Diabeettisen neuropatian pikaseulontatesti turkkilaispotilailla, joilla on tyypin 2 diabetes: Sudoscan

Neuropatia on usein havaittu komplikaatio, jota esiintyy 60–70 %:lla diabeetikoista koko elämänsä ajan. Lisäksi neuropatia on vakava sairaus, joka etenee salakavalasti; sen diagnoosi voi viivästyä kliinisten löydösten puuttumisen vuoksi, vaikuttaa elämänlaatuun ja lisää kuolleisuutta ja sairastuvuutta. Jopa 50 % diabeettista perifeeristä neuropatiaa (DPN) sairastavista potilaista voi olla oireettomia. Tyypillisesti DPN etenee kroonisen, symmetrisen ja progressiivisen sensorimotorisen polyneuropatian muodossa. Autonominen neuropatiaa sairastavien diabeetikkojen viiden vuoden kuolleisuus on kolme kertaa korkeampi kuin ilman. Kliinisen neuropatian diagnoosi tehdään yleensä oireiden, diapasonin tärinän ja tuntoaistin testin perusteella. Vaikka diapasoni- ja monofilamenttitestit ovat helppoja, ne ovat kvalitatiivisia testejä, joiden kanssa potilaan on oltava varovainen ja koordinoitava. Biotesiometrialla tai Semmes-Weinsteinin monofilamenttikokeilla ei voida tutkia autonomista osallistumista. Sydänvaihteluihin (HRV) perustuviin kardiovaskulaariseen autonomiseen neuropatiaan voivat puolestaan ​​vaikuttaa sellaiset tekijät kuin ikä, kehon asento, tupakan ja kahvin kulutus, verenpaine, liikunta, syke ja hengitystaajuus. Helppo ja nopea diagnostinen menetelmä voi olla hyödyllisempi perifeerisen ja autonomisen neuropatian diagnosoinnissa.

Distaalinen pienkuitupolyneuropatia voidaan havaita mittaamalla hien toiminta Sudoscanilla, nopealla, ei-invasiivisella ja kvantitatiivisella menetelmällä. Tämä mittausmenetelmä perustuu sähkökemialliseen reaktioon hikikloridien ja ruostumattomasta teräksestä valmistettujen elektrodien välillä, jotka joutuvat kosketuksiin käsien ja jalkapohjien kanssa. Tulokset esitetään diabeettisen autonomisen neuropatian (DAN) pistemääränä, joka perustuu konduktanssiin (mikro siemens, μS) ja käsien ja jalkojen johtavuusarvoihin (oikea ja vasen puoli). SUDOSCAN voi havaita distaalisen pienkuitupolyneuropatian >75 % herkkyydellä. SUDOSCANia voidaan pitää vahvana menetelmänä sudomotoristen toimintahäiriöiden havaitsemiseen, ja sitä käytetään kliinisiin ja tutkimustarkoituksiin.

American Diabetes Associationin (ADA) konsensuslausunnossa sudomotoriset toiminnot mainitaan autonomisen neuropatian varhaisessa diagnosoinnissa diabeetikoilla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida tämän menetelmän tehokkuutta kliinisissä sovelluksissa vertaamalla sudomotoristen testien tuloksia muihin tavanomaisiin mittausmenetelmiin diabeettisen perifeerisen ja sydämen neuropatian arvioinnissa.