Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование бустерной дозы мРНК-1273 Moderna в высоких дозах для реципиентов трансплантата легкого

24 марта 2025 г. обновлено: Michael Y. Shino, MD, University of California, Los Angeles

Фаза I/II, открытое исследование по подбору дозы высоких доз бустерной дозы мРНК-1273 для реципиентов трансплантатов легких

Реципиенты трансплантата легких имеют плохие результаты после заражения COVID-19 со смертностью. Из-за иммуносупрессии у них был плохой ответ на вакцину против SARS-CoV-2, и они по-прежнему подвержены высокому риску неблагоприятных исходов. Это клиническое испытание фазы I/II для оценки безопасности и иммунного ответа более высокой дозы вакцины мРНК-1273 среди реципиентов легких, которые уже получили три или четыре дозы вакцины против COVID-19.

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое исследование фазы I/II по определению дозы среди реципиентов трансплантата легкого, которые получили три или четыре дозы мРНК-вакцины (мРНК-1273 или BNT162b2) после трансплантации легких: стандартная доза (50 мкг), средняя доза ( 100 мкг) или высокой дозы (200 мкг) бустерной вакцины мРНК-1273. Шестьдесят участников будут разделены на три дозовые группы: 1) Стандартная доза — 20 участников, 2) Средняя доза — 20 участников, 3) Высокая доза — 20 участников. Первые 2 участника как в группах со средней, так и с высокой дозой будут считаться «дозорной» группой. Участники контрольной группы получат вакцину и пройдут 7-дневный период наблюдения за безопасностью и реактогенностью, прежде чем в группу с этой дозой будут включены дополнительные участники.

В целом набор в исследование начнется с контрольной группы со средней дозой (n=2). В течение периода наблюдения за контрольной группой со средней дозой мы зачислим двух участников в группу со стандартной дозой. Как только контрольная группа со средней дозой завершит свой 7-дневный период наблюдения без запуска правил остановки и будет одобрена DSMB для продолжения, мы зачислим следующих 27 участников (Когорта 1) с рандомизацией 2: 1 в среднюю дозу ( n=18) и группы стандартной дозы (n=9).

После того, как все 20 участников получат свою среднюю дозу вакцины без применения правил остановки и будут одобрены DSMB для продолжения, мы зарегистрируем дозорную группу с высокими дозами (n = 2). Как только контрольная группа с высокими дозами завершит свой 7-дневный период наблюдения без срабатывания правил остановки и будет одобрена DSMB для продолжения, мы зачислим следующих 27 участников (Когорта 2) с рандомизацией 2: 1 в группы с высокими дозами ( n=18) и группы стандартной дозы (n=9). Все 20 участников в группе со средней дозой будут зачислены до зачисления в группу с высокой дозой.

Мы проведем стратифицированную рандомизацию для двух когорт на основе: 1) количества предыдущих доз и 2) предшествующего получения любых вакцин BNT162b2. Рандомизация проводится статистической группой Института клинических и трансляционных наук Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (CTSI) на основе запланированных участников до исследовательского визита. Шесть участников контрольной (n = 4) и начальной (n = 2) групп (таблица 1) будут разделены на 3 группы в зависимости от запланированного дня посещения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

19

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  1. Все взрослые реципиенты легких (возраст ≥ 18 на момент согласия), которые получили все свои вакцины против COVID-19 после трансплантации легких.
  2. Получили три или четыре дозы вакцины Moderna mRNA-1273 или Pfizer BNT162b2, причем последняя доза была получена не менее чем за 4 месяца до включения в исследование.
  3. В настоящее время получает стандартную схему иммуносупрессии из трех препаратов с преднизоном, такролимусом и микофенолата мофетилом (селлсепт, минимум 250 мг два раза в день) или микофенолатом натрия (мифортик, минимум 180 мг два раза в день).
  4. Соглашается не получать другие исследуемые препараты для профилактики COVID-19, включая моноклональные антитела Эвушельд, в течение как минимум 30 дней после введения исследуемой вакцины.
  5. Понимает и соглашается соблюдать процедуры исследования и дает письменное информированное согласие.
  6. По мнению следователя, находится в стабильном состоянии здоровья без каких-либо новых или ухудшения состояния здоровья.
  7. Участницы женского пола детородного возраста (<1 года с начала менопаузы) могут быть включены в исследование, если участница соответствует всем следующим критериям:

    1. Имеет отрицательный тест на беременность при посещении 1 в день 1.
    2. Практикует адекватную контрацепцию или воздерживается от всех действий, которые могут привести к беременности, по крайней мере, за 28 дней до первой инъекции (День 1).
    3. Согласился продолжать адекватную контрацепцию или практиковать воздержание в течение 3 месяцев после бустерной инъекции (День 90).
    4. В настоящее время не кормит грудью.
    5. Надлежащая женская контрацепция определяется как постоянное и правильное использование метода контрацепции, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в соответствии с этикеткой продукта. Например:

    я. Барьерный метод (например, презервативы, диафрагма или цервикальный колпачок), используемый в сочетании со спермицидом ii. Внутриматочная спираль iii. Рецептурный гормональный контрацептив, принимаемый или вводимый перорально (таблетки), трансдермально (пластырь), подкожно или внутримышечно iv. Стерилизация моногамного партнера-мужчины участницы до включения в исследование v. Примечание: периодическое воздержание (например, календарь, методы овуляции) и абстиненция не являются приемлемыми методами контрацепции.

Критерий исключения:

  1. Предыдущая задокументированная инфекция COVID-19.
  2. Использование исследуемых препаратов для профилактики COVID-19 в течение 90 дней от начала исследования, в том числе моноклональных антител Эвушельд.
  3. Текущая терапия острого клеточного или антитело-опосредованного отторжения.
  4. Внутривенное введение иммуноглобулинов (ВВИГ) в течение предшествующих 3 месяцев или продолжающаяся терапия ВВИГ.
  5. Анафилаксия или аллергическая реакция на любые предыдущие вакцины.
  6. История анафилаксии или других серьезных побочных реакций, требующих медицинского вмешательства после получения вакцины.
  7. Острое заболевание или лихорадка за 24 часа до или во время визита в 1-й день. Лихорадка определяется как температура тела ≥ 38,0°C/100,4°F. Участники, отвечающие этому критерию, могут быть перенесены в соответствующие периоды окна. Участники без лихорадки с легкими заболеваниями могут быть зачислены по усмотрению исследователя.
  8. Беременные или кормящие грудью.
  9. Имеет медицинское, психиатрическое или профессиональное заболевание, которое может представлять дополнительный риск в результате участия или может помешать оценке безопасности или интерпретации результатов в соответствии с суждением исследователя.
  10. Известный анамнез артериальной гипертензии (АГ) с систолическим артериальным давлением (АД) > 180 мм рт. ст. при посещении в 1-й день.
  11. Известный анамнез гипотонии с систолическим артериальным давлением <85 мм рт. ст. при посещении в 1-й день.
  12. Нарушение свертываемости крови считается противопоказанием к внутримышечной инъекции или флеботомии.
  13. Активное злокачественное новообразование, диагностированное в течение предшествующих 4 лет (за исключением немеланомного рака кожи).
  14. За последние 3 месяца перенес серьезную операцию, включая трансплантацию легких.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Стандартная доза
мРНК-1273 (вакцина Moderna COVID-19) 50 мкг
Исследуемый препарат будет вводиться посредством внутримышечной инъекции (IM). Для исследования будет введена только одна доза исследуемого препарата.
Экспериментальный: Средняя доза
мРНК-1273 (вакцина Moderna COVID-19) 100 мкг
Исследуемый препарат будет вводиться посредством внутримышечной инъекции (IM). Для исследования будет введена только одна доза исследуемого препарата.
Экспериментальный: Высокая доза
мРНК-1273 (вакцина Moderna COVID-19) 200 мкг
Исследуемый препарат будет вводиться посредством внутримышечной инъекции (IM). Для исследования будет введена только одна доза исследуемого препарата.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Участники, испытывающие побочные реакции на локальную и системную реактивность (AR)
Временное ограничение: День 1 - день 7 после изучения лекарственного введения
Заказанные локальные и системные побочные эффекты реактогенности ежедневно документировались в выделенном дневнике и назначали 1-3 степени в соответствии с «шкалой оценки токсичности для здоровых взрослых и подростковых добровольцев, включенных в профилактические клинические испытания вакцины» (Шкала оценки FDA). Более высокие оценки назначаются для более серьезных событий.
День 1 - день 7 после изучения лекарственного введения
Участники сообщают о незапрошенных побочных эффектах (AES), записанных в ежедневном дневнике
Временное ограничение: День 1 - День 30 после изучения лекарственного введения
Комплексная запись возникновения и степени тяжести незапрошенных побочных эффектов (AES) ежедневно. Эти события были задокументированы в специальном дневнике, начиная с первого дня исследования и продолжались до 30 лет. Сбор данных охватывал побочные эффекты, которые не были специально не заправлены, причем частота каждого события записана для анализа.
День 1 - День 30 после изучения лекарственного введения
Участники сообщают о каком -либо серьезном неблагоприятном опыте (SAE) и неблагоприятных событиях особых интересов (Eesse), связанных с вмешательством с первого дня до 180 года.
Временное ограничение: День 1 - День 180 после изучения лекарств
Этот комплексный сбор данных предназначен для того, чтобы дать представление о возникновении значительных неблагоприятных событий и конкретных побочных эффектов, представляющих интерес в течение длительного периода времени.
День 1 - День 180 после изучения лекарств

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гуморальная иммуногенность, измеренная с помощью уровней IgG против RBD и анти-списков (S-2P) на 30-й день.
Временное ограничение: День 30 после изучения Управления лекарств
Эта оценка дает представление о способности вакцины вызывать иммунный ответ путем количественной оценки специфических уровней антител, нацеленных на ключевые вирусные компоненты, способствуя пониманию эффективности вакцины и динамики иммунного ответа.
День 30 после изучения Управления лекарств
Гуморальная иммуногенность, измеренная с помощью нейтрализующих титров антител из анализа нейтрализации псевдовируса на 30 -й день.
Временное ограничение: День 1, день 30 после изучения лекарственного введения
Обеспечить прямую меру способности иммунного ответа, вызванной вакциной, нейтрализовать вирусную инфекцию, предлагая критическую информацию о эффективности вакцины и эффективности иммунного ответа
День 1, день 30 после изучения лекарственного введения
Клеточная иммуногенность (ответы CD8+ T -клеток после стимуляции пула белкового белка), измеренная с помощью анализов клеточного ответа, включая проточную цитометрию с внутриклеточным окрашиванием.
Временное ограничение: День 1, день 30 после изучения лекарственного введения
Процент общего CD8+ T-клеток для количественной оценки индуцированной вакциной клеточной иммунного ответа, активация и функциональность специфических популяций иммунных клеток, чтобы способствовать пониманию способности вакцины вызывать надежный клеточный иммунный ответ, который необходим для эффективной защиты от вирусных инфекций.
День 1, день 30 после изучения лекарственного введения
Клеточная иммуногенность (ответы CD4+ T -клеток после стимуляции пула белкового белка), измеренная с помощью анализов клеточного ответа, включая проточную цитометрию с внутриклеточным окрашиванием.
Временное ограничение: День 1, день 30 после изучения лекарственного введения
Процент общего CD4+ T-клеток для количественной оценки индуцированной вакциной клеточной иммунной реакции, активация и функциональность специфических популяций иммунных клеток, чтобы способствовать пониманию способности вакцины вызывать надежный клеточный иммунный ответ, который необходим для эффективной защиты от вирусных инфекций.
День 1, день 30 после изучения лекарственного введения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Yusaku Michael Shino, MD, University of California, Los Angeles

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 марта 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 февраля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 февраля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 марта 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

26 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 22-000192

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться