- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05294952
co Ihibtory Receptor w stanie przedrzucawkowym (asd)
Poziomy we krwi receptorów współhamujących (TIM-3, LAG-3 i TIGIT) u pacjentek ze stanem przedrzucawkowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Limfocyty T, jak również ich subpopulacje regulatorowe, mogą prawdopodobnie odgrywać rolę w PE. Zmiany w podzbiorach komórek T, które można zaobserwować w stanie przedrzucawkowym, obejmują niską aktywność Treg, przesunięcie w kierunku odpowiedzi Th1 i obecność limfocytów Th17. Limfocyty B mogą uczestniczyć w patofizjologii stanu przedrzucawkowego poprzez wytwarzanie autoprzeciwciał przeciwko adrenoreceptorom i autoprzeciwciał wiążących się z AT1-R (receptor angiotensyny II typu I)
Komórki TH17 to charakterystyczna linia komórek TCD4+, które wyróżniają się wytwarzaniem wielu skutecznych cząsteczek, takich jak IL-17, która jest najważniejszą cytokiną wytwarzaną przez te komórki. IL-17 jest zdolna do indukowania wytwarzania kilku cytokin, takich jak czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) i IL-1β, które odgrywają znaczącą rolę w patofizjologii PE.
Wiadomo, że regulatorowe limfocyty T CD4+ CD25bright odgrywają ważną rolę w rozwoju i utrzymaniu tolerancji w tkankach obwodowych. Wyrażają wysoki poziom CD25 (IL-2Ra) oraz cytotoksyczny antygen limfocytów T 4 (CTLA4) i czynnik transkrypcyjny Foxp3.
Sugerowano, że limfocyty T regulatorowe (Treg) są odpowiedzialne za pośredniczenie w tolerancji matki na płód i stwierdzono, że ich liczba jest wyższa w normalnych ciążach. studia .) io częstotliwościach porównywalnych z normalną ciążą u innych (Hu i in., 2008). Treg hamują matczyne komórki odpornościowe poprzez wydzielanie hamujących cytokin, takich jak interleukina (IL)-10 i transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β).
ogólnoustrojowa dysfunkcja śródbłonka, taka jak zaburzona funkcja krzepnięcia, może zostać zintensyfikowana poprzez aktywację immunologiczną, powodując stan zapalny i zaburzenie równowagi regulatorowych komórek T (Treg) i Th17, przyczyniając się do dalszej aktywacji matczynych odpowiedzi immunologicznych.
Receptory współhamujące, takie jak CTLA-4 (białko związane z cytotoksycznymi limfocytami T, LAG-3 (gen aktywacji limfocytów 3 lub CD223), TIM-3 (immunoglobulina komórek T i domena mucyny zawierająca 3), PD- 1 (PDCD1; programowana śmierć komórki 1) i TIGIT (immunoreceptor komórek T z domenami Ig i ITIM) są kluczowymi czynnikami w utrzymaniu homeostazy immunologicznej i odgrywają główną rolę w regulowaniu chorób autoimmunologicznych.
Receptory te regulują odpowiedzi komórek T poprzez bezpośrednie hamowanie aktywacji efektorowych komórek T poprzez promowanie funkcji supresyjnej regulatorowych komórek T (Treg) i wpływanie na prezentację antygenu. Te cząsteczki powierzchni komórkowej ulegają ekspresji na aktywowanych komórkach odpornościowych (komórkach T, komórkach B, komórkach NK, niektórych komórkach mieloidalnych), które regulują reakcje zapalne i autoimmunologiczne poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego. Nieprawidłowe działanie ich kluczowej roli lub obniżony poziom receptorów może prowadzić do nadmiernej aktywacji immunologicznej i autoimmunizacji.
Podczas gdy zwiększona aktywacja efektorowych komórek T odgrywa główną rolę w patogenezie stanu przedrzucawkowego, niewystarczające sygnały współhamujące mogą sprzyjać rozwojowi i progresji stanu przedrzucawkowego. Niektóre badania wykazały również, że wiele cząsteczek współhamujących, np. TIM-3, LAG-3 i TIGIT, reguluje głównie odpowiedzi efektorowych komórek T w tkance, w której ich odpowiedzi są wykonywane. Opierając się na wcześniejszych ustaleniach dotyczących ważnej roli cząsteczek koinhibitorowych w regulacji autoimmunizacji i odporności nowotworowej, można założyć, że odgrywają one również rolę w rozwoju i/lub progresji stanu przedrzucawkowego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
łącznie 41 kobiet w III trymestrze ciąży powikłanej PE, wykazujących:
- Ciśnienie krwi ≥140/90 mmHg i
- Białkomocz ≥300 mg/24 godziny z lub bez
- Obrzęk u ciężarnej po 20. tygodniu ciąży (Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG2013) (17)
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia typu B • Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi, ostrymi stanami zapalnymi i chorobami przewlekłymi są wykluczeni z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: stan przedrzucawkowy kobiety w ciąży
Kryteria przyjęcia Łącznie 41 kobiet w trzecim trymestrze ciąży powikłanej PE wykazało:
Kryteria wykluczenia B
|
test diagnostyczny
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: normalne kobiety w ciąży
Obejmuje to dopasowane wiekowo 41 normalnych kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży z prawidłowym ciśnieniem krwi, brakiem białkomoczu i bez innych zaburzeń ogólnoustrojowych lub endokrynologicznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wczesne wykrywanie stanu przedrzucawkowego
Ramy czasowe: 1 rok
|
poziomy wykrywania receptora koinhibitującego
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- zisdas
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .