Test rapido di screening della neuropatia diabetica in pazienti turchi con diabete di tipo 2: Sudoscan

La neuropatia è una complicanza frequentemente osservata che si verifica nel 60-70% dei pazienti diabetici per tutta la vita. Inoltre, la neuropatia è una malattia grave che progredisce insidiosamente; la sua diagnosi può essere ritardata a causa dell'assenza di segni clinici, influisce sulla qualità della vita e aumenta la mortalità e la morbilità. Fino al 50% dei pazienti con neuropatia periferica diabetica (DPN) può essere asintomatico. Tipicamente, la DPN progredisce sotto forma di polineuropatia sensomotoria cronica, simmetrica e progressiva. Il tasso di mortalità a cinque anni degli individui con diabete con neuropatia autonomica è tre volte superiore a quelli senza. La diagnosi di neuropatia clinica è solitamente fatta dai sintomi, dalla sensazione di vibrazione con il diapason e dai test di sensazione tattile. Sebbene i test del diapason e del monofilamento siano facili, sono test qualitativi a cui il paziente deve prestare attenzione e coordinarsi. La biotesiometria oi test monofilamento di Semmes-Weinstein non possono esaminare il coinvolgimento autonomo. I test di neuropatia autonomica cardiovascolare basati sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV), d'altra parte, possono essere influenzati da fattori quali età, posizione del corpo, consumo di caffè-sigaretta, pressione sanguigna, esercizio fisico, frequenza cardiaca e frequenza respiratoria. Un metodo diagnostico facile e veloce può essere più utile nella diagnosi della neuropatia periferica e autonomica.

La polineuropatia distale delle piccole fibre può essere rilevata misurando la funzione del sudore mediante Sudoscan, un metodo rapido, non invasivo e quantitativo. Questo metodo di misurazione si basa sulla reazione elettrochimica tra i cloruri del sudore e gli elettrodi in acciaio inossidabile che entrano in contatto con i palmi delle mani e le piante dei piedi. I risultati sono forniti come punteggio di neuropatia autonomica diabetica (DAN) basato su conduttanze (micro siemens, μS) e valori di conduttività per mani e piedi (lato destro e sinistro). SUDOSCAN è in grado di rilevare la polineuropatia distale delle piccole fibre con una sensibilità >75%. SUDOSCAN può essere considerato un metodo robusto per rilevare la disfunzione sudomotoria ed è utilizzato per scopi clinici e di ricerca.

Nella dichiarazione di consenso dell'American Diabetes Association (ADA), le funzioni sudomotorie sono menzionate nella diagnosi precoce della neuropatia autonomica nelle persone con diabete.

Questo studio mirava a valutare l'efficacia di questo metodo nelle applicazioni cliniche confrontando i risultati dei test sudomotori con altri metodi di misurazione convenzionali nella valutazione della neuropatia diabetica periferica e cardiaca.