Экспресс-тест на диабетическую невропатию у турецких пациентов с диабетом 2 типа: Sudoscan

Нейропатия — часто наблюдаемое осложнение, возникающее у 60-70% больных сахарным диабетом на протяжении всей жизни. Кроме того, невропатия — тяжелое заболевание, которое незаметно прогрессирует; его диагностика может быть отсрочена из-за отсутствия клинических данных, влияет на качество жизни и увеличивает смертность и заболеваемость. До 50% пациентов с диабетической периферической нейропатией (ДПН) могут протекать бессимптомно. Как правило, ДПН протекает в виде хронической, симметричной и прогрессирующей сенсомоторной полинейропатии. Пятилетняя смертность больных диабетом с вегетативной невропатией в три раза выше, чем у лиц без нее. Диагноз клинической невропатии обычно ставится на основании симптомов, ощущения вибрации в диапазоне и тактильных ощущений. Хотя тесты диапазона и монофиламента просты, они являются качественными тестами, с которыми пациент должен быть осторожным и координировать свои действия. Биотезиометрия или монофиламентные тесты Semmes-Weinstein не могут исследовать автономное вовлечение. С другой стороны, на тесты на сердечно-сосудистую вегетативную невропатию, основанные на вариабельности сердечного ритма (ВСР), могут влиять такие факторы, как возраст, положение тела, потребление сигарет и кофе, артериальное давление, физическая нагрузка, частота сердечных сокращений и частота дыхания. Простой и быстрый диагностический метод может оказаться более полезным при диагностике периферической и автономной невропатии.

Дистальная полинейропатия мелких волокон может быть обнаружена путем измерения функции пота с помощью Sudoscan, быстрого, неинвазивного и количественного метода. Этот метод измерения основан на электрохимической реакции между хлоридами пота и электродами из нержавеющей стали, которые соприкасаются с ладонями рук и подошвами ног. Результаты представлены в виде оценки диабетической автономной нейропатии (DAN) на основе проводимости (микросименс, мкСм) и значений проводимости для рук и ног (правая и левая стороны). SUDOSCAN может обнаружить дистальную полинейропатию мелких волокон с чувствительностью > 75%. SUDOSCAN можно считать надежным методом выявления судомоторной дисфункции, который используется в клинических и исследовательских целях.

В согласованном заявлении Американской диабетической ассоциации (ADA) судомоторные функции упоминаются при ранней диагностике вегетативной невропатии у людей с диабетом.

Это исследование было направлено на оценку эффективности этого метода в клиническом применении путем сравнения результатов судомоторного теста с другими традиционными методами измерения при оценке диабетической периферической и сердечной нейропатии.