学部生向けのマインドフルネス瞑想神経画像研究

うつ病や不安などの心理社会的症状は、思春期の若者、特に大学に進学するにつれて増加することがよくあります。 メンタルヘルスのストレスは、炎症などの健康の基礎となる生物学的マーカーに悪影響を与える可能性もあります。 炎症は感情、認知機能、行動の変化に関連しており、精神的および身体的健康に大きく寄与するものとしてますます認識されています。

マインドフルネスに基づく介入（MBI）は、大学生の心理社会的症状に対処するための有望な代替手段を提供します。 マインドフルネスには、思考、感情、身体的感覚を含む、自分の今この瞬間の経験に、率直に、好奇心を持ち、判断力を持たずに注意を向けることが含まれます。 介入は、正式な瞑想と非公式の実践を通じてマインドフルネスを養うために開発されており、RCT（ランダム化比較試験）では、心理的および生物学的健康結果に対するマインドフルネスに基づく介入の利点が文書化されています。

UCLA マインドフル アウェアネス 研究センター (MARC) は、グループベースのマインドフルネス介入であるマインドフル アウェアネス プラクティス (MAP) を開発および検証しました。これは、成人のメンタルヘルスに有益な効果があることが証明されており、関連する心理的健康状態を改善するための有望で拡張性のあるアプローチを提供する可能性があります。大学生における生物学的結果。 この有望なアプローチを広範に実施する前に、検証のために、待機リストの管理条件と比較して、大学生の間でより厳密な評価が必要です。

概要: 提案されたランダム化比較試験(RCT)では、待機リストの対照群と比較して、大学生の心理、神経、炎症プロセスに対する標準化されたマインドフルネス介入の効果を調査します。 さらに、研究者らは心理的、神経的、免疫的結果の変化の間の関連性を調べる予定である。

参加者: 研究の参加者は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校 (UCLA) の学部生となります。 彼らは30人のコホートで募集され、2つの研究群（MAPクラスの学生15人/待機リスト対照の15人の学生）のうちの1つに1:1で無作為に割り当てられます。 参加者は、オンラインアンケート、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）スキャンに回答し、6週間の介入期間の前後に血液サンプルを提供します。

スクリーニング: 潜在的な被験者は電話で資格があるかどうかスクリーニングされます。 気分 (うつ病と不安) を評価するために、4 項目の患者健康質問票 (PHQ4) が実施されます。 潜在的な対象者がいずれかのサブスケールで「3」のスコアを獲得した場合、研究コーディネーターは重症度を判断するために 8 項目の患者健康質問票 (PHQ8) (うつ病の場合) または GAD-7 (不安の場合) を実施します。 潜在的な参加者がいずれかのスケールで「15」以上のスコアを獲得した場合、UCLA カウンセリングおよび心理サービス (CAPS) に紹介されます。

登録とベースライン評価 (T1): 資格があると判断されたすべての学生は、UCLA 健康心理研究所 (HPL) で対面のベースライン評価 (T1) を受ける予定です。 治験審査委員会 (IRB) が承認した同意書が検討され、署名されます。 この最初の直接訪問中に、介入前のオンライン調査も完了します。 調査は以下の尺度で構成されます:背景人口統計的特徴、健康行動、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)、疫学研究センター - うつ病 (CES-D)、スナイス-ハミルトン快楽尺度 (SHAPS)、全般性不安障害 -7 (GAD-7)、知覚ストレス尺度 (PSS)、UCLA 孤独感尺度、ポジティブ感情とネガティブ感情 (PANAS-X)、メンタルヘルス連続体 (短縮形)、マインドフルネス尺度 (FFMQ)、セルフコンパッション尺度、反芻と反省アンケート、味わい方チェックリスト (WOSC)、思いやりスケール、およびテネシー自己概念短縮形スケール (TSCS) 。

