Sambandet mellan icke-vitamin K-antagonist oral antikoagulantiaterapi och svårighetsgrad av akut stroke och kortsiktiga och långvariga resultat efter stroke.

Non-vitamin K-antagonist oralt antikoagulant (NOAC) är den första linjens behandling för att förhindra tromboembolism hos patienter med förmaksflimmer (AF). Tidigare undersökningar visade att föregående NOAC-behandling var associerad med lägre svårighetsgrad av ischemisk stroke, men med högre dödlighet på sjukhus i intracerebral blödning (ICH), jämfört med icke-användare av antitrombotiska medel. Mätning av NOAC-nivå vid akut stroke underlättar det kritiska beslutet vid akut behandling. Verkliga data om sambandet mellan NOAC-adherensen, lämpligheten av NOAC-regimen eller NOAC-nivån vid akut stroke och strokens svårighetsgrad eller kortsiktiga resultat saknas. Vidare är optimalt urval för långtidsförebyggande av stroke bland patienter med akut stroke under NOAC-terapi fortfarande oklart.

Specifikt syfte: Att analysera sambandet mellan NOAC-vidhäftning eller NOAC-nivå vid akut stroke och svårighetsgrad av stroke eller strokeutfall, och analysera effekten av att påbörja eller avstå från antitrombotisk behandling efter akut stroke på långtidsstrokeutfall.

Specifikt mål (år 1):

Att undersöka sambandet mellan NOAC-adherens eller lämpligheten av NOAC-dosen och svårighetsgraden av akut stroke eller dödlighet på sjukhus baserat på National Health Insurance Research Database (NHIRD). Ett annat viktigt mål är att prospektivt etablera en kohort av AF-användare som utvecklade akut stroke under NOAC-terapi på National Taiwan University Hospital (NTUH) (mål: cirka 100 patienter årligen), mäta NOAC-nivån vid ankomsten till sjukhuset, registrera strokens svårighetsgrad, 90- dagars funktionella resultat, antitrombotiska medel efter stroke och upprepad stabil NOAC-nivå hos patienter som återstartar NOAC-behandling.

Specifikt mål (år 2):

Att undersöka sambandet mellan antitrombotisk behandling efter stroke, särskilt förändring eller bibehållande av föregående NOAC och långvariga strokeutfall baserat på NHIRD. Vi kommer också att fortsätta att registrera den blivande kohorten och följa resultatet av stroke efter ett år.

Specifikt mål (år 3):

Att slutföra processen för studieregistrering (totalt: 300 patienter) och genomföra statistisk analys. Huvudmålet är att avsluta mål 1 och 2 baserat på NHIRD. Dessutom för att tillhandahålla data om framväxande NOAC-nivå och strokesvårighet eller korttidsutfall, och antitrombotisk behandling efter stroke och långtidsresultat baserat på den prospektivt inskrivna kohorten.