Rychlý screeningový test diabetické neuropatie u tureckých pacientů s diabetem 2. typu: Sudoscan

Neuropatie je často pozorovanou komplikací vyskytující se u 60–70 % diabetiků po celý život. Neuropatie je navíc závažné onemocnění, které postupuje zákeřně; její diagnóza může být opožděna kvůli absenci klinických nálezů, ovlivňuje kvalitu života a zvyšuje mortalitu a morbiditu. Až 50 % pacientů s diabetickou periferní neuropatií (DPN) může být asymptomatických. Typicky DPN progreduje ve formě chronické, symetrické a progresivní senzomotorické polyneuropatie. Pětiletá úmrtnost jedinců s diabetem s autonomní neuropatií je třikrát vyšší než u jedinců bez diabetu. Diagnóza klinické neuropatie je obvykle stanovena na základě symptomů, vibračního pocitu s diapasonem a testů taktilního čití. Přestože jsou diapasonové a monofilamentní testy snadné, jedná se o kvalitativní testy, na které musí být pacient opatrný a musí se s nimi zkoordinovat. Bioteziometrie nebo Semmes-Weinstein monofilamentní testy nemohou zkoumat autonomní postižení. Testy kardiovaskulární autonomní neuropatie založené na variabilitě srdeční frekvence (HRV) na druhé straně mohou být ovlivněny faktory, jako je věk, poloha těla, spotřeba cigaret a kávy, krevní tlak, cvičení, srdeční frekvence a frekvence dýchání. Snadná a rychlá diagnostická metoda může být užitečnější při diagnostice periferní a autonomní neuropatie.

Distální polyneuropatii malých vláken lze detekovat měřením funkce potu pomocí Sudoscanu, rychlé, neinvazivní a kvantitativní metody. Tato metoda měření je založena na elektrochemické reakci mezi chloridy potu a elektrodami z nerezové oceli, které přicházejí do kontaktu s dlaněmi a chodidly. Výsledky jsou poskytovány jako skóre diabetické autonomní neuropatie (DAN) založené na vodivosti (micro siemens, μS) a hodnotách vodivosti pro ruce a nohy (pravá a levá strana). SUDOSCAN dokáže detekovat distální polyneuropatii malých vláken s >75% citlivostí. SUDOSCAN lze považovat za robustní metodu pro detekci sudomotorické dysfunkce a používá se pro klinické a výzkumné účely.

V konsensuálním prohlášení American Diabetes Association (ADA) jsou sudomotorické funkce zmíněny v časné diagnostice autonomní neuropatie u lidí s diabetem.

Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost této metody v klinických aplikacích porovnáním výsledků sudomotorického testu s jinými konvenčními metodami měření při hodnocení diabetické periferní a srdeční neuropatie.