Étude de neuro-imagerie sur la méditation de pleine conscience pour les étudiants de premier cycle

Les symptômes psychosociaux, tels que la dépression et l'anxiété, sont souvent élevés chez les adolescents, en particulier lors de leur transition vers l'université. Le stress lié à la santé mentale peut également avoir des effets négatifs sur les marqueurs biologiques sous-jacents de la santé, comme l'inflammation. L'inflammation est liée à des altérations des émotions, des fonctions cognitives et du comportement, et est de plus en plus reconnue comme un facteur clé de la santé mentale et physique.

Les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) offrent une alternative prometteuse pour traiter les symptômes psychosociaux chez les étudiants. La pleine conscience implique d'attirer l'attention sur ses expériences du moment présent, y compris les pensées, les sentiments et les sensations physiques, avec ouverture, curiosité et absence de jugement. Des interventions ont été développées pour cultiver la pleine conscience par la méditation formelle et la pratique informelle, et les ECR (essais contrôlés randomisés) ont documenté les avantages des interventions basées sur la pleine conscience sur les résultats de santé psychologiques et biologiques.

Le centre de recherche sur la conscience consciente (MARC) de l'UCLA a développé et validé une intervention de pleine conscience en groupe, les pratiques de pleine conscience (MAP), qui a démontré des effets bénéfiques sur la santé mentale chez les adultes et peut offrir une approche prometteuse et évolutive pour améliorer les troubles psychologiques et psychologiques associés. résultats biologiques chez les étudiants. Une évaluation plus rigoureuse parmi les étudiants universitaires, par rapport à une condition de contrôle de la liste d'attente, est nécessaire pour la validation et avant la mise en œuvre à grande échelle de cette approche prometteuse.

Aperçu : L'essai contrôlé randomisé (ECR) proposé étudiera l'effet d'une intervention de pleine conscience standardisée sur les processus psychologiques, neuronaux et inflammatoires chez les étudiants par rapport à un groupe témoin sur liste d'attente. De plus, les chercheurs examineront l'association entre les changements dans les résultats psychologiques, neuronaux et immunitaires.

Participants : Les participants à l'étude seront des étudiants de premier cycle de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA). Ils seront recrutés dans des cohortes de 30 et randomisés 1: 1 dans l'un des deux bras de l'étude (15 étudiants en classe MAP / 15 témoins en liste d'attente). Les participants rempliront des questionnaires en ligne, passeront une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et fourniront des échantillons de sang avant et après la période d'intervention de six semaines.

Dépistage : les sujets potentiels seront sélectionnés par téléphone pour déterminer leur admissibilité. Le questionnaire de santé du patient en 4 points (PHQ4) sera administré pour évaluer l'humeur (dépression et anxiété). Si un sujet potentiel obtient un "3" sur l'une ou l'autre des sous-échelles, le coordinateur de l'étude administrera le questionnaire de santé du patient à 8 éléments (PHQ8) (pour la dépression) ou le GAD-7 (pour l'anxiété) pour déterminer la gravité. Si le participant potentiel obtient "15" ou plus sur l'une ou l'autre des échelles, il sera référé aux services de conseil et de psychologie de l'UCLA (CAPS).

Inscription et évaluation de base (T1): Tous les étudiants qui sont jugés éligibles seront programmés pour une évaluation de base en personne (T1) au Laboratoire de psychologie de la santé (HPL) de l'UCLA. Le formulaire de consentement approuvé par l'Institutional Review Board (IRB) sera examiné et signé. Un sondage en ligne pré-intervention sera également rempli lors de cette première visite en personne. L'enquête comprendra les échelles suivantes : caractéristiques démographiques de base, comportements de santé, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D), Snaith-Hamilton Pleasure scale (SHAPS), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Perceived Stress Scale (PSS), UCLA Loneliness Scale, Positive and Negative affect (PANAS-X), Mental Health Continuum-short form, Mindfulness scale (FFMQ), Self-compassion scale, Rumination and reflection questionnaire, Ways of Savoring checklist (WOSC), Compassion scale et Tennessee Self-concept short form scale (TSCS) .

Les participants fourniront des échantillons de sang pour une évaluation immunitaire. En raison de changements dans les procédures de recherche dus au COVID-19, les enquêteurs souhaitent modifier la méthode habituelle de prélèvement sanguin. Avant le COVID-19, le sang était prélevé par ponction veineuse par un phlébotomiste agréé. Cependant, afin d'atténuer les risques et de respecter les directives de distanciation sociale. les enquêteurs prévoient maintenant de prélever du sang en utilisant le dispositif Tasso OnDemand, qui permet l'auto-prélèvement d'un seul échantillon de sang capillaire et ne nécessite pas de ponction veineuse. L'appareil Tasso adhère à la peau avec un adhésif léger. Lorsque le bouton est enfoncé, un vide se forme et une lancette pique la surface de la peau. Le vide aspire le sang hors des capillaires et dans une capsule d'échantillon fixée au bas de l'appareil. Le participant regardait une vidéo de démonstration lors de sa visite d'évaluation de base, puis utilisait l'appareil pour prélever un échantillon de sang. Environ 1/8e de cuillère à café de sang sera prélevé lors de chaque évaluation en personne.

Les sujets effectueront également une analyse de 75 minutes en position couchée dans une machine IRMf. Au cours de la séance de neuroimagerie, les participants subiront une série de tâches de sonde connues pour activer les régions neurales d'intérêt. En particulier, les enquêteurs évalueront l'activité dans l'amygdale et les régions "d'alarme neurale" associées en réponse aux tâches liées à la menace, qui, selon l'hypothèse des enquêteurs, diminueront après l'entraînement à la pleine conscience. De plus, les enquêteurs examineront l'activité dans les régions liées à la récompense après des tâches de compassion et d'affirmation de soi, qui, selon l'hypothèse des enquêteurs, augmenteront après la pleine conscience.

Les visites de base seront effectuées dans la période de 2 semaines avant le début de l'intervention.

Randomisation : Après avoir terminé l'évaluation de base, les participants seront randomisés dans l'une des deux conditions de l'étude. Le coordinateur informera les participants de leur condition assignée et fournira des informations à ceux qui suivront les cours MAP (le groupe de contrôle de la liste d'attente ne sera pas tenu de faire quoi que ce soit pendant le programme de cours de six semaines, autre que de ne prendre aucune cours de méditation).

Intervention : Pratiques de pleine conscience (MAP) : les participants affectés à cette condition seront invités à assister à des séances de groupe de deux heures une fois par semaine pendant six semaines. L'intervention MAPs est basée sur un programme institutionnel développé par le Mindful Awareness Research Center (MARC) de l'UCLA. Le programme MAPs est similaire à d'autres interventions basées sur la pleine conscience dans son objectif général de cultiver la pleine conscience, mais adopte une approche plus pratique et accessible qui se concentre spécifiquement sur la pratique de la pleine conscience et son application dans la vie quotidienne (par rapport à l'accent mis sur le stress et réduction du stress dans la réduction du stress basée sur la pleine conscience). Les éléments clés de l'intervention comprennent le développement de la conscience corporelle, la gestion de la douleur, le travail avec des pensées et des sentiments difficiles, la culture d'émotions positives et d'amour bienveillant, ainsi que des pratiques relationnelles de pleine conscience. Chaque session propose une formation structurée et des exercices de pleine conscience, y compris des pratiques de méditation formelles et des stratégies pour l'utilisation informelle quotidienne de la pleine conscience, ainsi que des opportunités de discussion et de partage en groupe. La pratique à domicile est un élément clé des MAP. Les participants seront invités à pratiquer quotidiennement des techniques de pleine conscience, en commençant par cinq minutes et en augmentant jusqu'à 20 minutes. Les sujets seront invités à remplir des journaux de devoirs quotidiens tout au long des 6 semaines.

Le programme MAPs sera mis en œuvre par des instructeurs qualifiés qui recevront une formation spécialisée dans la livraison du protocole spécifique à l'étude et seront supervisés par le Dr Marvin Belzer, directeur associé du MARC et maître instructeur pour cet essai. Les cours MAP se dérouleront dans des salles privées dans la partie résidentielle du campus de l'UCLA, à proximité des logements des étudiants. Les cours MAP auront lieu le soir et auront lieu au milieu du trimestre afin de minimiser les conflits avec les cours et les périodes d'examens.

Évaluation post-intervention immédiate (T2) : Cette visite en personne aura lieu dans les 2 semaines suivant la fin des interventions de l'étude au laboratoire de psychologie de la santé de l'UCLA et comprendra le remplissage d'un questionnaire en ligne post-intervention (toutes les échelles de la ligne de base sera administrée à nouveau, sauf pour les caractéristiques démographiques), le prélèvement d'échantillons de sang à l'aide de l'appareil TASSO OnDemand (environ 1/8 de cuillère à café) et une autre séance de neuroimagerie IRMf de 75 minutes.

Une fois les évaluations post-intervention terminées, les étudiants qui ont été affectés au groupe de contrôle de la liste d'attente se verront offrir la possibilité de suivre le cours MAPs.