Исследование нейровизуализации медитации осознанности для студентов

Психосоциальные симптомы, такие как депрессия и тревога, часто усиливаются у подростков, особенно при поступлении в колледж. Стресс, связанный с психическим здоровьем, также может привести к негативным последствиям для основных биологических маркеров здоровья, таких как воспаление. Воспаление связано с изменениями в эмоциях, когнитивных функциях и поведении и все чаще признается ключевым фактором психического и физического здоровья.

Вмешательства, основанные на осознанности (MBI), предлагают многообещающую альтернативу для лечения психосоциальных симптомов у студентов колледжей. Внимательность включает в себя привлечение внимания к переживаниям настоящего момента, включая мысли, чувства и физические ощущения, с открытостью, любопытством и отсутствием суждений. Были разработаны вмешательства для развития внимательности посредством формальной медитации и неформальной практики, а РКИ (рандомизированные контролируемые испытания) задокументировали преимущества вмешательств, основанных на осознанности, для психологических и биологических результатов в отношении здоровья.

Исследовательский центр внимательности при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (MARC) разработал и утвердил групповое вмешательство в развитие внимательности, Практики осознанности (MAP), которые продемонстрировали благотворное влияние на психическое здоровье взрослых и могут предложить многообещающий, масштабируемый подход для улучшения связанных психологических и психических расстройств. биологические результаты у студентов. Для проверки и до того, как может произойти широкое внедрение этого многообещающего подхода, требуется более строгая оценка среди студентов колледжей по сравнению с контрольным условием списка ожидания.

Обзор: В предлагаемом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) будет изучено влияние стандартизированного вмешательства на осознанность на психологические, нервные и воспалительные процессы у студентов колледжей по сравнению с контрольной группой из списка ожидания. Кроме того, исследователи изучат связь между изменениями в психологических, нервных и иммунных результатах.

Участники. Участниками исследования будут студенты бакалавриата Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA). Они будут набраны группами по 30 человек и рандомизированы 1:1 в одну из двух групп исследования (15 учащихся в классе MAP/15 контрольных в листе ожидания). Участники заполнят онлайн-анкеты, функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) и предоставят образцы крови до и после шестинедельного периода вмешательства.

Скрининг: потенциальные субъекты будут проверены на соответствие требованиям по телефону. Опросник здоровья пациента (PHQ4) из 4 пунктов будет проводиться для оценки настроения (депрессия и тревога). Если потенциальный субъект набирает «3» по любой из подшкал, координатор исследования проведет опросник здоровья пациента из 8 пунктов (PHQ8) (для депрессии) или GAD-7 (для тревоги) для определения степени тяжести. Если потенциальный участник наберет «15» или более по любой из шкал, его направят в Консультационную и психологическую службу Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (CAPS).

Зачисление и базовая оценка (T1): Все учащиеся, которые будут признаны подходящими, будут назначены для личной базовой оценки (T1) в Лаборатории психологии здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (HPL). Утвержденная Институциональным контрольным советом (IRB) форма согласия будет рассмотрена и подписана. Предварительный онлайн-опрос также будет проведен во время первого личного визита. Опрос будет состоять из следующих шкал: фоновые демографические характеристики, поведение в отношении здоровья, Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), Центр эпидемиологических исследований — депрессия (CES-D), шкала удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS), генерализованное тревожное расстройство-7. (GAD-7), шкала воспринимаемого стресса (PSS), шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, положительный и отрицательный аффект (PANAS-X), краткая форма континуума психического здоровья, шкала внимательности (FFMQ), шкала сострадания к себе, опросник размышлений и размышлений, Контрольный список Ways of Savoring (WOSC), шкала сострадания и краткая шкала самооценки штата Теннесси (TSCS).

Участники предоставят образцы крови для оценки иммунитета. В связи с изменениями в процедурах исследования из-за COVID-19 исследователи хотели бы изменить обычный метод сбора крови. До COVID-19 кровь брали путем венепункции лицензированным флеботомистом. Однако, чтобы снизить риск и соблюдать правила социального дистанцирования. теперь исследователи планируют собирать кровь с помощью устройства Tasso OnDemand, которое позволяет самостоятельно брать один образец капиллярной крови и не требует венепункции. Устройство Tasso приклеивается к коже легким клеем. При нажатии на кнопку образуется вакуум и ланцет прокалывает поверхность кожи. Вакуум вытягивает кровь из капилляров в контейнер для образцов, прикрепленный к нижней части устройства. Участник смотрел демонстрационное видео во время визита для базовой оценки, а затем использовал устройство для сбора образца крови. При каждом личном осмотре будет взято примерно 1/8 чайной ложки крови.

Субъекты также выполнят 75-минутное сканирование, лежа в аппарате фМРТ. Во время сеанса нейровизуализации участники выполнят ряд тестовых задач, которые, как известно, активируют интересующие нейронные области. В частности, исследователи будут оценивать активность миндалевидного тела и связанных с ним областей «нервной тревоги» в ответ на задачи, связанные с угрозой, которая, как предполагают исследователи, уменьшится после тренировки осознанности. Кроме того, исследователи изучат активность в областях, связанных с вознаграждением, после выполнения задач на сострадание и самоутверждение, которые, как предполагают исследователи, увеличатся после внимательности.

Базовые визиты будут проводиться за 2 недели до начала вмешательства.

Рандомизация: после завершения базовой оценки участники будут рандомизированы в одно из двух условий исследования. Координатор проинформирует участников о назначенном им состоянии и предоставит информацию тем, кто будет проходить занятия по MAP (от контрольной группы списка ожидания не ожидается никаких действий в течение шестинедельного расписания занятий, кроме как занятия по медитации).

Вмешательство: Практика внимательного осознания (MAP): Участникам, которым назначено это условие, будет предложено посещать двухчасовые групповые занятия один раз в неделю в течение шести недель. Вмешательство MAP основано на институциональной программе, разработанной Исследовательским центром Mindful Awareness (MARC) Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Программа MAPs похожа на другие вмешательства, основанные на осознанности, в своей общей направленности на развитие осознанности, но использует более практичный и доступный подход, который фокусируется конкретно на практике осознанности и ее применении в повседневной жизни (по сравнению со стрессом и стрессом). снижение стресса при снижении стресса на основе осознанности). Ключевые компоненты вмешательства включают развитие телесного осознания, управление болью, работу с трудными мыслями и чувствами, культивирование положительных эмоций и любящей доброты, а также практики осознанности в отношениях. Каждая сессия представляет собой структурированное обучение и упражнения на внимательность, включая формальные практики медитации и стратегии для ежедневного неформального использования осознанности, а также возможность группового обсуждения и обмена информацией. Домашняя практика является ключевым компонентом MAP. Участникам будет предложено практиковать техники осознанности ежедневно, начиная с пяти минут и увеличивая до 20 минут. Субъектам будет предложено заполнять ежедневные журналы домашних заданий в течение 6 недель.

Учебная программа MAP будет реализована обученными инструкторами, которые пройдут специальную подготовку по проведению протокола для конкретного исследования под руководством доктора Марвина Белзера, заместителя директора MARC и главного инструктора этого испытания. Занятия MAP будут проводиться в отдельных комнатах в жилой части кампуса Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, рядом со студенческими общежитиями. Занятия по MAP будут проводиться по вечерам и запланированы на середину четверти, чтобы свести к минимуму конфликты с занятиями и периодами экзаменов.

Немедленная оценка после вмешательства (T2): это личное посещение будет запланировано в течение 2 недель после завершения исследовательских вмешательств в лаборатории психологии здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и будет включать заполнение онлайн-анкеты после вмешательства (все шкалы от исходный уровень будет введен снова, за исключением демографических характеристик), сбор образцов крови с использованием устройства TASSO OnDemand (примерно 1/8 чайной ложки) и еще один 75-минутный сеанс нейровизуализации фМРТ.

После того, как оценки после вмешательства будут завершены, учащимся, которые были назначены в контрольную группу списка ожидания, будет предложена возможность пройти класс MAP.