -モデルナ mRNA-1273 ワクチンまたはファイザー BNT162b2 ワクチンのいずれかを 3 回または 4 回接種し、最後の接種は研究登録の少なくとも 4 か月前に受けた。
  3. 現在、プレドニゾン、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチル(セルセプト、最低250 mg、1日2回)またはミコフェノール酸ナトリウム(ミフォーティック、最低180 mg、1日2回)による3剤免疫抑制の標準レジメンを受けている。
  4. 研究ワクチン接種後少なくとも30日間は、エヴスヘルドモノクローナル抗体を含む、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する予防のための他の治験薬の投与を受けないことに同意する。
  5. 研究手順を理解し、遵守することに同意し、書面によるインフォームドコンセントを提供します。
  6. 治験責任医師の見解では、新たな病状や悪化する病状はなく、健康状態は安定している。
  7. 妊娠の可能性のある女性参加者(閉経開始から1年未満)は、参加者が以下の基準をすべて満たす場合に研究に登録できます。

    1. Visit 1 Day 1 で妊娠検査結果が陰性でした。
    2. -最初の注射(1日目)の少なくとも28日間、適切な避妊を実施しているか、妊娠を引き起こす可能性のあるすべての活動を控えている。
    3. -追加免疫注射後3か月間(90日目)、適切な避妊を継続するか禁欲を実践することに同意している。
    4. 現在授乳はしていません。
    5. 女性の適切な避妊とは、食品医薬品局 (FDA) が承認した避妊方法を製品ラベルに従って一貫して正しく使用することと定義されます。 例えば:

    私。殺精子剤と組み合わせて使用​​されるバリア方法(コンドーム、隔膜、子宮頸管キャップなど) ii. 子宮内装置 iii. 経口(ピル)、経皮(パッチ)、皮下、またはIM経路を介して服用または投与される処方ホルモン避妊薬 iv. 研究に参加する前に、女性参加者の一夫一婦制の男性パートナーの不妊手術 v. 注: 定期的な禁欲 (例: カレンダー、排卵方法) および離脱は、許容される避妊方法ではありません。

除外基準:

  1. 以前に記録された新型コロナウイルス感染症。
  2. 研究開始から90日以内の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する予防のための治験薬(エヴシェルドモノクローナル抗体を含む)の使用。
  3. 急性細胞性拒絶反応または抗体媒介性拒絶反応に対する継続的な治療。
  4. 過去 3 か月以内の静脈内免疫グロブリン (IVIG) 投与、または進行中の IVIG 療法。
  5. 以前のワクチンに対するアナフィラキシーまたはアレルギー反応。
  6. ワクチン接種後に医療介入を必要とするアナフィラキシーまたはその他の重大な副反応の病歴。
  7. 1日目の訪問の24時間前または訪問時に急性の病気または発熱がある。 発熱は、体温が 38.0°C/100.4°F 以上であると定義されます。 この基準を満たす参加者は、関連するウィンドウ期間内に再スケジュールされる場合があります。 軽度の病気を伴う無熱参加者は、研究者の裁量で登録できます。
  8. 妊娠中または授乳中。
  9. 参加の結果としてさらなるリスクを引き起こす可能性がある、または研究者の判断に従って安全性評価や結果の解釈を妨げる可能性のある医学的、精神医学的、または職業上の状態を抱えている。
  10. -1日目の来院時に収縮期血圧(BP)が180mmHgを超える既知の高血圧症(HTN)の病歴。
  11. -1日目の来院時に収縮期血圧が85mmHg未満の低血圧の既知の病歴。
  12. 出血性疾患は、IM注射または瀉血の禁忌と考えられています。
  13. 過去4年以内に診断された活動性悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)。
  14. 過去3か月以内に肺移植を含む大手術を受けた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準用量
mRNA-1273 (新型コロナウイルス感染症ワクチン) 50 μg
研究薬は筋肉内注射(IM)によって投与されます。 この研究では治験薬を 1 回投与するだけです。
実験的:中用量
mRNA-1273 (新型コロナウイルス感染症ワクチン) 100 ug
研究薬は筋肉内注射(IM)によって投与されます。 この研究では治験薬を 1 回投与するだけです。
実験的:高用量
mRNA-1273 (新型コロナウイルス感染症ワクチン) 200 μg
研究薬は筋肉内注射(IM)によって投与されます。 この研究では治験薬を 1 回投与するだけです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
勧誘された局所的および全身的反応性副作用(AR)を経験している参加者
時間枠:1日目 - 研究医薬品投与後の7日目
勧誘された局所および全身の反応性副次的な有害事象は、毎日専用日記に記録され、「予防ワクチン臨床試験に登録されている健康な成人および思春期のボランティアの毒性グレーディングスケール」(FDAグレーディングスケール)に従ってグレード1-3を割り当てました。 より深刻なイベントには、より高いグレードが割り当てられます。
1日目 - 研究医薬品投与後の7日目
毎日の日記に記録された未承諾の有害事象(AE)を報告する参加者
時間枠:1日目 - 研究医薬品投与後の30日目
毎日、未承諾の有害事象(AE)の発生と重症度グレードの包括的な記録。 これらのイベントは、研究の1日目から始まる専用の日記に記録され、30日目まで続きました。 データ収集には、分析のために各イベントの頻度が記録されているため、特に勧誘されていない有害事象が含まれています。
1日目 - 研究医薬品投与後の30日目
1日目から180日目までの介入に関連する深刻な不利な経験(SAE)と特別な関心のある有害事象(Aesis)を報告する参加者。
時間枠:1日目 - 研究薬物投与後の180日目
この包括的なデータ収集は、長期間にわたって重要な有害事象と特定の有害事象の発生に関する洞察を提供することを目的としています
1日目 - 研究薬物投与後の180日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
30日目に抗RBDおよび抗スパイク(S-2P)IgGレベルで測定された体液性免疫原性。
時間枠:研究医薬品投与後の30日目
この評価は、主要なウイルス成分を標的とする特定の抗体レベルを定量化し、ワクチンの有効性と免疫応答のダイナミクスの理解に貢献することにより、免疫応答を誘導するワクチンの能力に関する洞察を提供します。
研究医薬品投与後の30日目
30日目のプソイドウイルス中和アッセイから抗体力価を中和することによって測定される体液性免疫原性。
時間枠:1日目、研究薬物投与後30日目
ワクチン誘発性免疫応答のウイルス感染を中和する能力の直接的な尺度を提供し、ワクチンの有効性と免疫反応の有効性に関する重要な洞察を提供する
1日目、研究薬物投与後30日目
細胞内染色を伴うフローサイトメトリーを含む細胞応答アッセイによって測定された細胞免疫原性(スパイクタンパク質ペプチドプール刺激後のCD8+ T細胞応答)。
時間枠:1日目、研究薬物投与後30日目
ワクチン誘発性細胞免疫応答を定量化するための総CD8+ T細胞の割合、特定の免疫細胞集団の活性化と機能性は、ウイルス感染に対する効果的な保護に不可欠な堅牢な細胞免疫応答を引き出すワクチンの能力を理解することに貢献します。
1日目、研究薬物投与後30日目
細胞内染色を伴うフローサイトメトリーを含む細胞応答アッセイによって測定された細胞免疫原性(スパイクタンパク質ペプチドプール刺激後のCD4+ T細胞応答)。
時間枠:1日目、研究薬物投与後30日目
ワクチン誘発性細胞免疫応答、特定の免疫細胞集団の活性化と機能性を定量化するための総CD4+ T細胞の割合は、ウイルス感染に対する効果的な保護に不可欠な堅牢な細胞免疫応答を引き出すワクチンの能力を理解することに貢献します。
1日目、研究薬物投与後30日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Yusaku Michael Shino, MD、University of California, Los Angeles

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月10日

一次修了 (実際)

2023年2月27日

研究の完了 (実際)

2023年2月27日

試験登録日

最初に提出

2022年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月5日

最初の投稿 (実際)

2022年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月24日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 22-000192

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する