- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05294952
co Ihibtory рецептор при преэклампсии (asd)
Уровни в крови коингибиторных рецепторов (TIM-3, LAG-3 и TIGIT) у пациентов с преэклампсией
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Т-лимфоциты, а также их регуляторные субпопуляции, возможно, могут играть роль в ПЭ. Изменения в субпопуляциях Т-клеток, которые можно наблюдать при преэклампсии, включают низкую активность Treg, сдвиг в сторону ответов Th1 и присутствие лимфоцитов Th17. В-клетки могут участвовать в патофизиологии преэклампсии, продуцируя аутоантитела против адренорецепторов и аутоантитела, которые связывают AT1-R (рецептор ангиотензина II типа I).
Клетки TH17 представляют собой отличительную линию клеток TCD4+, которые отличаются продукцией ряда эффективных молекул, таких как IL-17, который является наиболее важным цитокином, продуцируемым этими клетками. IL-17 способен индуцировать продукцию нескольких цитокинов, таких как фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и IL-1β, которые играют важную роль в патофизиологии ПЭ.
Известно, что регуляторные Т-лимфоциты CD4+ CD25bright играют важную роль в развитии и поддержании толерантности в периферических тканях. Они экспрессируют высокий уровень CD25 (IL-2Ra), а также цитотоксического Т-лимфоцитарного антигена 4 (CTLA4) и фактора транскрипции Foxp3.
Было высказано предположение, что регуляторные Т-клетки (Treg) ответственны за опосредование материнской толерантности к плоду, и было обнаружено, что их количество выше при нормальной беременности. исследования.) и с частотой, сравнимой с нормальной беременностью у других (Hu et, 2008). Tregs подавляют материнские иммунные клетки за счет секреции ингибирующих цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-10 и бета-трансформирующий фактор роста (TGF-β).
системная эндотелиальная дисфункция, такая как нарушение коагуляционной функции, может усиливаться за счет иммунной активации, что приводит к воспалению и нарушению баланса регуляторных Т (Treg) и Th17 клеток, а также способствует дальнейшей активации материнских иммунных ответов.
Ко-ингибиторные рецепторы, такие как CTLA-4 (цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный белок, LAG-3 (ген 3 активации лимфоцитов или CD223), TIM-3 (Т-клеточный иммуноглобулин и домен муцина, содержащий 3), PD- 1 (PDCD1; запрограммированная гибель клеток 1) и TIGIT (Т-клеточный иммунорецептор с доменами Ig и ITIM) являются ключевыми факторами в поддержании иммунного гомеостаза и играют центральную роль в регуляции аутоиммунных заболеваний.
Эти рецепторы регулируют ответы Т-клеток, напрямую ингибируя активацию эффекторных Т-клеток, стимулируя супрессивную функцию регуляторных Т-клеток (Treg) и влияя на презентацию антигена. Эти молекулы клеточной поверхности экспрессируются на активированных иммунных клетках (Т-клетках, В-клетках, естественных клетках-киллерах [NK], некоторых миелоидных клетках), которые регулируют воспалительные и аутоиммунные реакции посредством механизма отрицательной обратной связи. Нарушение их решающей роли или снижение уровня рецепторов может привести к чрезмерной активации иммунитета и аутоиммунитету.
В то время как усиленная активация эффекторных Т-клеток играет важную роль в патогенезе преэклампсии, недостаточные ко-ингибирующие сигналы могут способствовать развитию и прогрессированию преэклампсии. Некоторые исследования также показали, что множественные ко-ингибиторные молекулы, например, TIM-3, LAG-3 и TIGIT, преимущественно регулируют ответы эффекторных Т-клеток в ткани, где их ответы реализуются. Основываясь на предыдущих выводах о важной роли ко-ингибиторных молекул в регуляции аутоиммунитета и иммунитета к раку, можно предположить, что они также играют роль в развитии и/или прогрессировании преэклампсии.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Всего у 41 женщины в третьем триместре беременности, осложненной ПЭ, выявлено:
- Артериальное давление ≥140/90 мм рт.ст. и
- Протеинурия ≥300 мг/24 часа с или без
- Отеки у беременных после 20-й недели беременности (Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG2013) (17)
Критерий исключения:
- B-критерии исключения • Пациенты с аутоиммунными, острыми воспалительными и хроническими заболеваниями исключаются из исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: преэклампсиябеременные женщины
Критерии включения Всего у 41 женщины в третьем триместре беременности, осложненной ПЭ, выявлены:
B-критерии исключения
|
диагностический тест
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: нормальные беременные женщины
Это будет включать 41 нормальную беременную женщину того же возраста в третьем триместре беременности с нормальным кровяным давлением, отсутствием протеинурии и без каких-либо других системных или эндокринных нарушений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
раннее выявление преэклампсии
Временное ограничение: 1 год
|
уровни обнаружения коингибиторного рецептора
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- zisdas
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .