Diabetisk nevropati rask screeningtest hos tyrkiske pasienter med type 2-diabetes: Sudoscan

Nevropati er en hyppig observert komplikasjon som forekommer hos 60-70 % av diabetikere gjennom hele livet. I tillegg er nevropati en alvorlig sykdom som utvikler seg snikende; diagnosen kan bli forsinket på grunn av fravær av kliniske funn, påvirker livskvaliteten og øker dødelighet og sykelighet. Opptil 50 % av pasientene med diabetisk perifer nevropati (DPN) kan være asymptomatiske. Vanligvis utvikler DPN seg i form av kronisk, symmetrisk og progressiv sensorimotorisk polynevropati. Fem års dødelighet for personer med diabetes med autonom nevropati er tre ganger høyere enn de uten. Diagnosen klinisk nevropati stilles vanligvis av symptomene, vibrasjonsfølelsen med diapasonen og de taktile følelsestestene. Selv om diapason- og monofilament-tester er enkle, er de kvalitative tester som pasienten må være forsiktig og koordinere med. Biotesiometri eller Semmes-Weinstein monofilamenttester kan ikke undersøke autonom involvering. Kardiovaskulære autonome nevropatitester basert på hjertefrekvensvariabilitet (HRV), derimot, kan påvirkes av faktorer som alder, kroppsstilling, sigarett-kaffeforbruk, blodtrykk, trening, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens. En enkel og rask diagnostisk metode kan være mer nyttig for å diagnostisere perifer og autonom nevropati.

Distal småfiberpolynevropati kan påvises ved å måle svettefunksjonen ved hjelp av Sudoscan, en rask, ikke-invasiv og kvantitativ metode. Denne målemetoden er basert på den elektrokjemiske reaksjonen mellom svetteklorider og elektroder i rustfritt stål som kommer i kontakt med håndflatene og fotsålene. Resultatene er gitt som en diabetisk autonom nevropati (DAN)-score basert på konduktanser (mikrosiemens, μS) og konduktivitetsverdier for hender og føtter (høyre og venstre side). SUDOSCAN kan oppdage distal småfiberpolynevropati med >75 % sensitivitet. SUDOSCAN kan betraktes som en robust metode for å oppdage sudomotorisk dysfunksjon og brukes til kliniske og forskningsformål.

I konsensuserklæringen fra American Diabetes Association (ADA) er sudomotoriske funksjoner nevnt i tidlig diagnose av autonom nevropati hos personer med diabetes.

Denne studien hadde som mål å evaluere effektiviteten av denne metoden i kliniske applikasjoner ved å sammenligne sudomotoriske testresultater med andre konvensjonelle målemetoder i evalueringen av diabetisk perifer og hjertenevropati.