Mindfulness Meditation Neuroimaging undersøgelse for bachelorer

Psykosociale symptomer, såsom depression og angst, er ofte forhøjede hos unge, især når de overgår til college. Mental sundhedsstress kan også føre til negative effekter i underliggende biologiske sundhedsmarkører, såsom betændelse. Inflammation er forbundet med ændringer i følelser, kognitiv funktion og adfærd, og er i stigende grad anerkendt som en vigtig bidragyder til mental og fysisk sundhed.

Mindfulness-baserede interventioner (MBI'er) tilbyder et lovende alternativ til at håndtere psykosociale symptomer blandt universitetsstuderende. Mindfulness involverer at bringe opmærksomhed på ens nuværende oplevelser, herunder tanker, følelser og fysiske fornemmelser, med åbenhed, nysgerrighed og fravær af dømmekraft. Interventioner er blevet udviklet til at dyrke mindfulness gennem formel meditation og uformel praksis, og RCT'er (randomiserede kontrollerede forsøg) har dokumenteret fordele ved mindfulness-baserede interventioner på psykologiske og biologiske sundhedsresultater.

UCLA Mindful Awareness Research Center (MARC) har udviklet og valideret en gruppebaseret mindfulness-intervention, Mindful Awareness Practices (MAP'er), som har vist gavnlige effekter på mental sundhed hos voksne og kan tilbyde en lovende, skalerbar tilgang til forbedring af associerede psykologiske og biologiske resultater hos universitetsstuderende. Mere streng evaluering blandt universitetsstuderende, i forhold til en ventelistekontroltilstand, er påkrævet for validering og før bred implementering af denne lovende tilgang kan ske.

Oversigt: Det foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) vil undersøge effekten af ​​en standardiseret mindfulness-intervention på psykologiske, neurale og inflammatoriske processer hos universitetsstuderende sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe. Endvidere vil efterforskerne undersøge sammenhængen mellem ændringer i psykologiske, neurale og immune resultater.

Deltagere: Studiedeltagere vil være bachelorstuderende ved University of California, Los Angeles (UCLA). De vil blive rekrutteret i kohorter på 30 og randomiseret 1:1 til en af ​​de to studiearme (15 studerende i MAPs klasse/15 ventelistekontrol). Deltagerne vil udfylde online spørgeskemaer, en funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) scanning og vil give blodprøver før og efter den seks uger lange interventionsperiode.

Screening: Potentielle forsøgspersoner vil blive screenet for berettigelse over telefonen. Patientsundhedsspørgeskemaet med 4 punkter (PHQ4) vil blive administreret for at vurdere humør (depression og angst). Hvis en potentiel forsøgsperson scorer "3" på en af ​​underskalaerne, vil studiekoordinatoren administrere patientsundhedsspørgeskemaet med 8 punkter (PHQ8) (til depression) eller GAD-7 (til angst) for at bestemme sværhedsgraden. Hvis den potentielle deltager scorer "15" eller mere på en af ​​skalaerne, vil de blive henvist til UCLA Counseling and Psychological Services (CAPS).

Tilmelding og baseline-vurdering (T1): Alle studerende, der er fast besluttet på at være berettigede, vil blive planlagt til en personlig baseline-vurdering (T1) på UCLA Health Psychology Laboratory (HPL). Den godkendte samtykkeerklæring fra Institutional Review Board (IRB) vil blive gennemgået og underskrevet. En online-undersøgelse forud for intervention vil også blive udfyldt under dette første personlige besøg. Undersøgelsen vil bestå af følgende skalaer: Demografiske baggrundskarakteristika, sundhedsadfærd, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D), Snaith-Hamilton Pleasure-skala (SHAPS), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Perceived Stress Scale (PSS), UCLA Loneliness Scale, Positive and Negative Affekter (PANAS-X), Mental Health Continuum-short form, Mindfulness scale (FFMQ), Self-compassion scale, Rumination and refleksionsspørgeskema, Ways of Savoring tjekliste (WOSC), Compassion scale og Tennessee Self-concept short form scale (TSCS) .

Deltagerne vil give blodprøver til immunevaluering. På grund af ændringer i forskningsprocedurer på grund af COVID-19, vil efterforskerne gerne ændre den sædvanlige metode til blodopsamling. Før COVID-19 blev blod udtaget ved venepunktur af en autoriseret phlebotomist. Dog for at mindske risikoen og overholde retningslinjerne for social distancering. efterforskerne planlægger nu at indsamle blod ved at bruge Tasso OnDemand-enheden, som tillader selvopsamling af en enkelt kapillær blodprøve og ikke kræver venepunktur. Tasso-apparatet klæber til huden med en let klæber. Når der trykkes på knappen, dannes et vakuum, og en lancet prikker hudens overflade. Vakuumet trækker blod ud af kapillærerne og ind i en prøvekapsel, der er fastgjort til bunden af ​​enheden. Deltageren ville se en demonstrationsvideo under deres baseline vurderingsbesøg og derefter bruge enheden til at tage en blodprøve. Cirka 1/8 af en teskefuld blod vil blive udtaget ved hver personlig vurdering.

Forsøgspersoner vil også gennemføre en 75 minutters scanning, mens de ligger i en fMRI-maskine. Under neuroimaging-sessionen vil deltagerne gennemgå en række probeopgaver, der vides at aktivere de neurale områder af interesse. Især vil efterforskerne evaluere aktiviteten i amygdala og relaterede "neural alarm"-regioner som svar på trusselsrelaterede opgaver, som efterforskerne antager vil falde efter mindfulnesstræning. Derudover vil efterforskerne undersøge aktiviteten i belønningsrelaterede regioner efter opgaver med medfølelse og selvbekræftelse, som efterforskerne antager vil øges efter mindfulness.

Baselinebesøg vil blive gennemført i 2-ugersperioden før interventionsstart.

Randomisering: Efter at have gennemført baseline-vurderingen vil deltagerne blive randomiseret til en af ​​de to undersøgelsesbetingelser. Koordinatoren vil informere deltagerne om deres tildelte tilstand og vil give information til dem, der vil tage MAPs-timerne (ventelistekontrolgruppen forventes ikke at gøre noget i løbet af seks ugers klasseskema, udover ikke at tage nogen meditationskurser).

Intervention: Mindful Awareness Practices (MAP'er): Deltagere, der er tildelt denne betingelse, vil blive bedt om at deltage i to-timers gruppesessioner en gang om ugen i seks uger. MAPs intervention er baseret på et institutionelt program udviklet af Mindful Awareness Research Center (MARC) ved UCLA. MAPs-programmet ligner andre mindfulness-baserede interventioner i dets generelle fokus på at dyrke mindfulness, men har en mere praktisk og tilgængelig tilgang, der fokuserer specifikt på praktiseringen af ​​mindfulness og dens anvendelse i hverdagen (sammenlignet med fokus på stress og stressreduktion i mindfulness-baseret stressreduktion). Nøglekomponenter i interventionen omfatter udvikling af kropslig bevidsthed, håndtering af smerte, arbejde med vanskelige tanker og følelser, kultivering af positive følelser og kærlig venlighed og relationel mindfulness-praksis. Hver session giver struktureret træning og øvelser i mindfulness, herunder formel meditationspraksis og strategier for den daglige uformelle brug af mindfulness, samt mulighed for gruppediskussion og deling. Hjemmeøvelse er en nøglekomponent i MAP'er. Deltagerne vil blive instrueret i at øve mindfulness-teknikker på daglig basis, begyndende med fem minutter og stigende til 20 minutter. Forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde daglige lektier i løbet af de 6 uger.

MAPs pensum vil blive implementeret af uddannede instruktører, som vil modtage specialiseret træning i levering af den studiespecifikke protokol og vil blive overvåget af Dr. Marvin Belzer, Associate Director for MARC og masterinstruktør for dette forsøg. MAPs-klasser vil blive afholdt i private lokaler i boligdelen af ​​UCLA-campus tæt på studerendes boligkvarter. MAPs-timerne vil blive gennemført om aftenen og planlagt til at finde sted midtvejs i kvartalet for at minimere konflikter med klasser og eksamensperioder.

Umiddelbar post-interventionsvurdering (T2): Dette personlige besøg vil være planlagt til at finde sted inden for 2 uger efter afslutningen af ​​undersøgelsesinterventionerne på UCLA Health Psychology Lab og vil omfatte udfyldelse af et post-intervention online spørgeskema (alle skalaer fra baseline vil blive administreret igen bortset fra de demografiske karakteristika), indsamling af blodprøver ved hjælp af TASSO OnDemand-enheden (ca. 1/8 tsk) og endnu en 75 minutters fMRI-neuroimaging-session.

Efter at post-interventionsvurderingerne er afsluttet, vil elever, der blev tilknyttet ventelistekontrolgruppen, blive tilbudt muligheden for at tage MAPs-klassen.