Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højdosis Moderna mRNA-1273 Booster-undersøgelse for lungetransplantationsmodtagere

24. marts 2025 opdateret af: Michael Y. Shino, MD, University of California, Los Angeles

Fase I/II, åbent dosisfindende forsøg med højdosis mRNA-1273 booster til lungetransplantationsmodtagere

Lungetransplantationsmodtagere har dårlige resultater efter COVID-19-infektion med dødelighed. På grund af immunsuppressionen har de haft dårlige reaktioner på SARS-CoV-2-vaccine og forbliver i høj risiko for dårlige resultater. Dette er et fase I/II klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og immunresponset fra en højere dosis mRNA-1273-vaccine blandt lungetransplanterede modtagere, som allerede har modtaget tre eller fire doser af COVID-19-vaccinen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et åbent fase I/II-dosisfindende forsøg blandt lungetransplantationsmodtagere, der modtog tre eller fire mRNA-vaccinedoser (mRNA-1273 eller BNT162b2) efter lungetransplantation til: standarddosis (50 ug), mellemdosis ( 100 ug) eller højdosis (200 ug) mRNA-1273 boostervaccine. Tres deltagere vil blive indskrevet i tre dosisgrupper: 1) Standarddosis - 20 deltagere, 2) Mid-dosis - 20 deltagere, 3) Højdosis - 20 deltagere. De første 2 deltagere i både mellemdosis- og højdosisgruppen vil blive betragtet som 'vagtpostgruppen'. Deltagere i sentinel-gruppen vil modtage vaccinen og gennemgå en 7-dages observationsperiode for sikkerhed og reaktogenicitet, før yderligere deltagere tilmeldes denne dosisgruppe.

Samlet undersøgelsesindskrivning vil begynde med mid-dosis sentinel-gruppen (n=2). I løbet af observationsperioden for mid-dosis sentinel-gruppen vil vi tilmelde to deltagere i standarddosisgruppen. Når mid-dosis sentinel-gruppen afslutter deres 7-dages observationsperiode uden at udløse standsningsregler og er godkendt til at fortsætte af DSMB, vil vi tilmelde de næste 27 deltagere (kohorte 1) med en 2:1 randomisering til midtdosen ( n=18) og standarddosis (n=9) grupper.

Når alle 20 deltagere har modtaget deres mid-dosis-vaccine uden at udløse standsningsregler og er godkendt til at fortsætte af DSMB, vil vi tilmelde højdosis sentinel-gruppen (n=2). Når højdosis sentinel-gruppen afslutter deres 7-dages observationsperiode uden at udløse stopregler og er godkendt til at fortsætte af DSMB, vil vi tilmelde de næste 27 deltagere (kohorte 2) med en 2:1 randomisering til højdosis ( n=18) og standarddosis (n=9) grupper. Alle 20 deltagere i middeldosisgruppen vil blive tilmeldt før tilmeldingen til højdosisgruppen.

Vi vil udføre stratificeret randomisering for de to kohorter baseret på: 1) antallet af tidligere doser og 2) forudgående modtagelse af eventuelle BNT162b2-vacciner. Randomisering skal udføres af UCLA Clinical and Translational Science Institute (CTSI) statistikhold baseret på planlagte deltagere forud for studiebesøget. De 6 deltagere i sentinel (n=4) og indledende (n=2) grupper (tabel 1) vil blive tildelt de 3 grupper baseret på deres planlagte besøgsdag.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • UCLA Clinical Translational Research Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

  1. Alle voksne lungetransplanterede modtagere (alder ≥ 18 på tidspunktet for samtykke), som modtog alle deres COVID-19-vacciner efter lungetransplantation.
  2. Modtog tre eller fire doser af enten Moderna mRNA-1273- eller Pfizer BNT162b2-vaccinen med den sidste dosis modtaget mindst 4 måneder før studieindskrivning.
  3. Modtager i øjeblikket standardregime med immunsuppression af tre lægemidler med prednison, tacrolimus og mycophenolatmofetil (cellcept, minimum 250 mg to gange dagligt) eller mycophenolatnatrium (myfortic, minimum 180 mg bid).
  4. Indvilliger i ikke at modtage andre forsøgsmidler til profylakse mod COVID-19 inklusive Evusheld monoklonale antistoffer i mindst 30 dage efter undersøgelsesvaccinen.
  5. Forstår og accepterer at overholde undersøgelsesprocedurerne og giver skriftligt informeret samtykke.
  6. Er i stabilt helbred uden nye eller forværrede medicinske tilstande efter efterforskerens mening.
  7. Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder (<1 år siden starten af ​​overgangsalderen) kan tilmeldes undersøgelsen, hvis deltageren opfylder alle følgende kriterier:

    1. Har negativ graviditetstest ved besøg 1 dag 1.
    2. Har praktiseret tilstrækkelig prævention eller har afstået fra alle aktiviteter, der kan resultere i graviditet i mindst 28 dage før den første injektion (dag 1).
    3. Har accepteret at fortsætte med tilstrækkelig prævention eller praktisere afholdenhed i 3 måneder efter boosterinjektionen (dag 90).
    4. Ammer ikke pt.
    5. Tilstrækkelig kvindelig prævention er defineret som konsekvent og korrekt brug af en Food and Drug Administration (FDA) godkendt præventionsmetode i overensstemmelse med produktetiketten. For eksempel:

    jeg. Barrieremetode (såsom kondomer, mellemgulv eller cervikal hætte) brugt sammen med spermicid ii. Intrauterin enhed iii. Receptpligtig hormonprævention taget eller administreret via oral (pille), transdermal (plaster), subdermal eller IM-vej iv. Sterilisering af en kvindelig deltagers monogame mandlige partner før deltagelse i undersøgelsen v. Bemærk: periodisk abstinens (f.eks. kalender, ægløsningsmetoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere dokumenteret COVID-19 infektion.
  2. Brug af forsøgsmidler til profylakse mod COVID-19 inden for 90 dage efter starten af ​​studiet, inklusive Evusheld monoklonale antistoffer.
  3. Løbende terapi for akut cellulær eller antistofmedieret afstødning.
  4. Intravenøs immunglobuliner (IVIG) administration inden for de foregående 3 måneder eller igangværende IVIG-behandling.
  5. Anafylaksi eller allergisk reaktion på tidligere vacciner.
  6. Anamnese med anafylaksi eller andre væsentlige bivirkninger, der kræver medicinsk intervention efter modtagelse af en vaccine.
  7. Er akut syg eller febril 24 timer før eller ved dag 1 besøget. Feber er defineret som en kropstemperatur ≥ 38,0°C/100,4°F. Deltagere, der opfylder dette kriterium, kan blive omlagt inden for de relevante vinduesperioder. Afebrile deltagere med mindre sygdomme kan tilmeldes efter investigatorens skøn.
  8. Gravid eller ammende.
  9. Har en medicinsk, psykiatrisk eller erhvervsmæssig tilstand, der kan udgøre yderligere risiko som følge af deltagelse, eller som kan forstyrre sikkerhedsvurderinger eller fortolkning af resultater i henhold til efterforskerens vurdering.
  10. Kendt historie med hypertension (HTN) med systolisk blodtryk (BP) > 180 mm Hg ved dag 1-besøget.
  11. Kendt historie med hypotension med systolisk blodtryk < 85 mm Hg ved dag 1 besøg.
  12. Blødningsforstyrrelse betragtes som en kontraindikation for IM-injektion eller flebotomi.
  13. Aktiv malignitet diagnosticeret inden for de foregående 4 år (eksklusive ikke-melanom hudkræft).
  14. Modtaget en større operation inklusive lungetransplantation inden for de seneste 3 måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Standard-dosis
mRNA-1273 (Moderna COVID-19-vaccine) 50 ug
Studielægemidlet vil blive indgivet via intramuskulær injektion (IM). Kun én dosis af undersøgelseslægemidlet vil blive administreret til undersøgelsen.
Eksperimentel: Mid-Dosis
mRNA-1273 (Moderna COVID-19-vaccine) 100 ug
Studielægemidlet vil blive indgivet via intramuskulær injektion (IM). Kun én dosis af undersøgelseslægemidlet vil blive administreret til undersøgelsen.
Eksperimentel: Højdosis
mRNA-1273 (Moderne COVID-19-vaccine) 200 ug
Studielægemidlet vil blive indgivet via intramuskulær injektion (IM). Kun én dosis af undersøgelseslægemidlet vil blive administreret til undersøgelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Deltagere, der oplever anmodet om lokal og systemisk reaktogenicitets bivirkninger (AR)
Tidsramme: Dag 1 - Dag 7 efter studieindgivelse
Ansøgt lokale og systemiske reaktogenicitetsbemærkninger blev dokumenteret dagligt i en dedikeret dagbog og tildelt en grad 1-3 i henhold til "toksicitetsklassificeringsskalaen for sunde voksne og ungdomsfrivillige tilmeldte sig forebyggende vaccinekliniske forsøg" (FDA-klassificeringsskala). Højere kvaliteter tildeles mere alvorlige begivenheder.
Dag 1 - Dag 7 efter studieindgivelse
Deltagerne, der rapporterede uopfordrede bivirkninger (AES) optaget på en daglig dagbog
Tidsramme: Dag 1 - Dag 30 efter studieindgivelse
Omfattende registrering af forekomst og sværhedsgrad af uopfordrede bivirkninger (AES) dagligt. Disse begivenheder blev dokumenteret i en dedikeret dagbog fra dag 1 i undersøgelsen og fortsatte igennem til dag 30. Dataindsamling omfattede bivirkninger, der ikke specifikt er anmodet om, med hver begivenheds frekvens registreret til analyse.
Dag 1 - Dag 30 efter studieindgivelse
Deltagere, der rapporterer om alvorlige bivirkninger (SAES) og bivirkninger af særlige interesser (enese) relateret til interventionen fra dag 1 til dag 180.
Tidsramme: Dag 1 - Dag 180 efter undersøgelsesmedicinsk administration
Denne omfattende dataindsamling er beregnet til at give indsigt i forekomsten af ​​betydelige bivirkninger og specifikke bivirkninger af interesse over en længere periode
Dag 1 - Dag 180 efter undersøgelsesmedicinsk administration

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Humoral immunogenicitet målt ved anti-RBD og anti-spike (S-2P) IgG-niveauer på dag 30.
Tidsramme: Dag 30 efter undersøgelsesmedicinsk administration
Denne evaluering giver indsigt i vaccinens evne til at inducere en immunrespons ved at kvantificere specifikke antistofniveauer, der er målrettet mod vigtige virale komponenter, hvilket bidrager til forståelsen af ​​vaccineeffektivitet og immunresponsdynamik.
Dag 30 efter undersøgelsesmedicinsk administration
Humoral immunogenicitet målt ved neutraliserende antistoftitere fra et pseudovirus neutraliseringsassay på dag 30.
Tidsramme: Dag 1, dag 30 efter studieindgivelse
Giv et direkte mål for den vaccineinducerede immunresponsens evne til at neutralisere virusinfektion og tilbyde kritisk indsigt i vaccineeffektivitet og immunresponsens effektivitet
Dag 1, dag 30 efter studieindgivelse
Cellulær immunogenicitet (CD8+ T -celle -respons efter spike -proteinpeptidpoolstimulering) målt ved cellulære responsanalyser inklusive flowcytometri med intracellulær farvning.
Tidsramme: Dag 1, dag 30 efter studieindgivelse
Procent af de samlede CD8+ T-celler for at kvantificere vaccineinduceret cellulær immunrespons, aktiveringen og funktionaliteten af ​​specifikke immuncellepopulationer til at bidrage til at forstå vaccinens evne til at fremkalde en robust cellulær immunrespons, som er essentiel for effektiv beskyttelse mod virale infektioner.
Dag 1, dag 30 efter studieindgivelse
Cellulær immunogenicitet (CD4+ T -celle -respons efter spike -proteinpeptidpoolstimulering) målt ved cellulære responsanalyser inklusive flowcytometri med intracellulær farvning.
Tidsramme: Dag 1, dag 30 efter studieindgivelse
Procent af de samlede CD4+ T-celler for at kvantificere vaccineinduceret cellulær immunrespons, aktiveringen og funktionaliteten af ​​specifikke immuncellepopulationer til at bidrage til at forstå vaccinens evne til at fremkalde en robust cellulær immunrespons, som er essentiel for effektiv beskyttelse mod virale infektioner.
Dag 1, dag 30 efter studieindgivelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yusaku Michael Shino, MD, University of California, Los Angeles

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. marts 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. februar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

27. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. marts 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2022

Først opslået (Faktiske)

15. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

26. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 22-000192

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med SARS-CoV-2

Kliniske forsøg med mRNA-1273 (Moderne COVID-19-vaccine)

Abonner