Radiologisk og kardiopulmonær evaluering av effekten av inspiratorisk muskeltrening på diafragmafunksjon hos mekanisk ventilerte pasienter på intensivavdelingen

Mange pasienter som får behandling på intensiv trenger mekanisk ventilasjonsstøtte. Invasiv mekanisk ventilasjon er en applikasjon som brukes hos kritisk syke pasienter for å gi lungegassutveksling og for å avlaste åndedrettsmusklene. Mekanisk ventilasjon og langvarig sengeleie-indusert muskelsvakhet i ekstremiteter er en vanlig tilstand hos pasienter innlagt på intensivavdelingen. Ervervet muskelsvakhet i intensivbehandling er assosiert med dårlig prognose og høy dødelighet Samtidig kan mekanisk ventilasjon føre til utvikling av respiratorisk muskeldystrofi og atrofi.

Nylig har en lignende bekymring oppstått om de potensielle negative effektene av mekanisk ventilasjon på respirasjonsmuskulaturen. Denne tilstanden kalles respiratorindusert diafragmatisk dysfunksjon Hos pasienter med mekanisk ventilasjon ses dysfunksjon, muskelfibertypeendring og barotraume spesielt i diafragma, som er den primære inspirasjonsmuskelen. Diafragmatisk dysfunksjon kan fremme forlengelse av intubasjon, avvenningsvansker og risiko for økt reintubasjon hos pasienter som er mekanisk ventilert.

Effekten av inspiratorisk muskeltrening, som brukes i tillegg til konvensjonell respiratorfysioterapi, på diafragmatisk dysfunksjon, på avvenningsprosessen og langvarig intensivopphold er ikke fullt ut klarlagt, og et begrenset antall studier er utført på dette. emne Det er rapportert at hos pasienter med forlenget mekanisk ventilasjon, er diafragmatisk toppkontraksjonshastighet, toppavspenningshastighet, bevegelseshastighet, hastighetstidsintegral lavere enn hos friske individer, og dette er korrelert med manglende avvenning fra mekanisk ventilasjon. Vi kunne ikke finne noen rapport og klinisk studie i litteraturevalueringen effekten av konvensjonell fysioterapi og ekstra inspiratorisk muskeltrening på diafragmatisk vevs bevegelseshastighet og diafragmatykkelse ved bruk av detaljerte radiologiske metoder hos intensivpasienter avhengig av mekanisk ventilasjon. I denne sammenheng har det å ikke virke en unik verdi. Vår studie skal bidra til å belyse mekanismene som påvirker avvenningsprosessen fra mekanisk ventilasjon hos intensivpasienter. Målet er å utvikle strategier som vil forkorte oppholdet i intensivbehandling og totalt sykehusopphold med terapeutiske tilnærminger som gjør at pasienter kan ekstuberes så tidlig som mulig.