小児心臓手術におけるMODS-2の術前および術中予測因子 (FPMODS2)

小児心臓手術の死亡率は比較的高い。 手術技術の大幅な進歩にもかかわらず、今日の死亡率は約 3%、罹患率は約 30 ～ 40% です。 結果は、年齢などの人口統計学的要因に関連しています。心肺バイパスの持続時間などの術中要因と、正の体液バランスなどの術後要因。 Willems らは、新しいスコア (MODS2) を定義しました。これは、患者の死亡または高い術後罹患率を組み合わせたアウトカム スコアです。 この罹患率は、最低 2 つの臓器不全として定義されます: 呼吸不全、強心薬の長期使用、または腎不全のいずれかです。 この研究の目的は、MODS2 の予測因子である術前および術中の要因を特定することです。 2008 年から 2018 年の間に心肺バイパスを伴う小児心臓手術を受けた患者が含まれます。 データベースから抽出される変数は次のとおりです: 性別、ASA スコア、チアノーゼ性心臓病態、やり直し手術、RACH1 スコア、抗線溶薬の使用、大動脈クロスクランプ、深部低体温循環停止、選択的脳灌流、手術室での赤血球輸血、手術室での新鮮凍結血漿の投与、年齢、術前体重、術前体重と術後 2 日目の体重の体重差、緊急手術、大動脈クロス クランプの期間、選択的脳灌流の期間、心肺バイパスの期間、ディープ オフ期間低体温循環停止、手術時間、最低深部体温、心肺プライミング容量、算出された血液希釈、心肺バイパスプライミングにおける赤血球の使用、術前ヘモグロビン、術前ヘマトクリット、術前血小板数、術前国際標準比、術前フィブリノーゲン、術前クレアチニン、総体液バランス、手術中の失血。 統計分析 (詳細な説明を参照) を使用して、MODS2 の予測モデルを確立します。 MODS2 の結果を最もよく表す変数が保持されます。