Avaliação Radiológica e Cardiopulmonar do Efeito do Treinamento Muscular Inspiratório na Função Diafragmática em Pacientes Mecanicamente Ventilados em Unidade de Terapia Intensiva

Muitos pacientes que recebem tratamento em terapia intensiva precisam de suporte de ventilação mecânica. A ventilação mecânica invasiva é uma aplicação utilizada em pacientes críticos para proporcionar trocas gasosas pulmonares e aliviar os músculos respiratórios. Ventilação mecânica e fraqueza muscular induzida por repouso prolongado no leito é uma condição comum em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. A fraqueza muscular adquirida na terapia intensiva está associada a mau prognóstico e alta mortalidade. Ao mesmo tempo, a ventilação mecânica pode levar ao desenvolvimento de distrofia e atrofia muscular respiratória.

Recentemente, uma preocupação semelhante surgiu sobre os potenciais efeitos negativos da ventilação mecânica nos músculos respiratórios. Esta condição é chamada de disfunção diafragmática induzida pelo ventilador. Em pacientes com ventilação mecânica, disfunção, alteração do tipo de fibra muscular e barotrauma são vistos especialmente no diafragma, que é o músculo inspiratório primário. A disfunção diafragmática pode promover prolongamento da intubação, dificuldades no desmame e risco de aumento da reintubação em pacientes sob ventilação mecânica.

O efeito do treinamento muscular inspiratório, aplicado em associação com a fisioterapia respiratória convencional, na disfunção diafragmática, no processo de desmame e no tempo de internação em terapia intensiva não está totalmente elucidado, sendo limitado o número de estudos realizados a respeito sujeito Relatou-se que em pacientes com ventilação mecânica prolongada, o pico de velocidade de contração diafragmática, o pico de velocidade de relaxamento, a velocidade de movimento e a integral de velocidade-tempo são menores do que indivíduos saudáveis ​​e isso está correlacionado com a falha no desmame da ventilação mecânica. Não encontramos nenhum relato e ensaio clínico na literatura avaliando o efeito da fisioterapia convencional e treinamento muscular inspiratório adicional na velocidade de movimento do tecido diafragmático e na espessura do diafragma usando métodos radiológicos detalhados em pacientes de terapia intensiva dependentes de ventilação mecânica. Neste contexto, o nosso não trabalho tem um valor único. Nosso estudo contribuirá para elucidar os mecanismos que afetam o processo de desmame da ventilação mecânica em pacientes de terapia intensiva. Pretende-se desenvolver estratégias que reduzam o tempo de internamento em cuidados intensivos e o internamento total com abordagens terapêuticas que permitam a extubação dos doentes o mais precocemente possível.