参加者は免疫評価のために血液サンプルを提供します。 新型コロナウイルス感染症による研究手順の変更により、研究者らは通常の採血方法を変更したいと考えています。 新型コロナウイルス感染症が流行する以前は、採血は認可を受けた瀉血専門医による静脈穿刺によって行われていました。 ただし、リスクを軽減し、社会的距離のガイドラインを遵守するためです。 研究者らは現在、Tasso OnDemand デバイスを利用して血液を収集することを計画しています。このデバイスにより、単一の毛細管血液サンプルの自己収集が可能になり、静脈穿刺が必要なくなります。 Tasso デバイスは軽い粘着力で皮膚に貼り付けられます。 ボタンを押すと真空が形成され、ランセットが皮膚の表面を刺します。 真空により血液が毛細管から引き出され、デバイスの底部に取り付けられたサンプル ポッドに入れられます。 参加者は、ベースライン評価訪問中にデモンストレーションビデオを視聴し、デバイスを使用して血液サンプルを収集します。 各対面評価では、小さじ 1/8 の血液が採取されます。

被験者はまた、fMRI 装置に横たわった状態で 75 分間のスキャンを完了します。 神経画像セッション中、参加者は関心のある神経領域を活性化することが知られている一連のプローブタスクを受けます。 特に、研究者らは、脅威に関連したタスクに反応する扁桃体および関連する「神経警報」領域の活動を評価する予定で、研究者らはマインドフルネストレーニング後に活動が減少すると仮説を立てている。 さらに、研究者らは思いやりと自己肯定のタスク後の報酬関連領域の活動を調べる予定で、研究者らはマインドフルネス後にこれらの領域が増加すると仮説を立てている。

ベースライン訪問は介入開始前の 2 週間に実施されます。

ランダム化: ベースライン評価の完了後、参加者は 2 つの研究条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 コーディネーターは、参加者に割り当てられた状態を通知し、MAP クラスを受講する人に情報を提供します（待機リスト管理グループは、6 週間のクラススケジュール中に、何も受講しないこと以外は何もすることは期待されません）瞑想クラス）。

介入: マインドフル アウェアネス プラクティス (MAP): この症状に割り当てられた参加者は、週に 1 回 2 時間のグループ セッションに 6 週間参加するよう求められます。 MAP の介入は、UCLA のマインドフル アウェアネス 研究センター (MARC) によって開発された組織的プログラムに基づいています。 MAP プログラムは、マインドフルネスの育成に一般的に焦点を当てている点で他のマインドフルネスに基づく介入と似ていますが、特にマインドフルネスの実践と日常生活でのその応用に焦点を当てた、より実践的でアクセスしやすいアプローチを採用しています（ストレスやストレスに焦点を当てるのと比較して）。マインドフルネスに基づくストレス軽減におけるストレス軽減）。 介入の主な要素には、身体意識の発達、痛みの管理、困難な思考や感情への取り組み、ポジティブな感情と愛情深い優しさの育成、人間関係に関するマインドフルネスの実践などが含まれます。 各セッションでは、正式な瞑想の実践やマインドフルネスを日常的に非公式に使用するための戦略など、マインドフルネスに関する構造化されたトレーニングと演習が提供されるほか、グループでのディスカッションや共有の機会も提供されます。 家庭での練習は MAP の重要な要素です。 参加者は、マインドフルネスのテクニックを毎日 5 分から 20 分まで練習するように指示されます。 被験者は6週間を通して毎日の宿題記録を完了するよう求められます。

MAP のカリキュラムは、研究固有のプロトコルの実施に関する専門トレーニングを受ける訓練を受けたインストラクターによって実施され、MARC のアソシエート ディレクターでありこの試験のマスター インストラクターであるマーヴィン ベルザー博士が監督します。 MAP のクラスは、UCLA キャンパスの学生居住区に近い居住区の個室で開催されます。 MAP のクラスは夜間に実施され、授業や試験期間との衝突を最小限に抑えるために、四半期の半ばに開催されるようにスケジュールされています。

介入後即時評価 (T2): この直接訪問は、UCLA 健康心理学研究所での研究介入終了後 2 週間以内に行われる予定で、介入後のオンライン アンケートへの回答が含まれます (すべての尺度は 1 から 2 まで)。ベースラインは人口統計的特徴を除いて再度投与されます）、TASSO OnDemand デバイスを使用して血液サンプルを収集し（小さじ約 1/8）、さらに 75 分間の fMRI 神経画像セッションが行われます。

介入後の評価が完了すると、待機リスト対照グループに割り当てられた学生には、MAP クラスを受講する機会が提供されます。