Mindfulness-meditatie Neuroimaging-onderzoek voor studenten

Psychosociale symptomen, zoals depressie en angst, zijn vaak verhoogd bij adolescenten, vooral als ze overstappen naar de universiteit. Geestelijke gezondheidsstress kan ook leiden tot negatieve effecten op onderliggende biologische markers van gezondheid, zoals ontstekingen. Ontsteking is gekoppeld aan veranderingen in emotie, cognitieve functie en gedrag, en wordt steeds meer erkend als een belangrijke bijdrager aan mentale en fysieke gezondheid.

Op mindfulness gebaseerde interventies (MBI's) bieden een veelbelovend alternatief voor het aanpakken van psychosociale symptomen bij studenten. Mindfulness houdt in dat je de aandacht vestigt op iemands huidige ervaringen, inclusief gedachten, gevoelens en fysieke gewaarwordingen, met openheid, nieuwsgierigheid en afwezigheid van oordeel. Er zijn interventies ontwikkeld om mindfulness te cultiveren door middel van formele meditatie en informele beoefening, en RCT's (randomized controlled trials) hebben de voordelen gedocumenteerd van op mindfulness gebaseerde interventies op psychologische en biologische gezondheidsresultaten.

Het UCLA Mindful Awareness Research Center (MARC) heeft een op groepen gebaseerde mindfulness-interventie ontwikkeld en gevalideerd, Mindful Awareness Practices (MAP's), die gunstige effecten op de geestelijke gezondheid van volwassenen heeft aangetoond en een veelbelovende, schaalbare aanpak kan bieden voor het verbeteren van bijbehorende psychologische en biologische uitkomsten bij studenten. Een meer rigoureuze evaluatie onder universiteitsstudenten, in vergelijking met een wachtlijstcontroleconditie, is vereist voor validatie en voordat brede implementatie van deze veelbelovende aanpak kan plaatsvinden.

Overzicht: De voorgestelde gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) zal het effect onderzoeken van een gestandaardiseerde mindfulness-interventie op psychologische, neurale en ontstekingsprocessen bij universiteitsstudenten in vergelijking met een wachtlijstcontrolegroep. Bovendien zullen de onderzoekers de associatie onderzoeken tussen veranderingen in psychologische, neurale en immuunuitkomsten.

Deelnemers: Deelnemers aan de studie zijn niet-gegradueerde studenten aan de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA). Ze worden gerekruteerd in cohorten van 30 en 1:1 gerandomiseerd naar een van de twee studiearmen (15 studenten in MAPs-klas/15 wachtlijstcontrole). Deelnemers vullen online vragenlijsten in, maken een functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI)-scan en leveren bloedmonsters voor en na de interventieperiode van zes weken.

Screening: Potentiële proefpersonen worden telefonisch gescreend op geschiktheid. De 4-item Patient Health Questionnaire (PHQ4) zal worden afgenomen om de stemming (depressie en angst) te beoordelen. Als een potentiële proefpersoon een "3" scoort op een van beide subschalen, zal de studiecoördinator de 8-item Patient Health Questionnaire (PHQ8) (voor depressie) of de GAD-7 (voor angst) afnemen om de ernst te bepalen. Als de potentiële deelnemer "15" of meer scoort op een van beide schalen, wordt hij doorverwezen naar de UCLA Counseling and Psychological Services (CAPS).

Inschrijving en baseline-evaluatie (T1): alle studenten waarvan wordt vastgesteld dat ze in aanmerking komen, worden ingepland voor een persoonlijke baseline-evaluatie (T1) in het UCLA Health Psychology Laboratory (HPL). Het door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurde toestemmingsformulier wordt beoordeeld en ondertekend. Tijdens dit eerste persoonlijke bezoek zal ook een online-enquête voorafgaand aan de interventie worden ingevuld. Het onderzoek bestaat uit de volgende schalen: demografische achtergrondkenmerken, gezondheidsgedrag, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D), Snaith-Hamilton Pleasure scale (SHAPS), gegeneraliseerde angststoornis-7 (GAD-7), Waargenomen Stress Schaal (PSS), UCLA Loneliness Schaal, Positief en Negatief affect (PANAS-X), Mental Health Continuum-korte vorm, Mindfulness schaal (FFMQ), Zelfcompassie schaal, Herkauwen en reflectie vragenlijst, Ways of Savoring checklist (WOSC), Compassieschaal en de Tennessee Self-concept short form scale (TSCS) .

Deelnemers zullen bloedmonsters verstrekken voor immuunevaluatie. Vanwege wijzigingen in de onderzoeksprocedures als gevolg van COVID-19, willen de onderzoekers de gebruikelijke methode voor bloedafname wijzigen. Voorafgaand aan COVID-19 werd bloed afgenomen door middel van venapunctie door een gediplomeerd aderlatend arts. Echter, om risico's te beperken en te voldoen aan de richtlijnen voor sociale afstand. de onderzoekers zijn nu van plan om bloed te verzamelen door gebruik te maken van het Tasso OnDemand-apparaat, dat zelfafname van een enkel capillair bloedmonster mogelijk maakt en geen venapunctie vereist. Het Tasso-apparaat kleeft met een lichte kleefstof op de huid. Wanneer de knop wordt ingedrukt, ontstaat er een vacuüm en prikt een lancet in het huidoppervlak. Het vacuüm trekt bloed uit de haarvaten en in een monsterhouder die aan de onderkant van het apparaat is bevestigd. De deelnemer zou een demonstratievideo bekijken tijdens hun basisbeoordelingsbezoek en vervolgens het apparaat gebruiken om een ​​bloedmonster af te nemen. Bij elke persoonlijke beoordeling wordt ongeveer 1/8 van een theelepel bloed afgenomen.

Onderwerpen zullen ook een scan van 75 minuten voltooien terwijl ze in een fMRI-machine liggen. Tijdens de neuroimaging-sessie ondergaan de deelnemers een reeks sondetaken waarvan bekend is dat ze de neurale interessegebieden activeren. In het bijzonder zullen de onderzoekers de activiteit in de amygdala en aanverwante "neurale alarm" -regio's evalueren als reactie op bedreigingsgerelateerde taken, waarvan de onderzoekers veronderstellen dat ze zullen afnemen na mindfulness-training. Daarnaast zullen de onderzoekers de activiteit in beloningsgerelateerde regio's onderzoeken na compassie- en zelfbevestigingstaken, waarvan de onderzoekers veronderstellen dat deze zullen toenemen na mindfulness.

Baseline-bezoeken zullen worden uitgevoerd in de periode van 2 weken vóór aanvang van de interventie.

Randomisatie: Na het voltooien van de nulmeting worden de deelnemers gerandomiseerd naar een van de twee studiecondities. De coördinator informeert de deelnemers over hun toegewezen aandoening en geeft informatie aan degenen die de MAPs-lessen zullen volgen (van de wachtlijstcontrolegroep wordt niet verwacht dat ze iets doen tijdens het lesrooster van zes weken, behalve geen lessen volgen). meditatielessen).

Interventie: Mindful Awareness Practices (MAP's): Deelnemers die aan deze aandoening zijn toegewezen, zullen worden gevraagd om zes weken lang eenmaal per week groepssessies van twee uur bij te wonen. De MAPs-interventie is gebaseerd op een institutioneel programma dat is ontwikkeld door het Mindful Awareness Research Center (MARC) aan de UCLA. Het MAPs-programma is vergelijkbaar met andere op mindfulness gebaseerde interventies wat betreft de algemene focus op het cultiveren van mindfulness, maar heeft een meer praktische en toegankelijke benadering die zich specifiek richt op de beoefening van mindfulness en de toepassing ervan in het dagelijks leven (in vergelijking met de focus op stress en stress). stressreductie bij op mindfulness gebaseerde stressreductie). Belangrijke onderdelen van de interventie zijn onder meer de ontwikkeling van lichaamsbewustzijn, omgaan met pijn, werken met moeilijke gedachten en gevoelens, het cultiveren van positieve emoties en liefdevolle vriendelijkheid, en relationele mindfulness-oefeningen. Elke sessie biedt gestructureerde training en oefeningen in mindfulness, inclusief formele meditatiepraktijken en strategieën voor het dagelijkse informele gebruik van mindfulness, evenals gelegenheid voor groepsdiscussie en delen. Thuis oefenen is een belangrijk onderdeel van MAP's. Deelnemers krijgen de instructie om dagelijks mindfulness-technieken te oefenen, beginnend met vijf minuten en oplopend tot 20 minuten. Onderwerpen wordt gevraagd om gedurende de 6 weken dagelijkse huiswerklogboeken in te vullen.

Het MAPs-curriculum zal worden geïmplementeerd door getrainde instructeurs die een gespecialiseerde training zullen krijgen in het leveren van het studiespecifieke protocol en onder toezicht zullen staan ​​van Dr. Marvin Belzer, Associate Director van de MARC en hoofdinstructeur voor deze studie. MAPs-lessen worden gehouden in privékamers in het woongedeelte van de UCLA-campus, dicht bij de studentenwoningen. MAPs-lessen worden 's avonds gegeven en zijn gepland halverwege het kwartaal om conflicten met lessen en examenperiodes te minimaliseren.

Onmiddellijke post-interventiebeoordeling (T2): dit persoonlijke bezoek zal plaatsvinden binnen 2 weken na de afronding van de studie-interventies in het UCLA Health Psychology Lab en omvat het invullen van een online vragenlijst na de interventie (alle schalen van de basislijn wordt opnieuw toegediend behalve de demografische kenmerken), afname van bloedmonsters met behulp van het TASSO OnDemand-apparaat (ongeveer 1/8 theelepel) en nog eens 75 minuten durende fMRI-neuroimaging-sessie.

Nadat de beoordelingen na de interventie zijn voltooid, krijgen studenten die waren toegewezen aan de wachtlijstcontrolegroep de kans om de MAPs-les te volgen.