Teste rápido de triagem de neuropatia diabética em pacientes turcos com diabetes tipo 2: Sudoscan

A neuropatia é uma complicação frequente observada em 60-70% dos pacientes diabéticos ao longo de suas vidas. Além disso, a neuropatia é uma doença grave que evolui insidiosamente; seu diagnóstico pode ser retardado pela ausência de achados clínicos, afeta a qualidade de vida e aumenta a mortalidade e a morbidade. Até 50% dos pacientes com neuropatia periférica diabética (NPD) podem ser assintomáticos. Normalmente, a DPN progride na forma de polineuropatia sensório-motora crônica, simétrica e progressiva. A taxa de mortalidade de cinco anos de indivíduos com diabetes com neuropatia autonômica é três vezes maior do que aqueles sem. O diagnóstico de neuropatia clínica geralmente é feito pelos sintomas, pela sensação de vibração com o diapasão e pelos testes de sensação tátil. Embora os testes de diapason e monofilamento sejam fáceis, eles são testes qualitativos que o paciente deve ter cuidado e coordenar. Os testes de biotesiometria ou monofilamento de Semmes-Weinstein não podem examinar o envolvimento autônomo. Os testes de neuropatia autonômica cardiovascular baseados na variabilidade da frequência cardíaca (VFC), por outro lado, podem ser afetados por fatores como idade, posição corporal, consumo de café-cigarro, pressão arterial, exercício, frequência cardíaca e frequência respiratória. Um método diagnóstico fácil e rápido pode ser mais útil no diagnóstico de neuropatia periférica e autonômica.

A polineuropatia distal de fibras finas pode ser detectada medindo a função do suor usando o Sudoscan, um método rápido, não invasivo e quantitativo. Este método de medição é baseado na reação eletroquímica entre cloretos de suor e eletrodos de aço inoxidável que entram em contato com as palmas das mãos e solas dos pés. Os resultados são fornecidos como uma pontuação de Neuropatia Autonômica Diabética (DAN) com base em condutâncias (micro siemens, μS) e valores de condutividade para as mãos e pés (lados direito e esquerdo). O SUDOSCAN pode detectar polineuropatia distal de fibras pequenas com sensibilidade > 75%. O SUDOSCAN pode ser considerado um método robusto para detecção de disfunção sudomotora e é utilizado para fins clínicos e de pesquisa.

Na declaração de consenso da American Diabetes Association (ADA), as funções sudomotoras são mencionadas no diagnóstico precoce de neuropatia autonômica em pessoas com diabetes.

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia deste método em aplicações clínicas, comparando os resultados do teste sudomotor com outros métodos de medição convencionais na avaliação da neuropatia diabética periférica e cardíaca.