Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dawki przypominającej Moderna mRNA-1273 dla biorców przeszczepu płuc

24 marca 2025 zaktualizowane przez: Michael Y. Shino, MD, University of California, Los Angeles

Faza I/II, otwarte badanie mające na celu określenie dawki dawki wzmacniającej mRNA-1273 dla biorców przeszczepu płuc

Biorcy płuc mają słabe wyniki po zakażeniu COVID-19 ze śmiertelnością. Ze względu na immunosupresję mieli słabą odpowiedź na szczepionkę SARS-CoV-2 i nadal są narażeni na wysokie ryzyko złych wyników. Jest to badanie kliniczne fazy I/II mające na celu ocenę bezpieczeństwa i odpowiedzi immunologicznej po wyższej dawce szczepionki mRNA-1273 wśród biorców przeszczepu płuc, którzy otrzymali już trzy lub cztery dawki szczepionki COVID-19.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to otwarta próba fazy I/II mająca na celu ustalenie dawki wśród biorców przeszczepu płuc, którzy otrzymali trzy lub cztery dawki szczepionki mRNA (mRNA-1273 lub BNT162b2) po przeszczepie płuca do: dawki standardowej (50 μg), dawki średniej ( 100 ug) lub wysokodawkowa (200 ug) szczepionka przypominająca mRNA-1273. Sześćdziesięciu uczestników zostanie włączonych do trzech grup dawkowania: 1) dawka standardowa - 20 uczestników, 2) dawka średnia - 20 uczestników, 3) dawka wysoka - 20 uczestników. Pierwszych 2 uczestników zarówno w grupie średniej, jak i dużej dawki zostanie uznanych za grupę „wartownika”. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają szczepionkę i przejdą 7-dniowy okres obserwacji pod kątem bezpieczeństwa i reaktogenności, zanim dodatkowi uczestnicy zostaną włączeni do tej grupy dawkowania.

Całkowite włączenie do badania rozpocznie się od grupy kontrolnej otrzymującej średnią dawkę (n=2). Podczas okresu obserwacji dla grupy wartowniczej średniej dawki zapiszemy dwóch uczestników do grupy otrzymującej standardową dawkę. Gdy grupa kontrolna otrzymująca średnią dawkę zakończy swój 7-dniowy okres obserwacji bez uruchamiania zasad zatrzymania i zostanie zatwierdzona przez DSMB, zapiszemy kolejnych 27 uczestników (Kohorta 1) z randomizacją 2: 1 do grupy średniej dawki ( n=18) i grup otrzymujących dawkę standardową (n=9).

Gdy wszyscy 20 uczestników otrzyma szczepionkę w połowie dawki bez uruchamiania zasad zatrzymania i zostanie zatwierdzona przez DSMB, zapiszemy grupę wartowniczą o wysokiej dawce (n = 2). Gdy grupa wartownicza z wysoką dawką zakończy swój 7-dniowy okres obserwacji bez uruchamiania zasad zatrzymania i zostanie zatwierdzona przez DSMB, zapiszemy kolejnych 27 uczestników (Kohorta 2) z randomizacją 2: 1 do grupy z wysoką dawką ( n=18) i grup otrzymujących dawkę standardową (n=9). Wszystkich 20 uczestników z grupy otrzymującej średnią dawkę zostanie zapisanych przed włączeniem do grupy otrzymującej wysoką dawkę.

Przeprowadzimy warstwową randomizację dla dwóch kohort w oparciu o: 1) liczbę wcześniejszych dawek i 2) wcześniejsze otrzymanie jakichkolwiek szczepionek BNT162b2. Randomizacja zostanie przeprowadzona przez zespół statystyczny UCLA Clinical and Translational Science Institute (CTSI) na podstawie zaplanowanych uczestników przed wizytą studyjną. 6 uczestników z grupy wartowniczej (n=4) i początkowej (n=2) (Tabela 1) zostanie przydzielonych do 3 grup na podstawie zaplanowanego dnia wizyty.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

19

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • UCLA Clinical Translational Research Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  1. Wszyscy dorośli biorcy przeszczepu płuc (w wieku ≥ 18 lat w momencie wyrażenia zgody), którzy otrzymali wszystkie szczepionki przeciwko COVID-19 po przeszczepie płuc.
  2. Otrzymali trzy lub cztery dawki szczepionki Moderna mRNA-1273 lub Pfizer BNT162b2, przy czym ostatnią dawkę otrzymali co najmniej 4 miesiące przed włączeniem do badania.
  3. Obecnie otrzymuje standardowy schemat trzech leków immunosupresyjnych z prednizonem, takrolimusem i mykofenolanem mofetylu (cellcept, minimum 250 mg dwa razy na dobę) lub mykofenolanem sodu (myfortic, minimum 180 mg dwa razy na dobę).
  4. Zgadza się nie otrzymywać innych badanych środków do profilaktyki przeciwko COVID-19, w tym przeciwciał monoklonalnych Evusheld przez co najmniej 30 dni po podaniu badanej szczepionki.
  5. Rozumie i zgadza się przestrzegać procedur badania i wyraża pisemną świadomą zgodę.
  6. Jest w stabilnym stanie zdrowia bez żadnych nowych lub pogarszających się schorzeń w opinii Badacza.
  7. Uczestniczki w wieku rozrodczym (<1 rok od rozpoczęcia menopauzy) mogą zostać włączone do badania, jeśli uczestniczki spełniają wszystkie poniższe kryteria:

    1. Ma negatywny test ciążowy na Wizycie 1 Dzień 1.
    2. Stosowała odpowiednią antykoncepcję lub powstrzymała się od wszelkich czynności, które mogłyby spowodować ciążę przez co najmniej 28 dni przed pierwszym wstrzyknięciem (Dzień 1).
    3. Zgodziła się kontynuować odpowiednią antykoncepcję lub praktykować abstynencję przez 3 miesiące po wstrzyknięciu dawki przypominającej (Dzień 90).
    4. Obecnie nie karmi piersią.
    5. Odpowiednia antykoncepcja dla kobiet jest zdefiniowana jako konsekwentne i prawidłowe stosowanie metody antykoncepcji zatwierdzonej przez Food and Drug Administration (FDA) zgodnie z etykietą produktu. Na przykład:

    I. Metoda barierowa (taka jak prezerwatywy, diafragma lub kapturek naszyjkowy) stosowana w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym ii. Wkładka wewnątrzmaciczna iii. Hormonalny środek antykoncepcyjny na receptę przyjmowany lub podawany doustnie (tabletka), przezskórnie (plaster), podskórnie lub domięśniowo iv. Sterylizacja monogamicznego partnera uczestniczki przed przystąpieniem do badania v. Uwaga: okresowa abstynencja (np. kalendarz, metody owulacji) i odstawienie nie są akceptowanymi metodami antykoncepcji.

Kryteria wyłączenia:

  1. Poprzednia udokumentowana infekcja COVID-19.
  2. Zastosowanie badanych środków w profilaktyce przeciwko COVID-19 w ciągu 90 dni od rozpoczęcia badania, w tym przeciwciał monoklonalnych Evusheld.
  3. Trwająca terapia ostrego odrzucenia komórkowego lub pośredniczonego przez przeciwciała.
  4. Dożylne podawanie immunoglobulin (IVIG) w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub trwająca terapia IVIG.
  5. Anafilaksja lub reakcja alergiczna na jakiekolwiek wcześniejsze szczepionki.
  6. Historia anafilaksji lub innego istotnego działania niepożądanego wymagającego interwencji medycznej po otrzymaniu szczepionki.
  7. Jest ostro chory lub ma gorączkę 24 godziny przed lub w trakcie wizyty w dniu 1. Gorączkę definiuje się jako temperaturę ciała ≥ 38,0°C/100,4°F. Uczestnicy spełniający to kryterium mogą zostać przeniesieni na inny termin w ramach odpowiednich okien czasowych. Uczestnicy niegorączkowi z drobnymi chorobami mogą zostać włączeni według uznania badacza.
  8. Ciąża lub karmienie piersią.
  9. Ma stan medyczny, psychiatryczny lub zawodowy, który może stwarzać dodatkowe ryzyko w wyniku uczestnictwa lub który może zakłócać ocenę bezpieczeństwa lub interpretację wyników zgodnie z osądem badacza.
  10. Znana historia nadciśnienia (HTN) ze skurczowym ciśnieniem krwi (BP) > 180 mm Hg podczas wizyty w 1. dniu.
  11. Znana historia niedociśnienia ze skurczowym ciśnieniem krwi < 85 mm Hg podczas wizyty w 1. dniu.
  12. Zaburzenie krzepnięcia uważane za przeciwwskazanie do iniekcji domięśniowej lub upuszczania krwi.
  13. Aktywny nowotwór rozpoznany w ciągu ostatnich 4 lat (z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry).
  14. Przeszedł poważną operację, w tym przeszczep płuc, w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Dawka standardowa
mRNA-1273 (Nowoczesna szczepionka przeciwko COVID-19) 50 ug
Badany lek będzie podawany we wstrzyknięciu domięśniowym (IM). Podczas badania zostanie podana tylko jedna dawka badanego leku.
Eksperymentalny: Średnia dawka
mRNA-1273 (Nowoczesna szczepionka przeciwko COVID-19) 100 ug
Badany lek będzie podawany we wstrzyknięciu domięśniowym (IM). Podczas badania zostanie podana tylko jedna dawka badanego leku.
Eksperymentalny: Wysoka dawka
mRNA-1273 (Nowoczesna szczepionka przeciwko COVID-19) 200 ug
Badany lek będzie podawany we wstrzyknięciu domięśniowym (IM). Podczas badania zostanie podana tylko jedna dawka badanego leku.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Uczestnicy doświadczający reaktywności lokalnej i ogólnoustrojowej reaktywności niepożądane (AR)
Ramy czasowe: Dzień 1 - Dzień 7 po badaniu podawania leku
Zdarzanie na rzecz zdarzeń niepożądanych lokalnych i ogólnoustrojowych udokumentowano codziennie w dedykowanym dzienniku i przypisano klasę 1-3 zgodnie z „skalowaniem toksyczności dla zdrowych wolontariuszy dorosłych i młodzieży włączonych do zapobiegawczych badań klinicznych szczepionek” (Skala stopniowa FDA). Wyższe oceny są przypisywane do poważniejszych zdarzeń.
Dzień 1 - Dzień 7 po badaniu podawania leku
Uczestnicy zgłaszający niezamówione zdarzenia niepożądane (AES) zarejestrowane w dziennym dzienniku
Ramy czasowe: Dzień 1 - dzień 30 po badaniu podawania leku
Kompleksowe rejestrowanie występowania i stopnia nasilenia niechcianych zdarzeń niepożądanych (AES) dziennie. Wydarzenia te zostały udokumentowane w dedykowanym dzienniku rozpoczynającym się od pierwszego dnia badania i trwały do ​​30 dnia. Zbieranie danych obejmowało zdarzenia niepożądane, które nie zostały specjalnie poproszone, z częstotliwością każdego zdarzenia zarejestrowaną do analizy.
Dzień 1 - dzień 30 po badaniu podawania leku
Uczestnicy zgłaszający wszelkie poważne niepożądane doświadczenia (SAE) i zdarzenia niepożądane o szczególnych interesach (AESIS) związane z interwencją od 1 dnia do 180 roku.
Ramy czasowe: Dzień 1 - dzień 180 po badaniu podawania leku
To kompleksowe gromadzenie danych ma na celu zapewnienie wglądu w występowanie znaczących zdarzeń niepożądanych i specyficznych niepożądanych zdarzeń będących przedmiotem zainteresowania przez dłuższy czas
Dzień 1 - dzień 180 po badaniu podawania leku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Immunogenność humoralna mierzona poziomami IgG anty-RBD i anty-Spike (S-2P) w dniu 30.
Ramy czasowe: Dzień 30 po badaniu podawania leku
Ta ocena zapewnia wgląd w zdolność szczepionki do indukowania odpowiedzi immunologicznej poprzez ilościowe kwantyfikację określonych poziomów przeciwciał ukierunkowanych na kluczowe elementy wirusowe, przyczyniając się do zrozumienia skuteczności szczepionki i dynamiki odpowiedzi immunologicznej.
Dzień 30 po badaniu podawania leku
Immunogenność humoralna mierzona przez neutralizowanie mian przeciwciał z testu neutralizacji pseudowirusa w dniu 30.
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 30 po badaniu podawania leku
Zapewnij bezpośrednią miarę zdolności odpowiedzi immunologicznej wywołanej szczepionką do neutralizacji infekcji wirusowej, oferując krytyczne wgląd w skuteczność szczepionki i skuteczność odpowiedzi immunologicznej
Dzień 1, dzień 30 po badaniu podawania leku
Immunogenność komórkowa (odpowiedzi komórek T CD8+ po stymulacji puli peptydu białkowego koloru) mierzone przez testy odpowiedzi komórkowej, w tym cytometrię przepływową z barwieniem wewnątrzkomórkowym.
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 30 po badaniu podawania leku
Procent całkowitych komórek T CD8+ w celu oszacowania indukowanej szczepionką komórkową odpowiedź immunologiczną, aktywację i funkcjonalność specyficznych populacji komórek odpornościowych, aby przyczynić się do zrozumienia zdolności szczepionki do wywołania solidnej komórkowej odpowiedzi immunologicznej, która jest niezbędna do skutecznej ochrony przed infekcjami wirusowymi.
Dzień 1, dzień 30 po badaniu podawania leku
Immunogenność komórkowa (odpowiedzi komórek T CD4+ po stymulacji puli peptydu białkowego koloru) mierzone przez testy odpowiedzi komórkowej, w tym cytometrię przepływową z barwieniem wewnątrzkomórkowym.
Ramy czasowe: Dzień 1, dzień 30 po badaniu podawania leku
Procent całkowitych komórek T CD4+ w celu oszacowania indukowanej szczepionką komórkową odpowiedź immunologiczną, aktywację i funkcjonalność specyficznych populacji komórek odpornościowych w celu przyczynienia się do zrozumienia zdolności szczepionki do wywołania solidnej komórkowej odpowiedzi immunologicznej, która jest niezbędna do skutecznej ochrony przed infekcjami wirusowymi.
Dzień 1, dzień 30 po badaniu podawania leku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Yusaku Michael Shino, MD, University of California, Los Angeles

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 lutego 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 lutego 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

26 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 22-000192

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj