Multidisziplinäres Rehabilitationsprogramm für Brustkrebs

Bei dieser Studie handelt es sich um eine gemischte Studie sowohl quantitativer als auch qualitativer Forschung, um die Wirkung des ganzheitlichen Programms zur Kombination von Patientenaufklärung und Intra-Chemotherapie auf die Krebsüberlebensrate zu untersuchen.

80 Brustkrebsüberlebende werden vom National University Cancer Institute, Singapur (NCIS) rekrutiert. Es werden Brustkrebsüberlebende rekrutiert, die bereits eine Chemotherapie erhalten oder mit einer Chemotherapie beginnen werden.

Die Probanden werden gefragt, ob sie lieber am Physiotherapie- und Bildungskurs teilnehmen möchten (für die Interventionsgruppe) oder ob sie dies ablehnen möchten (für die Kontrollgruppe). Die Studie ist nicht randomisiert, da sonst mit Herausforderungen bei der Probandenrekrutierung zu rechnen ist. Patienten in der Interventionsgruppe nehmen an einem Programm teil, das 24 Physiotherapiesitzungen und 10 Unterrichtseinheiten über 12 Wochen umfasst. Die Probanden der Kontrollgruppe werden gebeten, selbstständig zu trainieren.

Der erste Besuch für beide Gruppen wird eine individuelle Bewertungssitzung durch Physiotherapeuten (PT), Ergotherapeuten (OT) und Studienkoordinator sein. Während des Besuchs werden Basisbewertungen der Ergebnismessungen durchgeführt. PT und OT verschreiben den Probanden beider Gruppen außerdem ein individuelles Heimübungsprogramm.

Nachfolgende Besuche für die Interventionsgruppe umfassen 24 Sitzungen Physiotherapie (Übungskurs) und 10 Sitzungen Bildungsunterricht über 12 Wochen. Der betreute einstündige Gruppenübungskurs wird zweimal pro Woche mit maximal 8 Patienten pro Kurs durchgeführt. Den Probanden wird ein Heimprotokoll zur Aufzeichnung der Übungen ausgehändigt. Wenn Probanden aus irgendeinem Grund (z. B. niedrige Zählwerte oder Unwohlsein usw.) nicht am Übungskurs teilnehmen können, wird ihnen empfohlen, die Übungen zu Hause fortzusetzen. Am Tag eines der Übungskurse pro Woche findet zusätzlich eine einstündige Gruppenschulung/Diskussionssitzung statt, die von einem PT, OT, APN, einem Ernährungsberater oder einem medizinischen Sozialarbeiter durchgeführt werden kann. Zu den behandelten Themen gehören körperliche Aktivität, Management von Müdigkeit, Lymphödemen, Neuropathie, Brain Fog, Rückkehr an den Arbeitsplatz, Stress, Ernährung, Sexualität sowie psychosoziale und Pflegeprobleme. Für jedes Fach gibt es insgesamt 10 pädagogische Unterrichtseinheiten.

Nach Abschluss aller Übungs- und Bildungskurse für Probanden in der Interventionsgruppe oder nach 12-wöchigem Heimtraining für Probanden in der Kontrollgruppe nehmen alle Probanden beider Gruppen an einem zweistündigen Überlebens-Übergangskurs teil, der in Gruppen von bis zu abgehalten wird 10 Fächer. Während des Kurses wird der Trainer (in der Regel APN) aufklären und einen Überblick über die Überlebensthemen bei Brustkrebs geben, versuchen, Selbsteinschätzungskompetenzen zu vermitteln und Krebsüberlebende mit Informationen über verfügbare Community-Ressourcen versorgen. Ziel des Kurses ist die Wiedereingliederung von Krebsüberlebenden in die Gemeinschaft. Darüber hinaus dient er als Plattform für die Suche nach Personen mit weiteren psychosozialen und Rehabilitationsbedürfnissen und deren Einstufung in das entsprechende Krankenhaus oder die Gemeinde. Zu den Themen, die in der Aufklärung behandelt werden, gehören die Krebsüberwachung und -nachsorge sowie die Angst vor einem erneuten Auftreten: Symptome und Unterstützung, Neuropathie/Müdigkeit/körperliche Beeinträchtigung/Brain Fog, körperliche Aktivität und Ernährung, Screening auf Darm- und Gebärmutterhalskrebs, Rückkehr an den Arbeitsplatz und Community-Ressourcen. Während des Kurses wird ein Screening-Fragebogen ausgefüllt, um weitere physische, Rehabilitations- und psychosoziale Bedürfnisse zu ermitteln und diese Patienten an relevante Krankenhäuser und kommunale Dienste weiterzuleiten.

Die darauffolgenden beiden Besuche für beide Gruppen dienen der Ergebnisbewertung. Einer findet nach der Überlebens-Übergangsklasse statt, der andere ein Jahr nach der Überlebens-Übergangsklasse. Ergebnismessungen werden von PT, OT und dem Studienkoordinator verwaltet.