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공동 자간전증의 Ihibtory 수용체 (asd)

2024년 2월 1일 업데이트: Zeinab Ibrahim Sayed, Assiut University

자간전증 환자의 공동 억제 수용체(TIM-3, LAG-3 및 TIGIT)의 혈중 농도

자간전증은 다기관 침범이 있는 고혈압 임신 장애의 한 형태입니다. 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에서 임신 20주 후에 새로 발병하는 고혈압과 단백뇨가 특징입니다. 이 상태는 심각할 수 있으며 조산(임신 37주 이전)의 주요 원인입니다. 심할 경우 뇌 기능에 영향을 미쳐 발작이나 혼수 상태를 유발할 수 있는데 이를 자간증이라고 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

T 림프구와 이들의 규제 하위 집단은 아마도 PE의 일부를 가질 수 있습니다. 자간전증에서 볼 수 있는 T 세포 하위 집합의 변화에는 낮은 Treg 활성, Th1 반응으로의 이동 및 Th17 림프구의 존재가 포함됩니다. B 세포는 AT1-R(안지오텐신 II 유형 I 수용체)에 결합하는 아드레날린 수용체 및 자가항체에 대한 자가항체를 생성함으로써 자간전증의 병리생리학에 참여할 수 있습니다.

TH17 세포는 TCD4+ 세포의 독특한 혈통이며, IL-17과 같은 다수의 효과적인 분자를 생산함으로써 구별됩니다. IL-17은 이들 세포에서 생산되는 가장 중요한 사이토카인입니다. IL-17은 PE 병태생리학에서 중요한 부분을 차지하는 종양 괴사 인자 알파(TNF-α) 및 IL-1β와 같은 여러 사이토카인의 생산을 유도할 수 있습니다.

조절 T 림프구 CD4+ CD25bright는 말초 조직의 내성 발달 및 유지에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 이들은 높은 수준의 CD25(IL-2Ra)와 세포독성 T-림프구 항원 4(CTLA4) 및 전사 인자 Foxp3를 발현합니다.

조절 T 세포(Treg)가 태아에 대한 산모의 내성을 매개하는 역할을 하는 것으로 제안되었으며 그 수는 정상 임신에서 더 높은 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 자간전증 발병에서 T reg 세포의 역할은 논란의 여지가 있으며 일부 연구.) 다른 사람들의 정상적인 임신과 비슷한 빈도입니다(Hu et, 2008). Treg는 인터루킨(IL)-10 및 형질전환 성장 인자 베타(TGF-β)와 같은 억제성 사이토카인의 분비를 통해 모계 면역 세포를 억제합니다.

응고 기능 장애와 같은 전신 내피 기능 장애는 면역 활성화를 통해 강화될 수 있으며 염증 및 조절 T(Treg) 및 Th17 세포 균형의 장애를 초래하고 모체 면역 반응의 추가 활성화에 기여할 수 있습니다.

CTLA-4(세포독성 T-림프구 관련 단백질, LAG-3(림프구 활성화 유전자 3; 또는 CD223), TIM-3(T-세포 면역글로불린 및 뮤신 도메인 함유 3), PD- 1(PDCD1; 프로그램된 세포 사멸 1) 및 TIGIT(Ig 및 ITIM 도메인을 포함하는 T-세포 면역수용체)는 면역 항상성을 유지하는 핵심 요소이며 자가면역 질환을 조절하는 데 중심적인 역할을 합니다.

이러한 수용체는 조절 T 세포(Treg)의 억제 기능을 촉진하고 항원 제시에 영향을 미침으로써 이펙터 T 세포 활성화를 직접 억제함으로써 T 세포 반응을 조절합니다. 이러한 세포 표면 분자는 음성 피드백 메커니즘을 통해 염증 및 자가 면역 반응을 조절하는 활성화된 면역 세포(T 세포, B 세포, 자연 살해[NK] 세포, 일부 골수 세포)에서 발현됩니다. 결정적인 역할의 오작동 또는 수용체 수준의 감소는 과도한 면역 활성화 및 자가 면역으로 이어질 수 있습니다.

증가된 이펙터 T 세포 활성화가 자간전증 병인에서 중요한 역할을 하는 반면, 불충분한 공동 억제 신호는 자간전증 발달 및 진행을 촉진할 수 있습니다. 일부 연구에서는 TIM-3, LAG-3 및 TIGIT와 같은 여러 공동 억제 분자가 주로 반응이 실행되는 조직 내에서 이펙터 T 세포 반응을 조절하는 것으로 나타났습니다. 자가 면역 및 암 면역을 조절하는 공동 억제 분자의 중요한 역할에 대한 이전 연구 결과를 기반으로 자간전증 발생 및/또는 진행에서도 역할을 한다고 가정할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

82

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 임신 3기의 총 41명의 여성이 다음을 나타내는 PE를 동반했습니다.

    • 혈압 ≥140/90mmHg 및
    • 단백뇨 ≥300mg/24시간
    • 임신 20주 이후 임산부의 부종(American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)

제외 기준:

  • B-제외기준 • 자가면역질환, 급성염증질환, 만성질환자는 본 연구에서 제외된다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자간전증임산부

포함 기준

임신 3기에 있는 총 41명의 여성이 다음과 같은 PE를 동반했습니다.

  • 혈압 ≥140/90mmHg 및
  • 단백뇨 ≥300mg/24시간
  • 임신 20주 이후 임산부의 부종(American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG2013) (17)

B-제외 기준

  • 자가면역질환, 급성염증질환, 만성질환자는 연구대상에서 제외된다.
진단 검사
다른 이름들:
  • 엘리사
간섭 없음: 정상적인 임산부
여기에는 정상 혈압, 단백뇨 부재, 기타 전신 또는 내분비 장애가 없는 임신 3분기의 정상 임산부 41명이 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자간전증의 조기 발견
기간: 일년
공동 억제 수용체의 검출 수준
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 3일

연구 완료 (추정된)

2025년 11월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 22일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 1일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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