Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

co Ihibtory Receptor w stanie przedrzucawkowym (asd)

1 lutego 2024 zaktualizowane przez: Zeinab Ibrahim Sayed, Assiut University

Poziomy we krwi receptorów współhamujących (TIM-3, LAG-3 i TIGIT) u pacjentek ze stanem przedrzucawkowym

Stan przedrzucawkowy jest formą nadciśnieniowego zaburzenia ciąży z zajęciem wielu narządów. Charakteryzuje się nowym nadciśnieniem i białkomoczem po 20 tygodniu ciąży u kobiety, której ciśnienie krwi było prawidłowe przed ciążą. Stan może być poważny i jest główną przyczyną porodu przedwczesnego (przed 37 tygodniem ciąży). Jeśli jest wystarczająco ciężki, może wpływać na funkcjonowanie mózgu, powodując drgawki lub śpiączkę, co nazywa się rzucawką

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Limfocyty T, jak również ich subpopulacje regulatorowe, mogą prawdopodobnie odgrywać rolę w PE. Zmiany w podzbiorach komórek T, które można zaobserwować w stanie przedrzucawkowym, obejmują niską aktywność Treg, przesunięcie w kierunku odpowiedzi Th1 i obecność limfocytów Th17. Limfocyty B mogą uczestniczyć w patofizjologii stanu przedrzucawkowego poprzez wytwarzanie autoprzeciwciał przeciwko adrenoreceptorom i autoprzeciwciał wiążących się z AT1-R (receptor angiotensyny II typu I)

Komórki TH17 to charakterystyczna linia komórek TCD4+, które wyróżniają się wytwarzaniem wielu skutecznych cząsteczek, takich jak IL-17, która jest najważniejszą cytokiną wytwarzaną przez te komórki. IL-17 jest zdolna do indukowania wytwarzania kilku cytokin, takich jak czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) i IL-1β, które odgrywają znaczącą rolę w patofizjologii PE.

Wiadomo, że regulatorowe limfocyty T CD4+ CD25bright odgrywają ważną rolę w rozwoju i utrzymaniu tolerancji w tkankach obwodowych. Wyrażają wysoki poziom CD25 (IL-2Ra) oraz cytotoksyczny antygen limfocytów T 4 (CTLA4) i czynnik transkrypcyjny Foxp3.

Sugerowano, że limfocyty T regulatorowe (Treg) są odpowiedzialne za pośredniczenie w tolerancji matki na płód i stwierdzono, że ich liczba jest wyższa w normalnych ciążach. studia .) io częstotliwościach porównywalnych z normalną ciążą u innych (Hu i in., 2008). Treg hamują matczyne komórki odpornościowe poprzez wydzielanie hamujących cytokin, takich jak interleukina (IL)-10 i transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β).

ogólnoustrojowa dysfunkcja śródbłonka, taka jak zaburzona funkcja krzepnięcia, może zostać zintensyfikowana poprzez aktywację immunologiczną, powodując stan zapalny i zaburzenie równowagi regulatorowych komórek T (Treg) i Th17, przyczyniając się do dalszej aktywacji matczynych odpowiedzi immunologicznych.

Receptory współhamujące, takie jak CTLA-4 (białko związane z cytotoksycznymi limfocytami T, LAG-3 (gen aktywacji limfocytów 3 lub CD223), TIM-3 (immunoglobulina komórek T i domena mucyny zawierająca 3), PD- 1 (PDCD1; programowana śmierć komórki 1) i TIGIT (immunoreceptor komórek T z domenami Ig i ITIM) są kluczowymi czynnikami w utrzymaniu homeostazy immunologicznej i odgrywają główną rolę w regulowaniu chorób autoimmunologicznych.

Receptory te regulują odpowiedzi komórek T poprzez bezpośrednie hamowanie aktywacji efektorowych komórek T poprzez promowanie funkcji supresyjnej regulatorowych komórek T (Treg) i wpływanie na prezentację antygenu. Te cząsteczki powierzchni komórkowej ulegają ekspresji na aktywowanych komórkach odpornościowych (komórkach T, komórkach B, komórkach NK, niektórych komórkach mieloidalnych), które regulują reakcje zapalne i autoimmunologiczne poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego. Nieprawidłowe działanie ich kluczowej roli lub obniżony poziom receptorów może prowadzić do nadmiernej aktywacji immunologicznej i autoimmunizacji.

Podczas gdy zwiększona aktywacja efektorowych komórek T odgrywa główną rolę w patogenezie stanu przedrzucawkowego, niewystarczające sygnały współhamujące mogą sprzyjać rozwojowi i progresji stanu przedrzucawkowego. Niektóre badania wykazały również, że wiele cząsteczek współhamujących, np. TIM-3, LAG-3 i TIGIT, reguluje głównie odpowiedzi efektorowych komórek T w tkance, w której ich odpowiedzi są wykonywane. Opierając się na wcześniejszych ustaleniach dotyczących ważnej roli cząsteczek koinhibitorowych w regulacji autoimmunizacji i odporności nowotworowej, można założyć, że odgrywają one również rolę w rozwoju i/lub progresji stanu przedrzucawkowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

82

Faza

  • Faza 4

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • łącznie 41 kobiet w III trymestrze ciąży powikłanej PE, wykazujących:

    • Ciśnienie krwi ≥140/90 mmHg i
    • Białkomocz ≥300 mg/24 godziny z lub bez
    • Obrzęk u ciężarnej po 20. tygodniu ciąży (Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG2013) (17)

Kryteria wyłączenia:

  • Kryteria wykluczenia typu B • Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi, ostrymi stanami zapalnymi i chorobami przewlekłymi są wykluczeni z badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: stan przedrzucawkowy kobiety w ciąży

Kryteria przyjęcia

Łącznie 41 kobiet w trzecim trymestrze ciąży powikłanej PE wykazało:

  • Ciśnienie krwi ≥140/90 mmHg i
  • Białkomocz ≥300 mg/24 godziny z lub bez
  • Obrzęk u ciężarnej po 20. tygodniu ciąży (Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG2013) (17)

Kryteria wykluczenia B

  • Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi, ostrymi stanami zapalnymi i przewlekłymi są wykluczeni z badania.
test diagnostyczny
Inne nazwy:
  • ELIZA
Brak interwencji: normalne kobiety w ciąży
Obejmuje to dopasowane wiekowo 41 normalnych kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży z prawidłowym ciśnieniem krwi, brakiem białkomoczu i bez innych zaburzeń ogólnoustrojowych lub endokrynologicznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wczesne wykrywanie stanu przedrzucawkowego
Ramy czasowe: 1 rok
poziomy wykrywania receptora koinhibitującego
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

3 lutego 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

4 listopada 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

5 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj