Neuroimaging-Studie zur Achtsamkeitsmeditation für Studenten

Psychosoziale Symptome wie Depressionen und Angstzustände treten bei Jugendlichen häufig verstärkt auf, insbesondere beim Übergang zur Hochschule. Psychischer Gesundheitsstress kann auch negative Auswirkungen auf zugrunde liegende biologische Gesundheitsmarker wie Entzündungen haben. Entzündungen sind mit Veränderungen der Emotionen, kognitiven Funktionen und des Verhaltens verbunden und werden zunehmend als Schlüsselfaktor für die geistige und körperliche Gesundheit angesehen.

Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) bieten eine vielversprechende Alternative zur Behandlung psychosozialer Symptome bei Studenten. Achtsamkeit bedeutet, mit Offenheit, Neugier und Urteilslosigkeit die Aufmerksamkeit auf die gegenwärtigen Erfahrungen eines Menschen zu lenken, einschließlich Gedanken, Gefühle und körperliche Empfindungen. Es wurden Interventionen entwickelt, um Achtsamkeit durch formelle Meditation und informelle Praxis zu fördern, und RCTs (randomisierte kontrollierte Studien) haben den Nutzen achtsamkeitsbasierter Interventionen für die psychologischen und biologischen Gesundheitsergebnisse dokumentiert.

Das UCLA Mindful Awareness Research Center (MARC) hat eine gruppenbasierte Achtsamkeitsintervention, Mindful Awareness Practices (MAPs), entwickelt und validiert, die positive Auswirkungen auf die psychische Gesundheit bei Erwachsenen gezeigt hat und möglicherweise einen vielversprechenden, skalierbaren Ansatz zur Verbesserung der damit verbundenen psychologischen und psychischen Gesundheit bietet biologische Ergebnisse bei College-Studenten. Für die Validierung und bevor eine breite Umsetzung dieses vielversprechenden Ansatzes erfolgen kann, ist eine strengere Bewertung unter College-Studenten im Vergleich zu einer Wartelisten-Kontrollbedingung erforderlich.

Überblick: Die vorgeschlagene randomisierte kontrollierte Studie (RCT) wird die Wirkung einer standardisierten Achtsamkeitsintervention auf psychologische, neuronale und entzündliche Prozesse bei College-Studenten im Vergleich zu einer Wartelisten-Kontrollgruppe untersuchen. Darüber hinaus werden die Forscher den Zusammenhang zwischen Veränderungen der psychologischen, neuronalen und immunologischen Ergebnisse untersuchen.

Teilnehmer: Studienteilnehmer werden Studenten der University of California, Los Angeles (UCLA) sein. Sie werden in Kohorten von 30 Personen rekrutiert und 1:1 randomisiert einem der beiden Studienarme zugeteilt (15 Studierende in der MAP-Klasse/15 Wartelistenkontrolle). Die Teilnehmer füllen Online-Fragebögen aus, führen eine funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) durch und stellen vor und nach dem sechswöchigen Interventionszeitraum Blutproben zur Verfügung.

Screening: Potenzielle Probanden werden telefonisch auf ihre Eignung überprüft. Der 4-Punkte-Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ4) wird zur Beurteilung der Stimmung (Depression und Angstzustände) ausgefüllt. Wenn ein potenzieller Proband auf einer der Subskalen eine „3“ erreicht, verwaltet der Studienkoordinator den 8-Punkte-Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ8) (für Depressionen) oder den GAD-7 (für Angstzustände), um den Schweregrad zu bestimmen. Wenn der potenzielle Teilnehmer auf einer der beiden Skalen einen Wert von „15“ oder mehr erreicht, wird er an die UCLA Counseling and Psychological Services (CAPS) verwiesen.

Einschreibung und Ausgangsbeurteilung (T1): Alle Studierenden, die als geeignet eingestuft werden, werden für eine persönliche Ausgangsbeurteilung (T1) im UCLA Health Psychology Laboratory (HPL) eingeplant. Das vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte Einverständnisformular wird überprüft und unterzeichnet. Bei diesem ersten persönlichen Besuch wird auch eine Online-Umfrage vor dem Eingriff durchgeführt. Die Umfrage besteht aus den folgenden Skalen: Demografische Hintergrundmerkmale, Gesundheitsverhalten, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D), Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS), Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7), Perceived Stress Scale (PSS), UCLA Loneliness Scale, Positive and Negative Affect (PANAS-X), Mental Health Continuum-Kurzform, Achtsamkeitsskala (FFMQ), Selbstmitgefühlsskala, Grübel- und Reflexionsfragebogen, Checkliste „Ways of Savouring“ (WOSC), Skala „Mitgefühl“ und die Kurzformskala „Tennessee Self-Concept“ (TSCS) .

Die Teilnehmer stellen Blutproben zur Immununtersuchung zur Verfügung. Aufgrund von Änderungen in den Forschungsabläufen aufgrund von COVID-19 möchten die Forscher die übliche Methode zur Blutentnahme ändern. Vor COVID-19 wurde Blut durch Venenpunktion durch einen zugelassenen Phlebotomiker entnommen. Allerdings, um das Risiko zu mindern und die Richtlinien zur sozialen Distanzierung einzuhalten. Die Forscher planen nun, Blut mithilfe des Tasso OnDemand-Geräts zu sammeln, das die Selbstentnahme einer einzelnen Kapillarblutprobe ermöglicht und keine Venenpunktion erfordert. Das Tasso-Gerät haftet mit einem leichten Kleber auf der Haut. Beim Drücken des Knopfes entsteht ein Vakuum und eine Lanzette sticht in die Hautoberfläche. Durch das Vakuum wird Blut aus den Kapillaren in einen Probenbehälter gesaugt, der an der Unterseite des Geräts angebracht ist. Der Teilnehmer sah sich während seines Basisuntersuchungsbesuchs ein Demonstrationsvideo an und entnahm dann mit dem Gerät eine Blutprobe. Bei jeder persönlichen Untersuchung wird etwa ein Achtel Teelöffel Blut entnommen.

Die Probanden führen außerdem einen 75-minütigen Scan durch, während sie in einem fMRT-Gerät liegen. Während der Neuroimaging-Sitzung werden die Teilnehmer einer Reihe von Sondenaufgaben unterzogen, von denen bekannt ist, dass sie die interessierenden neuronalen Regionen aktivieren. Insbesondere werden die Ermittler die Aktivität in der Amygdala und verwandten „Neuronalen Alarm“-Regionen als Reaktion auf bedrohungsbezogene Aufgaben bewerten, von denen die Ermittler annehmen, dass sie nach einem Achtsamkeitstraining abnehmen werden. Darüber hinaus werden die Ermittler die Aktivität in belohnungsbezogenen Regionen nach Mitgefühls- und Selbstbestätigungsaufgaben untersuchen, von denen die Ermittler annehmen, dass sie nach Achtsamkeit zunehmen werden.

Basisbesuche werden im Zeitraum von zwei Wochen vor Beginn der Intervention durchgeführt.

Randomisierung: Nach Abschluss der Basisbewertung werden die Teilnehmer randomisiert einer der beiden Studienbedingungen zugeteilt. Der Koordinator wird die Teilnehmer über die ihnen zugewiesene Erkrankung informieren und diejenigen informieren, die an den MAPs-Kursen teilnehmen werden (von der Wartelisten-Kontrollgruppe wird nicht erwartet, dass sie während des sechswöchigen Kursplans irgendetwas unternimmt, außer an keinem teilzunehmen). Meditationskurse).

Intervention: Mindful Awareness Practices (MAPs): Teilnehmer, denen diese Erkrankung zugewiesen ist, werden gebeten, sechs Wochen lang einmal pro Woche an zweistündigen Gruppensitzungen teilzunehmen. Die MAPs-Intervention basiert auf einem institutionellen Programm, das vom Mindful Awareness Research Center (MARC) an der UCLA entwickelt wurde. Das MAPs-Programm ähnelt anderen auf Achtsamkeit basierenden Interventionen in seinem allgemeinen Fokus auf die Kultivierung von Achtsamkeit, verfolgt jedoch einen praktischeren und zugänglicheren Ansatz, der sich speziell auf die Praxis der Achtsamkeit und ihre Anwendung im Alltag konzentriert (im Vergleich zum Fokus auf Stress und Stress). Stressreduktion in achtsamkeitsbasierter Stressreduktion). Zu den Schlüsselkomponenten der Intervention gehören die Entwicklung des Körperbewusstseins, die Bewältigung von Schmerzen, die Arbeit mit schwierigen Gedanken und Gefühlen, die Kultivierung positiver Emotionen und liebevoller Güte sowie Praktiken der relationalen Achtsamkeit. Jede Sitzung bietet strukturierte Schulungen und Übungen zur Achtsamkeit, einschließlich formaler Meditationspraktiken und Strategien für den täglichen, informellen Einsatz von Achtsamkeit sowie Gelegenheit zur Gruppendiskussion und zum Austausch. Das Üben zu Hause ist ein wichtiger Bestandteil von MAPs. Die Teilnehmer werden angewiesen, täglich Achtsamkeitstechniken zu üben, beginnend mit fünf Minuten und dann auf 20 Minuten gesteigert. Die Probanden werden gebeten, während der gesamten 6 Wochen tägliche Hausaufgabenprotokolle auszufüllen.

Der MAPs-Lehrplan wird von geschulten Ausbildern umgesetzt, die eine spezielle Schulung zur Umsetzung des studienspezifischen Protokolls erhalten und von Dr. Marvin Belzer, stellvertretender Direktor des MARC und Hauptausbilder dieser Studie, beaufsichtigt werden. Die MAP-Kurse finden in privaten Räumen im Wohnteil des UCLA-Campus in der Nähe der Studentenwohnheime statt. Der MAP-Unterricht findet abends statt und ist für die Mitte des Quartals geplant, um Konflikte mit den Unterrichts- und Prüfungszeiten zu minimieren.

Sofortige Bewertung nach der Intervention (T2): Dieser persönliche Besuch soll innerhalb von 2 Wochen nach Abschluss der Studieninterventionen im UCLA Health Psychology Lab stattfinden und das Ausfüllen eines Online-Fragebogens nach der Intervention (alle Skalen von) umfassen Die Basislinie wird mit Ausnahme der demografischen Merkmale erneut verabreicht), die Entnahme von Blutproben mit dem TASSO OnDemand-Gerät (ca. 1/8 Teelöffel) und eine weitere 75-minütige fMRT-Neurobildgebungssitzung.

Nachdem die Beurteilungen nach der Intervention abgeschlossen sind, wird den Schülern, die der Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeordnet wurden, die Möglichkeit geboten, am MAPs-Kurs teilzunehmen.