Szybki test przesiewowy neuropatii cukrzycowej u tureckich pacjentów z cukrzycą typu 2: Sudoscan

Neuropatia jest często obserwowanym powikłaniem występującym u 60-70% chorych na cukrzycę w ciągu całego życia. Ponadto neuropatia jest ciężką chorobą, która postępuje podstępnie; jego rozpoznanie może być opóźnione z powodu braku objawów klinicznych, wpływa na jakość życia oraz zwiększa śmiertelność i zachorowalność. Do 50% pacjentów z cukrzycową neuropatią obwodową (DPN) może nie wykazywać żadnych objawów. Zazwyczaj DPN postępuje w postaci przewlekłej, symetrycznej i postępującej polineuropatii czuciowo-ruchowej. Pięcioletnia śmiertelność osób z cukrzycą z neuropatią autonomiczną jest trzykrotnie wyższa niż u osób bez. Rozpoznanie klinicznej neuropatii zwykle stawia się na podstawie objawów, czucia wibracji z diapasonem i testów czucia dotykowego. Chociaż testy diapazonowe i monofilamentowe są łatwe, są to testy jakościowe, z którymi pacjent musi być ostrożny i skoordynowany. Biothesiometry lub testy monofilamentu Semmesa-Weinsteina nie mogą zbadać autonomicznego zaangażowania. Z drugiej strony, na testy autonomicznej neuropatii sercowo-naczyniowej oparte na zmienności rytmu serca (HRV) mogą wpływać takie czynniki, jak wiek, pozycja ciała, spożycie kawy i papierosów, ciśnienie krwi, ćwiczenia, częstość akcji serca i częstość oddechów. Łatwa i szybka metoda diagnostyczna może być bardziej pomocna w rozpoznawaniu neuropatii obwodowej i autonomicznej.

Dystalną polineuropatię drobnowłóknistą można wykryć mierząc czynność potu za pomocą Sudoscan, szybkiej, nieinwazyjnej i ilościowej metody. Ta metoda pomiaru opiera się na reakcji elektrochemicznej między chlorkami potu a elektrodami ze stali nierdzewnej, które stykają się z dłońmi i podeszwami stóp. Wyniki przedstawiono jako wynik autonomicznej neuropatii cukrzycowej (DAN) w oparciu o przewodnictwo (mikrosimens, μS) oraz wartości przewodnictwa dla dłoni i stóp (prawa i lewa strona). SUDOSCAN może wykryć dystalną polineuropatię drobnowłóknistą z >75% czułością. SUDOSCAN można uznać za solidną metodę wykrywania dysfunkcji sudomotorycznych i jest ona wykorzystywana do celów klinicznych i badawczych.

W konsensusie American Diabetes Association (ADA) funkcje sudomotoryczne są wymieniane we wczesnej diagnostyce neuropatii autonomicznej u osób z cukrzycą.

Niniejsze badanie miało na celu ocenę skuteczności tej metody w zastosowaniach klinicznych poprzez porównanie wyników testu sudomotorycznego z innymi konwencjonalnymi metodami pomiarowymi w ocenie obwodowej neuropatii cukrzycowej i sercowej.