Estudo de Neuroimagem de Meditação Mindfulness para Graduados

Os sintomas psicossociais, como depressão e ansiedade, costumam ser elevados em adolescentes, principalmente na transição para a faculdade. O estresse da saúde mental também pode levar a efeitos negativos nos marcadores biológicos subjacentes da saúde, como a inflamação. A inflamação está ligada a alterações na emoção, função cognitiva e comportamento, e é cada vez mais reconhecida como um fator chave para a saúde mental e física.

Intervenções baseadas em mindfulness (MBIs) oferecem uma alternativa promissora para abordar sintomas psicossociais entre estudantes universitários. Mindfulness envolve trazer a atenção para as experiências do momento presente, incluindo pensamentos, sentimentos e sensações físicas, com abertura, curiosidade e ausência de julgamento. Intervenções foram desenvolvidas para cultivar a atenção plena por meio da meditação formal e da prática informal, e ECRs (ensaios controlados randomizados) documentaram os benefícios das intervenções baseadas na atenção plena em resultados de saúde psicológicos e biológicos.

O UCLA Mindful Awareness Research Center (MARC) desenvolveu e validou uma intervenção de mindfulness baseada em grupo, Mindful Awareness Practices (MAPs), que demonstrou efeitos benéficos na saúde mental em adultos e pode oferecer uma abordagem promissora e escalável para melhorar a saúde psicológica e emocional associada. resultados biológicos em estudantes universitários. Uma avaliação mais rigorosa entre estudantes universitários, em relação a uma condição de controle de lista de espera, é necessária para validação e antes que a ampla implementação dessa abordagem promissora possa ocorrer.

Visão geral: O estudo randomizado controlado (RCT) proposto investigará o efeito de uma intervenção padronizada de atenção plena em processos psicológicos, neurais e inflamatórios em estudantes universitários em comparação com um grupo de controle em lista de espera. Além disso, os investigadores examinarão a associação entre mudanças nos resultados psicológicos, neurais e imunológicos.

Participantes: Os participantes do estudo serão alunos de graduação da Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA). Eles serão recrutados em coortes de 30 e randomizados 1:1 para um dos dois braços do estudo (15 alunos na classe MAPs/15 controle da lista de espera). Os participantes preencherão questionários on-line, uma ressonância magnética funcional (fMRI) e fornecerão amostras de sangue antes e depois do período de intervenção de seis semanas.

Triagem: Potenciais assuntos serão selecionados para elegibilidade por telefone. O Questionário de Saúde do Paciente de 4 itens (PHQ4) será administrado para avaliar o humor (depressão e ansiedade). Se um sujeito em potencial pontuar "3" em qualquer uma das subescalas, o coordenador do estudo administrará o Questionário de Saúde do Paciente de 8 itens (PHQ8) (para depressão) ou o GAD-7 (para ansiedade) para determinar a gravidade. Se o potencial participante pontuar "15" ou mais em qualquer uma das escalas, ele será encaminhado para os Serviços de Aconselhamento e Psicologia da UCLA (CAPS).

Inscrição e Avaliação Inicial (T1): Todos os alunos considerados elegíveis serão agendados para uma avaliação inicial presencial (T1) no Laboratório de Psicologia da Saúde (HPL) da UCLA. O formulário de consentimento aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) será revisado e assinado. Uma pesquisa on-line pré-intervenção também será concluída durante esta visita pessoal inicial. A pesquisa consistirá nas seguintes escalas: características demográficas básicas, comportamentos de saúde, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Centro de Estudos Epidemiológicos-Depressão (CES-D), Escala de Prazer Snaith-Hamilton (SHAPS), Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7), Escala de Estresse Percebido (PSS), Escala de Solidão da UCLA, Afeto Positivo e Negativo (PANAS-X), Continuum de Saúde Mental-forma curta, Escala de atenção plena (FFMQ), Escala de autocompaixão, Questionário de ruminação e reflexão, Lista de verificação de maneiras de saborear (WOSC), escala de compaixão e escala de forma curta de autoconceito do Tennessee (TSCS).

Os participantes fornecerão amostras de sangue para avaliação imunológica. Devido a mudanças nos procedimentos de pesquisa devido ao COVID-19, os investigadores gostariam de alterar o método usual de coleta de sangue. Antes do COVID-19, o sangue era coletado por punção venosa por um flebotomista licenciado. No entanto, a fim de mitigar o risco e cumprir as diretrizes de distanciamento social. os investigadores agora planejam coletar sangue utilizando o dispositivo Tasso OnDemand, que permite a autocoleta de uma única amostra de sangue capilar e não requer punção venosa. O dispositivo Tasso adere à pele com um adesivo leve. Quando o botão é pressionado, forma-se um vácuo e uma lanceta espeta a superfície da pele. O vácuo extrai o sangue dos capilares para um pod de amostra preso na parte inferior do dispositivo. O participante assistiria a um vídeo de demonstração durante sua visita de avaliação inicial e, em seguida, usaria o dispositivo para coletar uma amostra de sangue. Aproximadamente 1/8 de uma colher de chá de sangue será coletado em cada avaliação pessoal.

Os indivíduos também completarão uma varredura de 75 minutos enquanto estão deitados em uma máquina de fMRI. Durante a sessão de neuroimagem, os participantes serão submetidos a uma série de tarefas de sonda que são conhecidas por ativar as regiões neurais de interesse. Em particular, os investigadores avaliarão a atividade na amígdala e regiões relacionadas de "alarme neural" em resposta a tarefas relacionadas a ameaças, que os investigadores supõem que diminuirão após o treinamento de atenção plena. Além disso, os investigadores examinarão a atividade em regiões relacionadas à recompensa após tarefas de compaixão e autoafirmação, que os investigadores supõem que aumentarão após a atenção plena.

As visitas iniciais serão realizadas no período de 2 semanas antes do início da intervenção.

Randomização: Depois de completar a avaliação inicial, os participantes serão randomizados para uma das duas condições do estudo. O coordenador informará aos participantes sobre sua condição atribuída e fornecerá informações àqueles que farão as aulas de MAPs (o grupo de controle da lista de espera não deverá fazer nada durante as seis semanas de horário das aulas, a não ser não fazer nenhuma aulas de meditação).

Intervenção: Práticas de Consciência Consciente (MAPs): Os participantes designados para esta condição serão solicitados a participar de sessões de grupo de duas horas uma vez por semana durante seis semanas. A intervenção dos MAPs é baseada em um programa institucional desenvolvido pelo Mindful Awareness Research Center (MARC) da UCLA. O programa MAPs é semelhante a outras intervenções baseadas em mindfulness em seu foco geral no cultivo de mindfulness, mas adota uma abordagem mais prática e acessível que se concentra especificamente na prática de mindfulness e sua aplicação na vida cotidiana (em comparação com o foco no estresse e redução do estresse na redução do estresse baseada em mindfulness). Os principais componentes da intervenção incluem o desenvolvimento da consciência corporal, controle da dor, trabalho com pensamentos e sentimentos difíceis, cultivo de emoções positivas e bondade amorosa e práticas relacionais de atenção plena. Cada sessão oferece treinamento estruturado e exercícios de mindfulness, incluindo práticas formais de meditação e estratégias para o uso diário informal de mindfulness, bem como oportunidade para discussão e compartilhamento em grupo. A prática em casa é um componente chave dos MAPs. Os participantes serão instruídos a praticar técnicas de mindfulness diariamente, começando com cinco minutos e aumentando para 20 minutos. Os participantes serão solicitados a completar os registros diários de lição de casa durante as 6 semanas.

O currículo dos MAPs será implementado por instrutores treinados que receberão treinamento especializado na entrega do protocolo específico do estudo e serão supervisionados pelo Dr. Marvin Belzer, Diretor Associado do MARC e instrutor mestre para este estudo. As aulas do MAPs serão realizadas em salas privadas na parte residencial do campus da UCLA, próximo aos alojamentos dos alunos. As aulas dos MAPs serão realizadas à noite e programadas para ocorrer no meio do trimestre para minimizar o conflito com as aulas e os períodos de exames.

Avaliação Pós-Intervenção Imediata (T2): Esta visita pessoal será programada para ocorrer dentro de 2 semanas após a conclusão das intervenções do estudo no Laboratório de Psicologia da Saúde da UCLA e incluirá a conclusão de um questionário online pós-intervenção (todas as escalas de a linha de base será administrada novamente, exceto para as características demográficas), coleta de amostras de sangue usando o dispositivo TASSO OnDemand (aproximadamente 1/8 colher de chá) e outra sessão de neuroimagem fMRI de 75 minutos.

Depois que as avaliações pós-intervenção forem concluídas, os alunos que foram designados para o grupo de controle da lista de espera terão a oportunidade de fazer a aula de MAPs.