非ビタミン K アンタゴニスト経口抗凝固療法と急性脳卒中重症度および脳卒中後の短期および長期転帰との関連。

非ビタミン K アンタゴニスト経口抗凝固薬 (NOAC) は、心房細動 (AF) 患者の血栓塞栓症を予防するための第一選択療法です。 以前の調査では、先行する NOAC 療法は虚血性脳卒中の重症度の低下と関連していたが、抗血栓薬の非使用者と比較して、脳内出血 (ICH) による院内死亡率が高かったことが示されました。 急性脳卒中時の NOAC レベルの測定は、急性期管理の重要な決定に役立ちます。 NOAC アドヒアランス、NOAC レジメンの適切性、または急性脳卒中における NOAC レベルと、脳卒中の重症度または短期転帰との関係に関する実際のデータは不足しています。 さらに、NOAC 治療中の急性脳卒中患者における長期脳卒中予防のための最適な選択は不明のままです。

特定の目的: 急性脳卒中と脳卒中の重症度または脳卒中転帰に対する NOAC アドヒアランスまたは NOAC レベルとの関連を分析し、長期脳卒中転帰に対する急性脳卒中後の抗血栓療法の開始または保留の影響を分析する。

具体的な目標 (1 年目):

国民健康保険研究データベース (NHIRD) に基づいて、NOAC 遵守または NOAC 用量の妥当性と急性脳卒中重症度または院内死亡率との関係を調査すること。 もう 1 つの重要な目標は、国立台湾大学病院 (NTUH) で NOAC 療法中に急性脳卒中を発症した AF ユーザーのコホートを前向きに確立することです (目標: 年間約 100 人の患者)。日の機能的転帰、脳卒中後の抗血栓薬、および NOAC 治療を再開した患者の安定した NOAC レベルを繰り返します。

具体的な目標 (2 年目):

脳卒中後の抗血栓療法、特に先行する NOAC の変更または保持と NHIRD に基づく長期的な脳卒中転帰との関係を調査すること。 また、将来のコホートの登録を継続し、1 年間の脳卒中の結果を追跡します。

具体的な目標 (Year 3):

研究登録のプロセスを完了し（合計：300人の患者）、統計分析を実施する。 主な目標は、NHIRD に基づく Aim 1 と 2 を完了することです。 さらに、将来的に登録されたコホートに基づいて、緊急のNOACレベルと脳卒中の重症度または短期転帰、および脳卒中後の抗血栓療法と長期転帰のデータを提供すること。