集中治療室で機械的に人工呼吸された患者の横隔膜機能に対する吸気筋トレーニングの効果の放射線学的および心肺評価

集中治療室で治療を受ける多くの患者は、人工呼吸器のサポートを必要としています。 侵襲的人工呼吸器は、重症患者が肺ガス交換を行い、呼吸筋を緩和するために使用されるアプリケーションです。 人工呼吸器と長期の安静により引き起こされる四肢の筋力低下は、集中治療室に入院している患者によく見られる状態です。 集中治療室における後天性筋力低下は、予後不良と高い死亡率に関連しています 同時に、人工呼吸器は呼吸筋ジストロフィーと萎縮の発症につながる可能性があります。

最近、人工呼吸が呼吸筋に及ぼす潜在的な悪影響について、同様の懸念が生じています。 この状態は、人工呼吸器誘発性横隔膜機能不全と呼ばれます。機械的換気、機能不全、筋線維タイプの変化、圧外傷を有する患者では、特に一次吸気筋である横隔膜に見られます。 横隔膜の機能不全は、人工呼吸器を使用している患者の挿管の延長、離乳の困難、および再挿管の増加のリスクを促進する可能性があります。

従来の呼吸理学療法に加えて適用される吸気筋トレーニングが、横隔膜機能障害、離乳過程、および集中治療室での長期滞在に及ぼす影響は十分に解明されておらず、限られた数の研究が実施されています。主題 人工呼吸器を長時間使用している患者では、横隔膜の最大収縮速度、最大弛緩速度、運動速度、速度時間積分が健康な人よりも低く、これは人工呼吸器からの離脱の失敗と相関していることが報告されています。 人工呼吸器に依存する集中治療患者の詳細な放射線学的方法を使用して、横隔膜組織の移動速度と横隔膜の厚さに対する従来の理学療法と追加の吸気筋トレーニングの効果を評価した文献評価の報告と臨床試験は見つかりませんでした。 この文脈では、私たちが働かないことには独自の価値があります。 私たちの研究は、集中治療患者の人工呼吸器からの離脱プロセスに影響を与えるメカニズムの解明に貢献します。 患者ができるだけ早く抜管できるようにする治療アプローチにより、集中治療室での滞在期間と総入院期間を短縮する戦略を開発することを目的としています。