Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

co Ihibitorische receptor bij pre-eclampsie (asd)

1 februari 2024 bijgewerkt door: Zeinab Ibrahim Sayed, Assiut University

Bloedspiegels van co-remmende receptoren (TIM-3, LAG-3 en TIGIT) bij patiënten met pre-eclampsie

Pre-eclampsie is een vorm van hypertensieve zwangerschapsstoornis waarbij meerdere organen betrokken zijn. Het wordt gekenmerkt door nieuw optredende hypertensie en proteïnurie na een zwangerschap van 20 weken bij een vrouw van wie de bloeddruk normaal was vóór de zwangerschap. De aandoening kan ernstig zijn en is een belangrijke oorzaak van vroeggeboorte (vóór 37 weken zwangerschap). Als het ernstig genoeg is, kan het de hersenfunctie aantasten en epileptische aanvallen of coma veroorzaken, dit wordt eclampsie genoemd

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

T-lymfocyten, evenals hun regulatoire subpopulaties, zouden mogelijk een rol kunnen spelen bij PE. De veranderingen in subsets van T-cellen die kunnen worden waargenomen bij pre-eclampsie zijn onder meer lage Treg-activiteit, een verschuiving naar Th1-responsen en de aanwezigheid van Th17-lymfocyten. B-cellen kunnen deelnemen aan de pathofysiologie van pre-eclampsie door auto-antilichamen te produceren tegen adrenoreceptoren en auto-antilichamen die de AT1-R (angiotensine II type I-receptor) binden.

TH17-cellen zijn een onderscheidende afstamming van TCD4+-cellen, die zich onderscheiden door een aantal effectieve moleculen te produceren, zoals IL-17, het belangrijkste cytokine dat door deze cellen wordt geproduceerd . IL-17 is in staat om de productie van verschillende cytokines te induceren, zoals tumornecrosefactor-alfa (TNF-α) en IL-1β, die een significant aandeel hebben in de pathofysiologie van PE.

Het is bekend dat regulerende T-lymfocyten CD4+ CD25bright een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling en instandhouding van tolerantie in perifere weefsels. Ze brengen een hoog niveau van CD25 (IL-2Ra) tot expressie evenals cytotoxisch T-lymfocytantigeen 4 (CTLA4) en de transcriptiefactor Foxp3.

Er werd voorgesteld dat regulerende T-cellen (Tregs) verantwoordelijk zijn voor het mediëren van maternale tolerantie voor de foetus en hun aantal bleek hoger te zijn bij normale zwangerschappen. studeert.) en met vergelijkbare frequenties als normale zwangerschap bij anderen (Hu et, 2008). Tregs onderdrukken maternale immuuncellen door de secretie van remmende cytokines, zoals interleukine (IL)-10 en transformerende groeifactor bèta (TGF-β).

systemische endotheliale disfunctie, zoals een verstoorde stollingsfunctie, zou kunnen worden versterkt door immuunactivering, resulterend in ontsteking en de verstoring van de regulatoire T (Treg) en Th17-celbalans, en bijdragend aan verdere activering van de maternale immuunresponsen .

Co-remmende receptoren zoals CTLA-4 (cytotoxisch T-lymfocyt-geassocieerd eiwit, LAG-3 (lymfocytactiveringsgen 3; of CD223), TIM-3 (T-cel-immunoglobuline en mucine-domein bevattend 3), PD- 1 (PDCD1; geprogrammeerde celdood 1) en TIGIT (T-cel-immunoreceptor met Ig- en ITIM-domeinen) zijn sleutelfactoren bij het handhaven van immuunhomeostase en spelen een centrale rol bij het reguleren van auto-immuunziekten .

Deze receptoren reguleren T-celreacties door effector-T-celactivering direct te remmen door de onderdrukkende functie van regulerende T-cellen (Tregs) te bevorderen en de presentatie van antigeen te beïnvloeden. Deze celoppervlakmoleculen komen tot expressie op geactiveerde immuuncellen (T-cellen, B-cellen, natural killer [NK]-cellen, sommige myeloïde cellen) die de ontstekings- en auto-immuunreacties reguleren via een negatief feedbackmechanisme. Slecht functioneren van hun cruciale rol of verlaagde receptorniveaus kunnen leiden tot overmatige activering van het immuunsysteem en auto-immuniteit.

Hoewel verhoogde effector-T-celactivering een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van pre-eclampsie, kunnen onvoldoende co-remmende signalen de ontwikkeling en progressie van pre-eclampsie bevorderen. Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat meerdere co-remmende moleculen, bijv. TIM-3, LAG-3 en TIGIT, voornamelijk de effector-T-celresponsen reguleren in het weefsel waar hun reacties worden uitgevoerd. Op basis van de eerdere bevindingen over de belangrijke rol van de co-remmende moleculen bij het reguleren van auto-immuniteit en kankerimmuniteit, kan worden aangenomen dat ze ook een rol spelen bij de ontwikkeling en/of progressie van pre-eclampsie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

82

Fase

  • Fase 4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • in totaal 41 vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap gecompliceerd door PE met:

    • Bloeddruk ≥140/90 mmHg en
    • Proteïnurie ≥300 mg/24 uur met of zonder
    • Oedeem bij zwangere vrouw na week 20 van de zwangerschap (American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)

Uitsluitingscriteria:

  • B-Uitsluitingscriteria • Patiënten met auto-immuunziekten, acute ontstekingsziekten en chronische ziekten worden uitgesloten van het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: preëclampsiezwangere vrouwen

Inclusiecriteria

Een totaal van 41 vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap gecompliceerd door PE met:

  • Bloeddruk ≥140/90 mmHg en
  • Proteïnurie ≥300 mg/24 uur met of zonder
  • Oedeem bij zwangere vrouw na week 20 van de zwangerschap (American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)

B-Uitsluitingscriteria

  • Patiënten met auto-immuunziekten, acute inflammatoire en chronische ziekten zijn uitgesloten van de studie.
diagnostische toets
Andere namen:
  • ELISA
Geen tussenkomst: normale zwangere vrouwen
Dit omvat 41 normale zwangere vrouwen van dezelfde leeftijd in hun derde trimester van de zwangerschap met een normale bloeddruk, afwezigheid van proteïnurie en zonder enige andere systemische of endocriene stoornis.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
vroege detectie van pre-eclampsie
Tijdsspanne: 1 jaar
detectieniveaus van co-remmende receptor
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

3 februari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

4 november 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

5 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren