- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05294952
co Ihibitorische receptor bij pre-eclampsie (asd)
Bloedspiegels van co-remmende receptoren (TIM-3, LAG-3 en TIGIT) bij patiënten met pre-eclampsie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
T-lymfocyten, evenals hun regulatoire subpopulaties, zouden mogelijk een rol kunnen spelen bij PE. De veranderingen in subsets van T-cellen die kunnen worden waargenomen bij pre-eclampsie zijn onder meer lage Treg-activiteit, een verschuiving naar Th1-responsen en de aanwezigheid van Th17-lymfocyten. B-cellen kunnen deelnemen aan de pathofysiologie van pre-eclampsie door auto-antilichamen te produceren tegen adrenoreceptoren en auto-antilichamen die de AT1-R (angiotensine II type I-receptor) binden.
TH17-cellen zijn een onderscheidende afstamming van TCD4+-cellen, die zich onderscheiden door een aantal effectieve moleculen te produceren, zoals IL-17, het belangrijkste cytokine dat door deze cellen wordt geproduceerd . IL-17 is in staat om de productie van verschillende cytokines te induceren, zoals tumornecrosefactor-alfa (TNF-α) en IL-1β, die een significant aandeel hebben in de pathofysiologie van PE.
Het is bekend dat regulerende T-lymfocyten CD4+ CD25bright een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling en instandhouding van tolerantie in perifere weefsels. Ze brengen een hoog niveau van CD25 (IL-2Ra) tot expressie evenals cytotoxisch T-lymfocytantigeen 4 (CTLA4) en de transcriptiefactor Foxp3.
Er werd voorgesteld dat regulerende T-cellen (Tregs) verantwoordelijk zijn voor het mediëren van maternale tolerantie voor de foetus en hun aantal bleek hoger te zijn bij normale zwangerschappen. studeert.) en met vergelijkbare frequenties als normale zwangerschap bij anderen (Hu et, 2008). Tregs onderdrukken maternale immuuncellen door de secretie van remmende cytokines, zoals interleukine (IL)-10 en transformerende groeifactor bèta (TGF-β).
systemische endotheliale disfunctie, zoals een verstoorde stollingsfunctie, zou kunnen worden versterkt door immuunactivering, resulterend in ontsteking en de verstoring van de regulatoire T (Treg) en Th17-celbalans, en bijdragend aan verdere activering van de maternale immuunresponsen .
Co-remmende receptoren zoals CTLA-4 (cytotoxisch T-lymfocyt-geassocieerd eiwit, LAG-3 (lymfocytactiveringsgen 3; of CD223), TIM-3 (T-cel-immunoglobuline en mucine-domein bevattend 3), PD- 1 (PDCD1; geprogrammeerde celdood 1) en TIGIT (T-cel-immunoreceptor met Ig- en ITIM-domeinen) zijn sleutelfactoren bij het handhaven van immuunhomeostase en spelen een centrale rol bij het reguleren van auto-immuunziekten .
Deze receptoren reguleren T-celreacties door effector-T-celactivering direct te remmen door de onderdrukkende functie van regulerende T-cellen (Tregs) te bevorderen en de presentatie van antigeen te beïnvloeden. Deze celoppervlakmoleculen komen tot expressie op geactiveerde immuuncellen (T-cellen, B-cellen, natural killer [NK]-cellen, sommige myeloïde cellen) die de ontstekings- en auto-immuunreacties reguleren via een negatief feedbackmechanisme. Slecht functioneren van hun cruciale rol of verlaagde receptorniveaus kunnen leiden tot overmatige activering van het immuunsysteem en auto-immuniteit.
Hoewel verhoogde effector-T-celactivering een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van pre-eclampsie, kunnen onvoldoende co-remmende signalen de ontwikkeling en progressie van pre-eclampsie bevorderen. Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat meerdere co-remmende moleculen, bijv. TIM-3, LAG-3 en TIGIT, voornamelijk de effector-T-celresponsen reguleren in het weefsel waar hun reacties worden uitgevoerd. Op basis van de eerdere bevindingen over de belangrijke rol van de co-remmende moleculen bij het reguleren van auto-immuniteit en kankerimmuniteit, kan worden aangenomen dat ze ook een rol spelen bij de ontwikkeling en/of progressie van pre-eclampsie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
in totaal 41 vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap gecompliceerd door PE met:
- Bloeddruk ≥140/90 mmHg en
- Proteïnurie ≥300 mg/24 uur met of zonder
- Oedeem bij zwangere vrouw na week 20 van de zwangerschap (American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)
Uitsluitingscriteria:
- B-Uitsluitingscriteria • Patiënten met auto-immuunziekten, acute ontstekingsziekten en chronische ziekten worden uitgesloten van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: preëclampsiezwangere vrouwen
Inclusiecriteria Een totaal van 41 vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap gecompliceerd door PE met:
B-Uitsluitingscriteria
|
diagnostische toets
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: normale zwangere vrouwen
Dit omvat 41 normale zwangere vrouwen van dezelfde leeftijd in hun derde trimester van de zwangerschap met een normale bloeddruk, afwezigheid van proteïnurie en zonder enige andere systemische of endocriene stoornis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vroege detectie van pre-eclampsie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
detectieniveaus van co-remmende receptor
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- zisdas
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .