Prueba de detección rápida de neuropatía diabética en pacientes turcos con diabetes tipo 2: Sudoscan

La neuropatía es una complicación observada con frecuencia que ocurre en el 60-70% de los pacientes diabéticos a lo largo de su vida. Además, la neuropatía es una enfermedad grave que progresa de manera insidiosa; su diagnóstico puede retrasarse por la ausencia de hallazgos clínicos, afecta la calidad de vida y aumenta la mortalidad y la morbilidad. Hasta el 50% de los pacientes con neuropatía periférica diabética (DPN) pueden ser asintomáticos. Por lo general, la DPN progresa en forma de polineuropatía sensitivomotora crónica, simétrica y progresiva. La tasa de mortalidad a cinco años de los diabéticos con neuropatía autonómica es tres veces mayor que la de los que no la tienen. El diagnóstico de neuropatía clínica generalmente se realiza por los síntomas, la sensación de vibración con el diapasón y las pruebas de sensación táctil. Aunque las pruebas de diapasón y monofilamento son fáciles, son pruebas cualitativas con las que el paciente debe tener cuidado y coordinación. Las pruebas de biotesiometría o monofilamento de Semmes-Weinstein no pueden examinar la participación autónoma. Las pruebas de neuropatía autonómica cardiovascular basadas en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), por otro lado, pueden verse afectadas por factores como la edad, la posición del cuerpo, el consumo de cigarrillos y café, la presión arterial, el ejercicio, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. Un método de diagnóstico fácil y rápido puede ser más útil para diagnosticar la neuropatía periférica y autonómica.

La polineuropatía distal de fibras pequeñas se puede detectar midiendo la función del sudor con Sudoscan, un método rápido, no invasivo y cuantitativo. Este método de medición se basa en la reacción electroquímica entre los cloruros del sudor y los electrodos de acero inoxidable que entran en contacto con las palmas de las manos y las plantas de los pies. Los resultados se proporcionan como una puntuación de neuropatía autonómica diabética (DAN) basada en conductancias (micro siemens, μS) y valores de conductividad para las manos y los pies (lados derecho e izquierdo). SUDOSCAN puede detectar polineuropatía distal de fibras pequeñas con una sensibilidad >75 %. SUDOSCAN puede considerarse un método sólido para detectar la disfunción sudomotora y se utiliza con fines clínicos y de investigación.

En la declaración de consenso de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), las funciones sudomotoras se mencionan en el diagnóstico temprano de neuropatía autonómica en personas con diabetes.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de este método en aplicaciones clínicas mediante la comparación de los resultados de la prueba sudomotora con otros métodos de medición convencionales en la evaluación de la neuropatía diabética periférica y cardíaca.