Mindfulness-meditaatio neuroimaging-tutkimus opiskelijoille

Psykososiaaliset oireet, kuten masennus ja ahdistuneisuus, ovat usein lisääntyneet nuorilla, etenkin kun he siirtyvät yliopistoon. Mielenterveysstressi voi myös johtaa negatiivisiin vaikutuksiin terveyden taustalla oleviin biologisiin merkkiaineisiin, kuten tulehduksiin. Tulehdus liittyy tunteiden, kognitiivisten toimintojen ja käyttäytymisen muutoksiin, ja se tunnustetaan yhä enemmän henkisen ja fyysisen terveyden keskeiseksi tekijäksi.

Mindfulness-pohjaiset interventiot (MBI) tarjoavat lupaavan vaihtoehdon opiskelijoiden psykososiaalisten oireiden käsittelemiseen. Mindfulness sisältää huomion kiinnittämisen nykyhetken kokemuksiin, mukaan lukien ajatukset, tunteet ja fyysiset tuntemukset, avoimuudella, uteliaisuudesta ja arvostelukyvyttömyydestä. Interventioita on kehitetty mindfulnessin kasvattamiseksi muodollisen meditaation ja epävirallisen käytännön kautta, ja RCT:t (satunnaistetut kontrolloidut kokeet) ovat dokumentoineet mindfulness-pohjaisten interventioiden hyödyt psykologisiin ja biologisiin terveydellisiin tuloksiin.

UCLA Mindful Awareness Research Center (MARC) on kehittänyt ja validoinut ryhmäpohjaisen mindfulness-intervention, Mindful Awareness Practices (MAPs), joka on osoittanut myönteisiä vaikutuksia aikuisten mielenterveyteen ja voi tarjota lupaavan, skaalautuvan lähestymistavan asiaan liittyvien psykologisten ja opiskelijoiden biologiset tulokset. Korkeakouluopiskelijoiden kesken on suoritettava tiukempi arviointi suhteessa jonotuslistan valvontaehtoon validointia varten ja ennen kuin tämä lupaava lähestymistapa voidaan toteuttaa laajasti.

Yleiskatsaus: Ehdotettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) tutkii standardoidun mindfulness-intervention vaikutusta opiskelijoiden psykologisiin, hermo- ja tulehdusprosesseihin verrattuna jonotuslistan kontrolliryhmään. Lisäksi tutkijat tutkivat psykologisten, hermo- ja immuunijärjestelmän tulosten muutosten välistä yhteyttä.

Osallistujat: Tutkimukseen osallistuvat opiskelijat Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa (UCLA). Heidät rekrytoidaan 30 hengen kohortteihin ja satunnaistetaan 1:1 toiseen kahdesta tutkimusryhmästä (15 opiskelijaa MAPs-luokassa / 15 jonotuslistakontrollia). Osallistujat täyttävät online-kyselylomakkeet, funktionaalisen magneettikuvauksen (fMRI) ja antavat verinäytteitä ennen kuuden viikon interventiojaksoa ja sen jälkeen.

Seulonta: Mahdollisten koehenkilöiden kelpoisuus seulotaan puhelimitse. Neljän kohdan potilaan terveyskysely (PHQ4) annetaan mielialan (masennus ja ahdistuneisuus) arvioimiseksi. Jos mahdollinen koehenkilö saa arvosanan "3" jommallakummalla ala-asteikolla, tutkimuksen koordinaattori antaa 8-kohtaisen potilaan terveyskyselyn (PHQ8) (masennus) tai GAD-7:n (ahdistuneisuus) määrittääkseen vakavuuden. Jos mahdollinen osallistuja saa 15 tai enemmän jommallakummalla asteikolla, hänet ohjataan UCLA Counseling and Psychological Services (CAPS) -palveluun.

Ilmoittautuminen ja lähtötilanteen arviointi (T1): Kaikille opiskelijoille, jotka on määritetty kelpoisiksi, määrätään henkilökohtaiseen perusarviointiin (T1) UCLA Health Psychology Laboratoryssa (HPL). Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä suostumuslomake tarkistetaan ja allekirjoitetaan. Interventiota edeltävä verkkokysely täytetään myös tämän ensimmäisen henkilökohtaisen vierailun aikana. Tutkimus koostuu seuraavista asteikoista: Taustademografiset ominaisuudet, terveyskäyttäytymiset, Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI), Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D), Snaith-Hamilton Pleasure -asteikko (SHAPS), yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7), Perceived Stress Scale (PSS), UCLA:n yksinäisyysasteikko, positiivinen ja negatiivinen vaikutelma (PANAS-X), mielenterveyden jatkuvuus-lyhytmuoto, mindfulness-asteikko (FFMQ), itsetunto-asteikko, märehtimis- ja reflektiokyselylomake, Ways of Savoring -tarkistuslista (WOSC), myötätuntoasteikko ja Tennessee Self-concept short form asteikko (TSCS) .

Osallistujat antavat verinäytteitä immuunijärjestelmän arviointia varten. COVID-19:n aiheuttamien tutkimusmenetelmien muutosten vuoksi tutkijat haluaisivat muuttaa tavanomaista verenottomenetelmää. Ennen COVID-19:ää laillistettu flebotomisti otti verta laskimopunktiolla. Kuitenkin riskin vähentämiseksi ja sosiaalisen etäisyyden noudattamiseksi. tutkijat suunnittelevat nyt keräävänsä verta Tasso OnDemand -laitteella, joka mahdollistaa yksittäisen kapillaariverinäytteen itsekeräyksen eikä vaadi laskimopunktiota. Tasso-laite tarttuu ihoon kevyellä liimalla. Kun nappia painetaan, muodostuu tyhjiö ja lansetti pistää ihon pintaan. Tyhjiö imee verta ulos kapillaareista laitteen pohjaan kiinnitettyyn näytekoteloon. Osallistuja katsoi esittelyvideon perusarviointikäynnin aikana ja käytti sitten laitetta verinäytteen ottamiseen. Jokaisessa henkilökohtaisessa arvioinnissa otetaan noin 1/8 tl verta.

Koehenkilöt suorittavat myös 75 minuutin skannauksen makaaessaan fMRI-laitteessa. Neurokuvausistunnon aikana osallistujat käyvät läpi sarjan koetintehtäviä, joiden tiedetään aktivoivan kiinnostavia hermoalueita. Erityisesti tutkijat arvioivat aktiivisuutta amygdalalla ja siihen liittyvillä "hermohälytys"-alueilla vasteena uhkaan liittyviin tehtäviin, joiden tutkijat olettavat laskevan mindfulness-koulutuksen jälkeen. Lisäksi tutkijat tarkastelevat aktiivisuutta palkitsemiseen liittyvillä alueilla myötätunto- ja itsevahvistustehtävien jälkeen, joiden tutkijat uskovat lisääntyvän mindfulnessin myötä.

Peruskäynnit tehdään 2 viikon aikana ennen interventiota.

Satunnaistaminen: Perustason arvioinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan toiseen kahdesta tutkimusehdosta. Koordinaattori ilmoittaa osallistujille heidän määrätystä tilastaan ​​ja antaa tiedot niille, jotka osallistuvat MAPs-tunneille (jonolistan kontrolliryhmän ei odoteta tekevän mitään kuuden viikon tuntiaikataulun aikana, paitsi olemaan ottamatta mitään meditaatiotunnit).

Interventio: Mindful Awareness Practices (MAPs): Osallistujia, jotka on määrätty tähän tilaan, pyydetään osallistumaan kahden tunnin ryhmäistuntoihin kerran viikossa kuuden viikon ajan. MAP-interventio perustuu UCLA:n Mindful Awareness Research Centerin (MARC) kehittämään institutionaaliseen ohjelmaan. MAPs-ohjelma on samanlainen kuin muut mindfulness-pohjaiset interventiot, sillä se keskittyy yleisesti mindfulnessin kasvattamiseen, mutta siinä on käytännöllisempi ja helppokäyttöisempi lähestymistapa, joka keskittyy erityisesti mindfulnessin harjoittamiseen ja sen soveltamiseen jokapäiväisessä elämässä (verrattuna stressiin ja stressin vähentäminen mindfulness-pohjaisessa stressin vähentämisessä). Intervention keskeisiä osia ovat kehon tietoisuuden kehittäminen, kivun hallinta, vaikeiden ajatusten ja tunteiden kanssa työskentely, positiivisten tunteiden ja rakastavan ystävällisyyden kasvattaminen sekä ihmissuhteisiin liittyvät mindfulness-käytännöt. Jokainen istunto tarjoaa jäsenneltyä koulutusta ja harjoituksia mindfulnessiin, mukaan lukien muodollisia meditaatiokäytäntöjä ja strategioita mindfulnessin päivittäiseen epäviralliseen käyttöön, sekä mahdollisuuden ryhmäkeskusteluun ja jakamiseen. Kotiharjoittelu on keskeinen osa MAPia. Osallistujia opastetaan harjoittelemaan mindfulness-tekniikoita päivittäin, alkaen viidestä minuutista ja kasvaen 20 minuuttiin. Koehenkilöitä pyydetään täyttämään päivittäiset kotitehtävälokit kuuden viikon ajan.

MAP-opetussuunnitelman toteuttavat koulutetut ohjaajat, jotka saavat erikoiskoulutusta tutkimuskohtaisen protokollan toimittamiseen. Heitä valvoo tohtori Marvin Belzer, MARC:n apulaisjohtaja ja tämän kokeen mestarikouluttaja. MAPs-tunnit pidetään yksityisissä huoneissa UCLA-kampuksen asuinosassa, lähellä opiskelija-asuntoja. MAPs-tunnit pidetään iltaisin ja ne on määrä tapahtua vuosineljänneksen puolivälissä, jotta minimoidaan ristiriidat luokkien ja koekausien kanssa.

Välitön intervention jälkeinen arviointi (T2): Tämä henkilökohtainen käynti on suunniteltu tapahtuvaksi 2 viikon sisällä tutkimusinterventioiden päättymisestä UCLA:n terveyspsykologian laboratoriossa, ja siihen sisältyy intervention jälkeisen online-kyselylomakkeen täyttäminen (kaikki asteikot alkaen lähtötaso annetaan uudelleen, paitsi demografiset ominaisuudet), verinäytteiden otto TASSO OnDemand -laitteella (noin 1/8 tl) ja toinen 75 minuutin fMRI-hermokuvausistunto.

Interventioiden jälkeisten arvioiden jälkeen jonotuslistan kontrolliryhmään nimetyille opiskelijoille tarjotaan mahdollisuus osallistua MAPs-tunnille.