人工膝関節全置換術後のジェネキュラー ラジオ波アブレーション (GRATKA)

包含基準:

• >TKA後1年以上
• -TKA後の膝の1つの前の週に、平均して強度が4/10を超える持続的な膝の痛み
• 従来の治療法（理学療法、投薬など）に抵抗性がある
• 内広筋への神経、外側広筋への神経*、下内側膝神経、膝蓋下枝の神経の内側枝および外側枝に対して 0.5 mL の 2% リドカインを使用した 1 回の X 線透視ガイド下局所麻酔ブロックによる ≥80% の疼痛緩和伏在神経、反回腓骨神経です。 0.5 mL は、バイポーラ ストリップ病変の RF カニューレの部位に対応する上内側および外側膝神経のそれぞれの 2 スポット (1.5 cm 間隔) に注入されます。 ※ブロックは透視・超音波ガイド併用となります。

除外基準:

• 感染症（人工関節周辺、関節、全身、治療対象の膝を覆う皮膚/軟部組織）
• プロテーゼの緩みまたは破損、プロテーゼ周囲の骨折
• 重度の精神障害
• 脊椎（すなわち、神経根障害または神経性跛行）または末梢関節（すなわち、変形性股関節症）からの非膝下肢痛源
• 血管性跛行を引き起こす末梢血管疾患
• 結合組織/炎症性関節疾患/広範な軟部組織痛障害
• 注射手順の耐性が低い（予後局所麻酔ブロックから観察されるように）
• 局所麻酔薬に対するアレルギー、局所麻酔針/RFカニューレの予想される経路への滑膜の拡大（超音波スキャンで判定）
• 制御されていない出血素因
• 妊娠
• ペースメーカーまたは神経刺激装置
• -認知または言語の制限により、患者報告アウトカム測定を完了することができない。