Mindfulness Meditation Neuroimaging Studie för studenter

Psykosociala symtom, såsom depression och ångest, är ofta förhöjda hos ungdomar, särskilt när de går över till college. Psykisk hälsostress kan också leda till negativa effekter i underliggande biologiska markörer för hälsa, såsom inflammation. Inflammation är kopplad till förändringar i känslor, kognitiv funktion och beteende, och erkänns alltmer som en nyckelfaktor till mental och fysisk hälsa.

Mindfulness-baserade interventioner (MBI) erbjuder ett lovande alternativ för att ta itu med psykosociala symtom bland studenter. Mindfulness innebär att uppmärksamma ens nuvarande upplevelser, inklusive tankar, känslor och fysiska förnimmelser, med öppenhet, nyfikenhet och frånvaro av dömande. Interventioner har utvecklats för att odla mindfulness genom formell meditation och informell praktik, och RCT (randomiserade kontrollerade studier) har dokumenterat fördelar med mindfulness-baserade interventioner på psykologiska och biologiska hälsoresultat.

UCLA Mindful Awareness Research Center (MARC) har utvecklat och validerat en gruppbaserad mindfulness-intervention, Mindful Awareness Practices (MAPs), som har visat positiva effekter på mental hälsa hos vuxna och kan erbjuda ett lovande, skalbart tillvägagångssätt för att förbättra associerade psykologiska och biologiska resultat hos studenter. Mer rigorös utvärdering bland högskolestudenter, i förhållande till ett kontrollvillkor för väntelistan, krävs för validering och innan en bred implementering av detta lovande tillvägagångssätt kan inträffa.

Översikt: Den föreslagna randomiserade kontrollerade studien (RCT) kommer att undersöka effekten av en standardiserad mindfulness-intervention på psykologiska, neurala och inflammatoriska processer hos studenter jämfört med en väntelista kontrollgrupp. Vidare kommer utredarna att undersöka sambandet mellan förändringar i psykologiska, neurala och immunförsvar.

Deltagare: Studiedeltagare kommer att vara studenter vid University of California, Los Angeles (UCLA). De kommer att rekryteras i kohorter om 30 och randomiseras 1:1 till en av de två studiearmarna (15 elever i MAPs klass/15 väntelistkontroll). Deltagarna kommer att fylla i online frågeformulär, en funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) skanning och kommer att ge blodprover före och efter den sex veckor långa interventionsperioden.

Screening: Potentiella försökspersoner kommer att undersökas för behörighet via telefon. Patienthälsans frågeformulär med 4 punkter (PHQ4) kommer att administreras för att bedöma humör (depression och ångest). Om en potentiell försöksperson får "3" på någon av underskalorna, kommer studiekoordinatorn att administrera patienthälsans frågeformulär med 8 punkter (PHQ8) (för depression) eller GAD-7 (för ångest) för att fastställa svårighetsgraden. Om den potentiella deltagaren får "15" eller mer på någon av skalorna kommer de att hänvisas till UCLA Counseling and Psychological Services (CAPS).

Registrering och baslinjebedömning (T1): Alla studenter som är beslutade att vara berättigade kommer att schemaläggas för en personlig baslinjebedömning (T1) vid UCLA Health Psychology Laboratory (HPL). Den institutionella granskningsnämnden (IRB) godkända samtyckesformulär kommer att granskas och undertecknas. En onlineundersökning före intervention kommer också att fyllas i under detta första personliga besök. Undersökningen kommer att bestå av följande skalor: Bakgrundsdemografiska egenskaper, hälsobeteenden, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D), Snaith-Hamilton Pleasure scale (SHAPS), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Perceived Stress Scale (PSS), UCLA Loneliness Scale, Positive and Negative affect (PANAS-X), Mental Health Continuum-short form, Mindfulness-skala (FFMQ), Self-compassion-skala, Idissla- och reflektionsfrågeformulär, Ways of Savoring checklista (WOSC), Compassion scale och Tennessee Self-concept short form scale (TSCS) .

Deltagarna kommer att ge blodprover för immunutvärdering. På grund av förändringar i forskningsrutiner på grund av covid-19, vill utredarna ändra den vanliga metoden för blodinsamling. Före covid-19 togs blod genom venpunktion av en legitimerad phlebotomist. Men för att minska riskerna och följa riktlinjerna för social distansering. utredarna planerar nu att samla in blod genom att använda Tasso OnDemand-enheten, som möjliggör självinsamling av ett enda kapillärblodprov och inte kräver venpunktion. Tasso-enheten fastnar på huden med ett lätt lim. När knappen trycks in bildas ett vakuum och en lansett sticker i hudens yta. Vakuumet drar blod ut ur kapillärerna och in i en provkapsel fäst på enhetens botten. Deltagaren skulle titta på en demonstrationsvideo under sitt baslinjebesök och sedan använda enheten för att ta ett blodprov. Cirka 1/8 av en tesked blod kommer att tas vid varje personlig bedömning.

Försökspersoner kommer också att genomföra en 75 minuters skanning medan de ligger i en fMRI-maskin. Under neuroimaging-sessionen kommer deltagarna att genomgå en serie sonduppgifter som är kända för att aktivera de neurala regionerna av intresse. I synnerhet kommer utredarna att utvärdera aktiviteten i amygdala och relaterade "neurala larm"-regioner som svar på hotrelaterade uppgifter, som utredarna antar kommer att minska efter mindfulnessträning. Dessutom kommer utredarna att undersöka aktivitet i belöningsrelaterade regioner efter medkänsla och självbekräftelseuppgifter, som utredarna antar kommer att öka efter mindfulness.

Baslinjebesök kommer att genomföras under 2-veckorsperioden innan interventionen påbörjas.

Randomisering: Efter att ha slutfört baslinjebedömningen kommer deltagarna att randomiseras till ett av de två studievillkoren. Koordinatorn kommer att informera deltagarna om deras tilldelade tillstånd och kommer att ge information till dem som kommer att ta MAPs-klasserna (väntelistans kontrollgrupp förväntas inte göra något under sexveckorsklassschemat, annat än att inte ta någon meditationskurser).

Intervention: Mindful Awareness Practices (MAPs): Deltagare som tilldelats detta tillstånd kommer att uppmanas att delta i två timmar långa gruppsessioner en gång i veckan i sex veckor. MAPs intervention är baserad på ett institutionellt program utvecklat av Mindful Awareness Research Center (MARC) vid UCLA. MAPs-programmet liknar andra mindfulness-baserade interventioner i dess allmänna fokus på att odla mindfulness, men har ett mer praktiskt och tillgängligt tillvägagångssätt som fokuserar specifikt på utövandet av mindfulness och dess tillämpning i vardagen (jämfört med fokus på stress och stressreducering i mindfulnessbaserad stressreduktion). Viktiga komponenter i interventionen inkluderar utveckling av kroppslig medvetenhet, hantering av smärta, arbete med svåra tankar och känslor, odling av positiva känslor och kärleksfull vänlighet och relationell mindfulness-övningar. Varje session ger strukturerad träning och övningar i mindfulness, inklusive formella meditationsövningar och strategier för daglig informell användning av mindfulness, samt möjlighet till gruppdiskussion och delning. Hemmeträning är en nyckelkomponent i MAP. Deltagarna kommer att instrueras att träna mindfulness-tekniker dagligen, med början på fem minuter och öka till 20 minuter. Försökspersonerna kommer att bli ombedda att fylla i dagliga läxloggar under de 6 veckorna.

MAPs läroplan kommer att implementeras av utbildade instruktörer som kommer att få specialiserad utbildning i leverans av det studiespecifika protokollet och kommer att övervakas av Dr. Marvin Belzer, Associate Director för MARC och masterinstruktör för detta försök. MAPs klasser kommer att hållas i privata rum i bostadsdelen av UCLA campus, nära studentbostad. MAPs klasser kommer att genomföras på kvällarna och planeras att ske mitt i kvartalet för att minimera konflikter med klasser och tentamensperioder.

Omedelbar post-interventionsbedömning (T2): Detta personliga besök kommer att ske inom 2 veckor efter avslutandet av studieinterventionerna vid UCLA Health Psychology Lab och kommer att inkludera ifyllande av ett post-intervention online frågeformulär (alla skalor från baslinjen kommer att administreras igen förutom de demografiska egenskaperna), insamling av blodprover med hjälp av TASSO OnDemand-enheten (ungefär 1/8 tesked), och ytterligare en 75 minuters fMRI-neuroimaging session.

Efter att bedömningarna efter interventionen har slutförts kommer elever som tilldelats väntelistans kontrollgrupp att erbjudas möjligheten att gå MAP-klassen.