Sammenhengen mellom ikke-vitamin K-antagonist oral antikoagulerende terapi og alvorlighetsgrad av akutt slag og kortsiktige og langsiktige utfall etter slag.

Non-vitamin K-antagonist oral antikoagulant (NOAC) er førstelinjebehandlingen for å forhindre tromboembolisme hos pasienter med atrieflimmer (AF). Tidligere undersøkelser viste at tidligere NOAC-behandling var assosiert med lavere alvorlighetsgrad av iskemisk hjerneslag, men med høyere dødelighet på sykehus ved intracerebral blødning (ICH), sammenlignet med ikke-brukere av antitrombotiske midler. Måling av NOAC-nivå ved akutt hjerneslag hjelper den kritiske beslutningen for akuttbehandling. Data fra den virkelige verden angående forholdet mellom NOAC-overholdelse, hensiktsmessigheten av NOAC-regimet eller NOAC-nivå ved akutt hjerneslag og alvorlighetsgraden av hjerneslaget eller kortsiktig utfall mangler. Videre er optimalt utvalg for langsiktig slagforebygging blant pasienter med akutt hjerneslag under NOAC-behandling fortsatt uklart.

Spesifikt formål: Å analysere sammenhengen mellom NOAC-adherens eller NOAC-nivå ved akutt hjerneslag og alvorlighetsgrad av slag eller slagutfall, og analysere effekten av å starte eller holde tilbake antitrombotisk behandling etter akutt hjerneslag på langsiktige slagutfall.

Spesifikt mål (år 1):

For å undersøke sammenhengen mellom NOAC-overholdelse eller hensiktsmessigheten av NOAC-dose og alvorlighetsgrad av akutt slag eller sykehusdødelighet basert på National Health Insurance Research Database (NHIRD). Et annet viktig mål er å prospektivt etablere en kohort av AF-brukere som utviklet akutt hjerneslag under NOAC-behandling i National Taiwan University Hospital (NTUH) (mål: rundt 100 pasienter årlig), måle NOAC-nivået ved sykehusankomst, registrere slaggrad, 90- dagers funksjonelle utfall, antitrombotiske midler etter slag og gjentatt stabilt NOAC-nivå hos pasienter som starter NOAC-behandling på nytt.

Spesifikt mål (år 2):

For å undersøke sammenhengen mellom antitrombotisk behandling etter slag, spesielt endring eller bevaring av tidligere NOAC og langsiktige slagutfall basert på NHIRD. Vi vil også fortsette å registrere den potensielle kohorten og følge 1-års slagutfallet.

Spesifikt mål (år 3):

For å fullføre prosessen med studieregistrering (totalt: 300 pasienter) og gjennomføre statistisk analyse. Hovedmålet er å fullføre Mål 1 og 2 basert på NHIRD. I tillegg for å gi data om fremvoksende NOAC-nivå og alvorlighetsgrad av slag eller kortsiktig utfall, og antitrombotisk behandling etter slag og langsiktige utfall basert på den prospektivt registrerte kohorten.