2型糖尿病のトルコ人患者における糖尿病性神経障害の迅速なスクリーニング検査：Sudoscan

神経障害は、生涯を通じて糖尿病患者の 60 ～ 70% に発生する、頻繁に観察される合併症です。 さらに、神経障害は、知らず知らずのうちに進行する重篤な疾患です。その診断は、臨床所見がないために遅れる可能性があり、生活の質に影響を与え、死亡率と罹患率を増加させます。 糖尿病性末梢神経障害 (DPN) 患者の最大 50% は無症候性である可能性があります。 通常、DPN は、慢性、対称性、および進行性の感覚運動性多発神経障害の形で進行します。 自律神経障害のある糖尿病患者の 5 年死亡率は、そうでない患者の 3 倍です。 臨床的神経障害の診断は、通常、症状、ダイアパソンによる振動感覚、および触覚テストによって行われます。 ダイアパソンおよびモノフィラメント検査は簡単ですが、患者が注意して調整する必要がある質的な検査です。 Biothesiometry または Semmes-Weinstein モノフィラメント テストでは、自律的な関与を調べることはできません。 一方、心拍変動 (HRV) に基づく心血管自律神経障害検査は、年齢、体位、タバコとコーヒーの消費量、血圧、運動、心拍数、呼吸数などの要因の影響を受ける可能性があります。 簡単で迅速な診断方法は、末梢神経障害および自律神経障害の診断に役立つ可能性があります。

遠位小繊維性多発神経障害は、迅速で非侵襲的かつ定量的な方法である Sudoscan を使用して発汗機能を測定することで検出できます。 この測定方法は、汗の塩化物と、手のひらと足の裏に接触するステンレス鋼電極との間の電気化学反応に基づいています。 結果は、コンダクタンス (マイクロ ジーメンス、μS) および手足 (左右) の導電率値に基づいて、糖尿病性自律神経障害 (DAN) スコアとして提供されます。 SUDOSCAN は、75% を超える感度で遠位小線維性多発神経障害を検出できます。 SUDOSCAN は、発汗機能不全を検出するための堅牢な方法と見なすことができ、臨床および研究目的で使用されます。

米国糖尿病協会 (ADA) のコンセンサス ステートメントでは、糖尿病患者の自律神経障害の早期診断において発汗機能が言及されています。

この研究は、糖尿病性末梢神経障害および心臓神経障害の評価において、発汗運動テストの結果を他の従来の測定方法と比較することにより、臨床応用におけるこの方法の有効性を評価することを目的としました。