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co 子癇前症における阻害受容体 (asd)

2024年2月1日 更新者:Zeinab Ibrahim Sayed、Assiut University

子癇前症患者における共抑制受容体(TIM-3、LAG-3、およびTIGIT)の血中濃度

子癇前症は、多臓器の関与を伴う高血圧性妊娠障害の一種です。 妊娠前に血圧が正常だった女性が、妊娠 20 週後に高血圧とタンパク尿を新たに発症することを特徴としています。 この状態は深刻な場合があり、早産(妊娠 37 週未満)の主な原因となっています。 重度の場合、脳機能に影響を与え、発作や昏睡を引き起こす可能性があり、これは子癇と呼ばれます

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

T リンパ球とその調節亜集団は、PE に関与している可能性があります。 子癇前症で見られる可能性のある T 細胞サブセットの変化には、Treg 活性の低下、Th1 応答へのシフト、および Th17 リンパ球の存在が含まれます。 B細胞は、アドレナリン受容体に対する自己抗体およびAT1-R(アンギオテンシンIIタイプI受容体)に結合する自己抗体を産生することにより、子癇前症の病態生理学に関与することができます

TH17 細胞は TCD4+ 細胞の特徴的な系統であり、これらの細胞によって産生される最も重要なサイトカインである IL-17 などの多くの有効な分子を産生することによって区別されます。 IL-17 は、腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) や IL-1β などのいくつかのサイトカインの産生を誘導することができ、これらは PE の病態生理学において重要な役割を果たします。

制御性 T リンパ球 CD4+ CD25bright は、末梢組織における寛容の発達と維持に重要な役割を果たすことが知られています 。 それらは、高レベルの CD25 (IL-2Ra)、細胞傷害性 T リンパ球抗原 4 (CTLA4)、および転写因子 Foxp3 を発現します。

制御性 T 細胞 (Treg) は、胎児に対する母体の寛容を仲介する役割を担っており、その数は正常な妊娠でより高いことが判明したことが提案されました。研究。) そして、他の人の正常な妊娠に匹敵する頻度です(Hu et、2008). Treg は、インターロイキン (IL)-10 やトランスフォーミング増殖因子ベータ (TGF-β) などの抑制性サイトカインの分泌を通じて、母体の免疫細胞を抑制します。

凝固機能の障害などの全身性内皮機能障害は、免疫活性化によって強化される可能性があり、その結果、炎症や制御性 T (Treg) および Th17 細胞バランスの障害が生じ、母体免疫応答のさらなる活性化に寄与します 。

CTLA-4 (細胞傷害性 T リンパ球関連タンパク質、LAG-3 (リンパ球活性化遺伝子 3; または CD223)、TIM-3 (T 細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有 3)、PD- 1 (PDCD1; プログラム細胞死 1)、および TIGIT (Ig および ITIM ドメインを持つ T 細胞免疫受容体) は、免疫恒常性を維持する上で重要な要素であり、自己免疫疾患の調節において中心的な役割を果たします 。

これらの受容体は、制御性 T 細胞 (Treg) の抑制機能を促進し、抗原提示に影響を与えることにより、エフェクター T 細胞の活性化を直接阻害することにより、T 細胞応答を調節します。 これらの細胞表面分子は、活性化された免疫細胞 (T 細胞、B 細胞、ナチュラル キラー [NK] 細胞、一部の骨髄細胞) で発現し、負のフィードバック メカニズムを通じて炎症反応と自己免疫反応を調節します。 それらの重要な役割の機能不全または受容体レベルの低下は、過度の免疫活性化および自己免疫につながる可能性があります。

増強されたエフェクター T 細胞の活性化は子癇前症の病因に大きな役割を果たしますが、不十分な共抑制シグナルは子癇前症の発症と進行を促進する可能性があります。 いくつかの研究では、TIM-3、LAG-3、TIGIT などの複数の共抑制分子が、応答が実行される組織内のエフェクター T 細胞応答を主に調節することも示されています 。 自己免疫および癌免疫の調節における共抑制分子の重要な役割に関する以前の発見に基づいて、それらは子癇前症の発症および/または進行においても役割を果たすと考えられるかもしれません。

研究の種類

介入

入学 (推定)

82

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 合計 41 人の妊娠後期妊娠中の女性で、PE を合併した患者:

    • -血圧≧140/90mmHgおよび
    • 300mg/24時間以上のタンパク尿
    • 妊娠 20 週以降の妊婦の浮腫 (American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)

除外基準:

  • B-除外基準 • 自己免疫疾患、急性炎症性疾患、および慢性疾患の患者は研究から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:子癇前症妊婦

包含基準

妊娠後期の合計 41 人の女性が PE を合併し、次のことを示しています。

  • -血圧≧140/90mmHgおよび
  • 300mg/24時間以上のタンパク尿
  • 妊娠 20 週以降の妊婦の浮腫 (American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)

B-除外基準

  • 自己免疫疾患、急性炎症性疾患、および慢性疾患の患者は研究から除外されます。
診断テスト
他の名前:
  • ELISA
介入なし:通常の妊婦
これには、妊娠第 3 期にあり、血圧が正常で、タンパク尿がなく、他の全身性または内分泌障害のない、年齢が一致した 41 人の正常な妊婦が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子癇前症の早期発見
時間枠:1年
共抑制受容体の検出レベル
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年1月1日

一次修了 (推定)

2025年2月3日

研究の完了 (推定)

2025年11月4日

試験登録日

最初に提出

2022年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月22日

最初の投稿 (実際)

2022年3月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月1日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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