乳がんに対する学際的なリハビリテーション プログラム

この研究は、がん生存率に対する患者教育と体内化学療法を組み合わせた総合的プログラムの効果を調査するための、定量的研究と定性的研究の両方を組み合わせた研究になります。

シンガポール国立大学がん研究所（NCIS）から乳がん生存者80人が募集される。 すでに化学療法を受けている、またはこれから化学療法を開始する予定の乳がん生存者が募集されます。

被験者は、理学療法および教育クラスに参加するか（介入群の場合）、または参加を拒否するか（対照群の場合）を尋ねられます。 被験者の募集において困難が予想されるため、この研究はランダム化されていません。 介入グループの患者は、12週間にわたって24セッションの理学療法と10セッションの教育クラスを組み合わせたプログラムに参加します。 対照群の被験者には、自分で運動するよう求められます。

両グループの最初の訪問は、理学療法士 (PT)、作業療法士 (OT)、および研究コーディネーターによる個別評価セッションです。 成果測定のベースライン評価は訪問中に実行されます。 PT と OT は、両グループの被験者に個別の自宅運動プログラムも処方します。

介入グループのその後の訪問は、12 週間にわたって 24 セッションの理学療法 (運動クラス) と 10 セッションの教育クラスになります。 監督付きの 1 時間のグループエクササイズクラスは週に 2 回行われ、各クラスの最大参加者数は 8 名です。 被験者には運動記録用のホームログが与えられます。 被験者が何らかの理由（例：数値が低い、体調が悪いなど）で運動クラスに出席できない場合は、自宅で運動を続けるようアドバイスされます。 毎週いずれかの運動クラスの日に、PT、OT、APN、栄養士、または医療ソーシャルワーカーによって行われる追加の 1 時間のグループ教育/ディスカッション セッションが行われます。 取り上げられるトピックには、身体活動、疲労の管理、リンパ浮腫、神経障害、ブレインフォグ、仕事復帰、ストレス、栄養、性的指向、心理社会的問題、介護者の問題などが含まれます。 各科目合計10回の教育授業が行われます。

介入グループの被験者のすべての運動クラスと教育クラスを完了した後、または対照グループの被験者の12週間の自宅運動の後、両方のグループの被験者全員が2時間の生存者移行クラスに参加します。このクラスは最大5人のグループで開催されます。 10科目。 クラス中、トレーナー（通常は APN）は、乳がん生存者に関する問題の概要を教育および提供し、自己評価スキルを強化するよう努め、利用可能な地域リソースに関する情報をがん生存者に提供します。 このクラスは、がん生存者を地域社会に復帰させることを目指しており、さらに心理社会的およびリハビリテーションの必要性がさらに高い人をスクリーニングして特定し、関連する病院や地域のリソースに応じてトリアージするためのプラットフォームとしても機能します。 教育で扱われるトピックには、がんの監視とフォローアップ、再発の恐怖への対処、症状とサポート、神経障害/疲労/身体障害/ブレインフォグ、身体活動と食事、結腸直腸がんと子宮頸がんのスクリーニング、仕事への復帰などが含まれます。およびコミュニティリソース。 授業中に、さらなる身体的、リハビリテーション、心理社会的ニーズを特定し、これらの患者を関連する病院や地域サービスにトリアージするために、スクリーニングアンケートが実施されます。

両グループのその後の 2 回の訪問で結果を評価します。 1 つは生存者移行クラスの受講後、もう 1 つは生存移行クラスの 1 年後です。 結果の測定は PT、OT、および研究コーディネーターによって管理されます。