Sammenhængen mellem ikke-vitamin K-antagonist oral antikoagulerende terapi og sværhedsgraden af ​​akut slagtilfælde og kortsigtede og langsigtede resultater efter slagtilfælde.

Non-vitamin K-antagonist oral antikoagulant (NOAC) er den første behandling til at forhindre tromboemboli hos patienter med atrieflimren (AF). Tidligere undersøgelser viste, at forudgående NOAC-behandling var forbundet med lavere sværhedsgrad af iskæmisk slagtilfælde, men med højere hospitalsdødelighed ved intracerebral blødning (ICH), sammenlignet med ikke-brugere af antitrombotiske midler. Måling af NOAC-niveau ved akut slagtilfælde hjælper med den kritiske beslutning om akut behandling. Data fra den virkelige verden vedrørende forholdet mellem NOAC-adhærensen, passende NOAC-regimen eller NOAC-niveauet ved akut slagtilfælde og slagtilfældets sværhedsgrad eller kortsigtede udfald mangler. Yderligere er optimal udvælgelse til langsigtet forebyggelse af slagtilfælde blandt patienter med akut slagtilfælde under NOAC-terapi stadig uklar.

Specifikt formål: At analysere sammenhængen mellem NOAC-adhærens eller NOAC-niveau ved akut slagtilfælde og sværhedsgrad af slagtilfælde eller slagtilfældeudfald og analysere virkningen af ​​at starte eller tilbageholde antitrombotisk behandling efter akut slagtilfælde på langsigtede slagtilfældeudfald.

Specifikt mål (år 1):

At undersøge sammenhængen mellem NOAC-adhærens eller passende NOAC-dosis og sværhedsgraden af ​​akut slagtilfælde eller dødelighed på hospitaler baseret på National Health Insurance Research Database (NHIRD). Et andet vigtigt mål er prospektivt at etablere en kohorte af AF-brugere, som udviklede akut slagtilfælde under NOAC-behandling på National Taiwan University Hospital (NTUH) (mål: omkring 100 patienter årligt), måle NOAC-niveauet ved hospitalsankomst, registrere slagtilfældesværhedsgrad, 90- dages funktionelle resultater, antitrombotiske midler efter slagtilfælde og gentagne stabile NOAC-niveauer hos patienter, der genstarter NOAC-behandling.

Specifikt mål (år 2):

At undersøge sammenhængen mellem antitrombotisk behandling efter slagtilfælde, især ændring eller fastholdelse af tidligere NOAC og langsigtede slagtilfælde baseret på NHIRD. Vi vil også blive ved med at tilmelde den potentielle kohorte og følge det 1-årige slagtilfælde.

Specifikt mål (år 3):

At fuldføre processen med tilmelding til undersøgelse (i alt: 300 patienter) og udføre statistisk analyse. Hovedmålet er at afslutte mål 1 og 2 baseret på NHIRD. Derudover for at give data om fremkommet NOAC-niveau og slagtilfældesgrad eller kortsigtet udfald, og antitrombotisk behandling efter slagtilfælde og langsigtede resultater baseret på den prospektivt tilmeldte kohorte.