Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suuriannoksinen Moderna mRNA-1273 -tehostetutkimus keuhkosiirron saajille

maanantai 24. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Michael Y. Shino, MD, University of California, Los Angeles

Vaihe I/II, avoin annosmittauskoe suuriannoksiselle mRNA-1273-tehosteaineelle keuhkosiirron saajille

Keuhkonsiirron saajilla on huonot tulokset COVID-19-infektion jälkeen ja kuolleisuus. Immunosuppression vuoksi heillä on ollut huono vaste SARS-CoV-2-rokotteeseen, ja heillä on edelleen suuri riski huonoista tuloksista. Tämä on vaiheen I/II kliininen tutkimus, jossa arvioidaan suuremman annoksen mRNA-1273-rokotteen turvallisuutta ja immuunivastetta keuhkonsiirtopotilailla, jotka ovat jo saaneet kolme tai neljä annosta COVID-19-rokotetta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen I/II avoin annosmäärityskoe keuhkonsiirron saajilla, jotka saivat kolme tai neljä mRNA-rokoteannosta (mRNA-1273 tai BNT162b2) keuhkonsiirron jälkeen: standardiannos (50 ug), keskiannos ( 100 ug) tai suuriannoksinen (200 ug) mRNA-1273-tehosterokote. Kuusikymmentä osallistujaa rekisteröidään kolmeen annosryhmään: 1) Vakioannos - 20 osallistujaa, 2) Keskiannos - 20 osallistujaa, 3) Suuri annos - 20 osallistujaa. Ensimmäiset 2 osallistujaa sekä keskiannoksen että suuren annoksen ryhmässä katsotaan "vartijaryhmäksi". Sentinelliryhmän osallistujat saavat rokotteen ja he käyvät läpi 7 päivän tarkkailujakson turvallisuuden ja reaktogeenisyyden varalta, ennen kuin lisää osallistujia otetaan kyseiseen annosryhmään.

Kokonaistutkimukseen ilmoittautuminen alkaa keskiannoksen vartijaryhmästä (n=2). Keskiannoksen vartijaryhmän tarkkailujakson aikana rekisteröimme kaksi osallistujaa vakioannosryhmään. Kun keskiannoksen vartijaryhmä on suorittanut 7 päivän tarkkailujaksonsa käynnistämättä pysäytyssääntöjä ja DSMB on hyväksynyt sen jatkamaan, rekisteröimme seuraavat 27 osallistujaa (kohortti 1) satunnaistuksen avulla 2:1 keskiannokseen ( n = 18) ja standardiannosryhmät (n = 9).

Kun kaikki 20 osallistujaa ovat saaneet keskiannoksen rokotteen ilman pysäytyssääntöjä ja DSMB on hyväksynyt heidät jatkamaan, rekisteröimme korkean annoksen vartijaryhmän (n=2). Kun suuren annoksen vartijaryhmä on suorittanut 7 päivän tarkkailujaksonsa käynnistämättä pysäytyssääntöjä ja DSMB on hyväksynyt sen jatkamaan, rekisteröimme seuraavat 27 osallistujaa (kohortti 2) satunnaistettuna 2:1 suuren annoksen ryhmään ( n = 18) ja standardiannosryhmät (n = 9). Kaikki keskiannoksen ryhmän 20 osallistujaa rekisteröidään ennen suuren annoksen ryhmän ilmoittautumista.

Suoritamme ositetun satunnaistuksen kahdelle kohortille perustuen: 1) aikaisempien annosten lukumäärään ja 2) minkä tahansa BNT162b2-rokotteen saamiseen. Satunnaistuksen tekee UCLA Clinical and Translational Science Instituten (CTSI) tilastotiimi suunniteltujen osallistujien perusteella ennen opintovierailua. Kuusi osallistujaa vartijaryhmissä (n=4) ja alkuryhmissä (n=2) (taulukko 1) jaetaan kolmeen ryhmään heidän suunniteltujen vierailupäiviensä perusteella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

19

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • UCLA Clinical Translational Research Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  1. Kaikki aikuiset keuhkonsiirron saajat (ikä ≥ 18 suostumushetkellä), jotka ovat saaneet kaikki COVID-19-rokotteensa keuhkonsiirron jälkeen.
  2. Sai kolme tai neljä annosta joko Moderna mRNA-1273- tai Pfizer BNT162b2 -rokotetta ja viimeinen annos vähintään 4 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
  3. Hän saa tällä hetkellä kolmen lääkkeen immunosuppression vakiohoito-ohjelman prednisonilla, takrolimuusilla ja mykofenolaattimofetiililla (solusepti, vähintään 250 mg kahdesti) tai mykofenolaattinatriumilla (myfortic, vähintään 180 mg kahdesti).
  4. Suostuu olemaan vastaanottamatta muita tutkittavia aineita COVID-19:n ennaltaehkäisyyn, mukaan lukien Evusheld-monoklonaaliset vasta-aineet, vähintään 30 päivään tutkimusrokotteen jälkeen.
  5. Ymmärtää ja sitoutuu noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.
  6. Terveys on vakaa ilman uusia tai pahenevia sairauksia tutkijan näkemyksen mukaan.
  7. Naispuoliset osallistujat, jotka voivat tulla raskaaksi (<1 vuosi vaihdevuosien alkamisesta) voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos osallistuja täyttää kaikki seuraavat kriteerit:

    1. Hänellä on negatiivinen raskaustesti Visit 1 Day 1:ssä.
    2. On käyttänyt riittävää ehkäisyä tai pidättäytynyt kaikista toiminnoista, jotka voivat johtaa raskauteen vähintään 28 päivää ennen ensimmäistä injektiota (päivä 1).
    3. On suostunut jatkamaan riittävää ehkäisyä tai harjoittamaan raittiutta 3 kuukauden ajan tehosteinjektion jälkeen (päivä 90).
    4. Ei tällä hetkellä imetä.
    5. Naisten riittävä ehkäisy on määritelty elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymän ehkäisymenetelmän johdonmukaiseksi ja oikeaksi käytöksi tuotteen etiketin mukaisesti. Esimerkiksi:

    i. Estemenetelmä (kuten kondomi, pallea tai kohdunkaulan korkki), jota käytetään yhdessä spermisidin kanssa ii. Kohdunsisäinen laite iii. Reseptillä määrätty hormonaalinen ehkäisyvalmiste, joka otetaan tai annetaan suun kautta (pillerit), ihon läpi (laastari), ihonalaisesti tai iv. Naispuolisen osallistujan monogaamisen miespuolisen kumppanin sterilointi ennen tutkimukseen tuloa v. Huomautus: säännöllinen raittius (esim. kalenteri, ovulaatiomenetelmät) ja vetäytyminen eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi dokumentoitu COVID-19-infektio.
  2. Tutkimusaineiden käyttö COVID-19:n ennaltaehkäisyyn 90 päivän kuluessa tutkimuksen alkamisesta, mukaan lukien Evusheld-monoklonaaliset vasta-aineet.
  3. Jatkuva akuutin solu- tai vasta-ainevälitteisen hylkimisreaktion hoito.
  4. Laskimonsisäisten immunoglobuliinien (IVIG) antaminen edellisten 3 kuukauden aikana tai meneillään oleva IVIG-hoito.
  5. Anafylaksia tai allerginen reaktio aikaisempiin rokotteisiin.
  6. Aiempi anafylaksia tai muu merkittävä haittavaikutus, joka vaatii lääketieteellistä toimenpiteitä rokotteen saamisen jälkeen.
  7. On akuutisti sairas tai kuumeinen 24 tuntia ennen 1. päivän käyntiä tai sen aikana. Kuume määritellään kehon lämpötilaksi ≥ 38,0 °C/100,4 °F. Tämän kriteerin täyttävät osallistujat voidaan järjestää uudelleen asianomaisten ajanjaksojen sisällä. Lieviä sairauksia sairastavat kuumeiset osallistujat voidaan ottaa mukaan tutkijan harkinnan mukaan.
  8. Raskaana oleva tai imettävä.
  9. Hänellä on lääketieteellinen, psykiatrinen tai ammatillinen sairaus, joka voi aiheuttaa lisäriskiä osallistumisen seurauksena tai joka voi häiritä turvallisuusarviointeja tai tulosten tulkintaa tutkijan harkinnan mukaan.
  10. Tunnettu hypertensio (HTN) ja systolinen verenpaine (BP) > 180 mmHg päivän 1 käynnillä.
  11. Tunnettu hypotensio, jossa systolinen verenpaine < 85 mm Hg päivän 1 käynnillä.
  12. Verenvuotohäiriö katsottiin vasta-aiheeksi IM-injektiolle tai flebotomialle.
  13. Aktiivinen pahanlaatuinen syöpä diagnosoitu edellisen 4 vuoden aikana (ei-melanooma-ihosyöpä).
  14. Sai suuren leikkauksen, mukaan lukien keuhkonsiirron, viimeisen 3 kuukauden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Vakioannos
mRNA-1273 (Moderna COVID-19 -rokote) 50 ug
Tutkimuslääke annetaan lihaksensisäisenä injektiona (IM). Tutkimusta varten annetaan vain yksi annos tutkimuslääkettä.
Kokeellinen: Keskiannos
mRNA-1273 (Moderna COVID-19 -rokote) 100 ug
Tutkimuslääke annetaan lihaksensisäisenä injektiona (IM). Tutkimusta varten annetaan vain yksi annos tutkimuslääkettä.
Kokeellinen: Suuri annos
mRNA-1273 (Moderna COVID-19 -rokote) 200 ug
Tutkimuslääke annetaan lihaksensisäisenä injektiona (IM). Tutkimusta varten annetaan vain yksi annos tutkimuslääkettä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujat, jotka kokevat pyydettyjä paikallisia ja systeemisiä reaktogeenisyyden haittavaikutuksia (AR)
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 7 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Pyydettyjä paikallisia ja systeemisiä reaktogeenisyyden haittavaikutuksia dokumentoitiin päivittäin erillisessä päiväkirjassa, ja ne annettiin luokan 1-3 mukaan "toksisuusluokitusasteikko terveille aikuisille ja nuorille vapaaehtoisille, jotka ovat ilmoittautuneet ennaltaehkäiseviin rokote-kliinisiin tutkimuksiin" (FDA-luokitusasteikko). Korkeammat arvosanat on osoitettu vakavammille tapahtumille.
Päivä 1 - Päivä 7 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Osallistujat, jotka raportoivat ei -toivottuja haittavaikutuksia (AES), joka on tallennettu päivittäiseen päiväkirjaan
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 30 Tutkimuslääkkeiden antamisen jälkeen
Päivittäin ei -toivottujen haittavaikutusten (AES) esiintymis- ja vakavuusluokka kattava tallennus. Nämä tapahtumat dokumentoitiin erillisessä päiväkirjassa tutkimuksen 1 päivästä alkaen ja jatkuivat 30 päivään. Tiedonkeruu kattaa haittavaikutukset, joita ei ole erityisesti pyydetty, kun jokaisen tapahtuman taajuus on tallennettu analyysiin.
Päivä 1 - Päivä 30 Tutkimuslääkkeiden antamisen jälkeen
Osallistujat, jotka ilmoittavat kaikista vakavista haitallisista kokemuksista (SAE) ja erityisistä kiinnostuksenkohteista (ASE), jotka liittyvät interventioon 1 päivään 180.
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 180 Tutkimuksen jälkeen lääkkeen antaminen
Tämän kattavan tiedonkeruun tarkoituksena on antaa tietoa merkittävien haittatapahtumien ja erityisten kiinnostavien haittatapahtumien esiintymisestä pitkällä ajanjaksolla
Päivä 1 - Päivä 180 Tutkimuksen jälkeen lääkkeen antaminen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Humoraalinen immunogeenisyys mitattuna anti-RBD- ja anti-piikin (S-2P) IgG-tasoilla päivänä 30.
Aikaikkuna: Päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Tämä arviointi tarjoaa käsityksen rokotteen kyvystä indusoida immuunivaste kvantifioimalla spesifiset vasta -ainetasot, jotka kohdistuvat avainviruskomponentteihin, mikä edistää rokotteen tehokkuuden ja immuunivasteen dynamiikan ymmärtämistä.
Päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Humoraalinen immunogeenisyys mitattuna neutraloimalla vasta -ainetiitterit pseudoviruksen neutralointimäärityksestä päivänä 30.
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Tarjoa suora mitta rokotteen aiheuttamasta immuunivasteesta kyvystä neutraloida virusinfektiota tarjoamalla kriittisiä näkemyksiä rokotteen tehokkuudesta ja immuunivasteen tehokkuudesta
Päivä 1, päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Solujen immunogeenisyys (CD8+ T -soluvasteet piikkiproteiinipeptidi -poolin stimulaation jälkeen), mitattuna soluvasteen määrityksillä, mukaan lukien virtaussytometria solunsisäisen värjäyksen kanssa.
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Prosenttiosuus CD8+ T-soluista rokotteen indusoiman solujen immuunivasteen kvantifioimiseksi, spesifisten immuunisolupopulaatioiden aktivoituminen ja toiminnallisuus edistämään rokotteen kykyä saada aikaan vahva solujen immuunivaste, mikä on välttämätöntä tehokkaalle suojalle virusinfektioita vastaan.
Päivä 1, päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Solujen immunogeenisyys (CD4+ T -soluvasteet piikkiproteiinipeptidi -poolin stimulaation jälkeen) mitattuna soluvasteen määrityksillä, mukaan lukien virtaussytometria solunsisäisen värjäyksen kanssa.
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen
Prosenttiosuus CD4+ T-soluista rokotteen aiheuttaman solujen immuunivasteen kvantifioimiseksi, spesifisten immuunisolupopulaatioiden aktivoituminen ja toiminnallisuus edistämään rokotteen kykyä saada aikaan vahva solujen immuunivaste, mikä on välttämätöntä tehokkaalle suojalle virusinfektioita vastaan.
Päivä 1, päivä 30 tutkimuksen jälkeen lääkkeen antamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Yusaku Michael Shino, MD, University of California, Los Angeles

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 10. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 27. helmikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 27. helmikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 5. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 5. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 15. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 22-000192

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa