Diabetischer Neuropathie-Schnelltest bei türkischen Patienten mit Typ-2-Diabetes: Sudoscan

Neuropathie ist eine häufig beobachtete Komplikation, die bei 60-70 % der Diabetiker im Laufe ihres Lebens auftritt. Darüber hinaus ist Neuropathie eine schwere Krankheit, die schleichend fortschreitet; ihre Diagnose kann sich aufgrund fehlender klinischer Befunde verzögern, beeinträchtigt die Lebensqualität und erhöht Mortalität und Morbidität. Bis zu 50 % der Patienten mit diabetischer peripherer Neuropathie (DPN) können asymptomatisch sein. Typischerweise schreitet die DPN in Form einer chronischen, symmetrischen und progressiven sensomotorischen Polyneuropathie fort. Die 5-Jahres-Sterblichkeitsrate von Personen mit Diabetes mit autonomer Neuropathie ist dreimal höher als bei Personen ohne. Die Diagnose einer klinischen Neuropathie wird in der Regel anhand der Symptome, der Vibrationsempfindung mit dem Diapason und der taktilen Empfindungstests gestellt. Obwohl Diapason- und Monofilament-Tests einfach sind, handelt es sich um qualitative Tests, mit denen der Patient vorsichtig sein und sich abstimmen muss. Biothesiometrie oder Semmes-Weinstein-Monofilament-Tests können die autonome Beteiligung nicht untersuchen. Kardiovaskuläre autonome Neuropathie-Tests, die auf der Herzfrequenzvariabilität (HRV) basieren, können andererseits durch Faktoren wie Alter, Körperhaltung, Zigarettenkaffeekonsum, Blutdruck, Bewegung, Herzfrequenz und Atemfrequenz beeinflusst werden. Eine einfache und schnelle Diagnosemethode kann bei der Diagnose einer peripheren und autonomen Neuropathie hilfreicher sein.

Distale Small-Fiber-Polyneuropathie kann durch Messung der Schweißfunktion mit Sudoscan, einer schnellen, nicht-invasiven und quantitativen Methode, erkannt werden. Dieses Messverfahren basiert auf der elektrochemischen Reaktion zwischen Schweißchloriden und Edelstahlelektroden, die mit den Handflächen und Fußsohlen in Kontakt kommen. Die Ergebnisse werden als Score für diabetische autonome Neuropathie (DAN) basierend auf Leitwerten (Mikrosiemens, μS) und Leitfähigkeitswerten für Hände und Füße (rechte und linke Seite) bereitgestellt. SUDOSCAN kann eine distale Small-Fiber-Polyneuropathie mit einer Sensitivität von >75 % erkennen. SUDOSCAN kann als robuste Methode zur Erkennung sudomotorischer Dysfunktion angesehen werden und wird für klinische und Forschungszwecke eingesetzt.

In der Konsenserklärung der American Diabetes Association (ADA) werden sudomotorische Funktionen bei der Früherkennung der autonomen Neuropathie bei Menschen mit Diabetes erwähnt.

Diese Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit dieser Methode in klinischen Anwendungen zu bewerten, indem die Ergebnisse von sudomotorischen Tests mit anderen herkömmlichen Messmethoden bei der Bewertung von diabetischer peripherer und kardialer Neuropathie verglichen wurden.