Test de dépistage rapide de la neuropathie diabétique chez les patients turcs atteints de diabète de type 2 : Sudoscan

La neuropathie est une complication fréquemment observée chez 60 à 70 % des patients diabétiques tout au long de leur vie. De plus, la neuropathie est une maladie grave qui évolue insidieusement ; son diagnostic peut être retardé en raison de l'absence de signes cliniques, affecte la qualité de vie et augmente la mortalité et la morbidité. Jusqu'à 50 % des patients atteints de neuropathie périphérique diabétique (NDP) peuvent être asymptomatiques. Typiquement, la DPN évolue sous la forme d'une polyneuropathie sensorimotrice chronique, symétrique et progressive. Le taux de mortalité sur cinq ans des personnes atteintes de diabète avec neuropathie autonome est trois fois plus élevé que les autres. Le diagnostic de neuropathie clinique est généralement posé par les symptômes, la sensation de vibration avec le diapason et les tests de sensation tactile. Bien que les tests de diapason et de monofilament soient faciles, ce sont des tests qualitatifs avec lesquels le patient doit être prudent et se coordonner. La biothésiométrie ou les tests monofilament de Semmes-Weinstein ne permettent pas d'examiner l'atteinte autonome. Les tests de neuropathie autonome cardiovasculaire basés sur la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), d'autre part, peuvent être affectés par des facteurs tels que l'âge, la position du corps, la consommation de cigarettes et de café, la pression artérielle, l'exercice, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire. Une méthode de diagnostic simple et rapide peut être plus utile pour diagnostiquer la neuropathie périphérique et autonome.

La polyneuropathie distale des petites fibres peut être détectée en mesurant la fonction sudoripare à l'aide de Sudoscan, une méthode rapide, non invasive et quantitative. Cette méthode de mesure est basée sur la réaction électrochimique entre les chlorures de la sueur et des électrodes en acier inoxydable qui entrent en contact avec la paume des mains et la plante des pieds. Les résultats sont fournis sous la forme d'un score de neuropathie autonome diabétique (DAN) basé sur les conductances (micro siemens, μS) et les valeurs de conductivité pour les mains et les pieds (côtés droit et gauche). SUDOSCAN peut détecter la polyneuropathie distale des petites fibres avec une sensibilité > 75 %. SUDOSCAN peut être considéré comme une méthode robuste pour détecter le dysfonctionnement sudomoteur et est utilisé à des fins cliniques et de recherche.

Dans la déclaration de consensus de l'American Diabetes Association (ADA), les fonctions sudomotrices sont mentionnées dans le diagnostic précoce de la neuropathie autonome chez les personnes atteintes de diabète.

Cette étude visait à évaluer l'efficacité de cette méthode dans les applications cliniques en comparant les résultats des tests sudomoteurs avec d'autres méthodes de mesure conventionnelles dans l'évaluation de la neuropathie diabétique périphérique et cardiaque.