Snelle screeningstest voor diabetische neuropathie bij Turkse patiënten met diabetes type 2: Sudoscan

Neuropathie is een vaak waargenomen complicatie die bij 60-70% van de diabetespatiënten gedurende hun hele leven voorkomt. Bovendien is neuropathie een ernstige ziekte die sluipend voortschrijdt; de diagnose kan worden uitgesteld vanwege de afwezigheid van klinische bevindingen, beïnvloedt de kwaliteit van leven en verhoogt de mortaliteit en morbiditeit. Tot 50% van de patiënten met diabetische perifere neuropathie (DPN) kan asymptomatisch zijn. Doorgaans ontwikkelt DPN zich in de vorm van chronische, symmetrische en progressieve sensorimotorische polyneuropathie. Het vijfjaarlijkse sterftecijfer van personen met diabetes met autonome neuropathie is drie keer hoger dan die zonder. De diagnose klinische neuropathie wordt meestal gesteld aan de hand van de symptomen, de trillingssensatie met de diapason en de tactiele sensatietests. Hoewel diapason- en monofilamenttesten eenvoudig zijn, zijn het kwalitatieve tests waarmee de patiënt voorzichtig moet zijn en waarmee hij moet coördineren. Biothesiometrie of Semmes-Weinstein-monofilamenttesten kunnen autonome betrokkenheid niet onderzoeken. Cardiovasculaire autonome neuropathietests op basis van hartslagvariabiliteit (HRV) kunnen daarentegen worden beïnvloed door factoren zoals leeftijd, lichaamshouding, sigaretten-koffieconsumptie, bloeddruk, lichaamsbeweging, hartslag en ademhalingsfrequentie. Een gemakkelijke en snelle diagnostische methode kan nuttiger zijn bij het diagnosticeren van perifere en autonome neuropathie.

Distale dunnevezelpolyneuropathie kan worden opgespoord door de zweetfunctie te meten met behulp van Sudoscan, een snelle, niet-invasieve en kwantitatieve methode. Deze meetmethode is gebaseerd op de elektrochemische reactie tussen zweetchloriden en roestvrijstalen elektroden die in contact komen met de handpalmen en voetzolen. Resultaten worden geleverd als een Diabetische Autonome Neuropathie (DAN)-score op basis van geleidbaarheid (micro siemens, μS) en geleidbaarheidswaarden voor de handen en voeten (rechter- en linkerkant). SUDOSCAN kan distale dunnevezelpolyneuropathie detecteren met een gevoeligheid van >75%. SUDOSCAN kan worden beschouwd als een robuuste methode voor het opsporen van sudomotorische disfunctie en wordt gebruikt voor klinische en onderzoeksdoeleinden.

In de consensusverklaring van de American Diabetes Association (ADA) worden sudomotorische functies genoemd bij de vroege diagnose van autonome neuropathie bij mensen met diabetes.

Deze studie had tot doel de effectiviteit van deze methode in klinische toepassingen te evalueren door sudomotorische testresultaten te vergelijken met andere conventionele meetmethoden bij de evaluatie van diabetische perifere en cardiale neuropathie.