Tværfagligt rehabiliteringsprogram for brystkræft

Denne undersøgelse vil være en blandet undersøgelse af både kvantitativ og kvalitativ forskning for at undersøge effekten af ​​det holistiske program med at kombinere patientuddannelse og intrakemoterapi på kræftoverlevelse.

80 brystkræftoverlevere vil blive rekrutteret fra National University Cancer Institute, Singapore (NCIS). Brystkræftoverlevere, som allerede er i kemoterapi eller skal i gang med kemoterapi, vil blive rekrutteret.

Forsøgspersonerne vil blive spurgt om, hvorvidt de foretrækker at deltage i fysioterapi og undervisningstimer (for interventionsgruppe) eller afslå det (for kontrolgruppe). Undersøgelsen er ikke randomiseret, da der ellers forventes udfordringer i fagrekruttering. Patienter i interventionsgruppen vil deltage i et program, der kombinerer 24 sessioner med fysioterapi og 10 sessioner med undervisningstimer over 12 uger. Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil blive bedt om at træne på egen hånd.

Det første besøg for begge grupper vil være en individuel evalueringssession af fysioterapeut (PT), ergoterapeut (OT) og studiekoordinator. Baseline-vurderinger af resultatmål vil blive udført under besøget. PT og OT vil også ordinere et individuelt hjemmetræningsprogram for fag i begge grupper.

Efterfølgende besøg for interventionsgruppen vil være 24 sessioner med fysioterapi (motionstime) og 10 sessioner af pædagogisk klasse over 12 uger. Den superviserede 1-times gruppetræningstime vil blive gennemført to gange om ugen, med maksimalt 8 patienter i hver klasse. Forsøgspersonerne får udleveret en hjemmelog til træningsregistrering. Hvis forsøgspersoner af en eller anden grund ikke er i stand til at deltage i træningstimerne (f.eks. lavt antal eller føler sig utilpas osv.), vil de blive rådet til at fortsætte øvelserne derhjemme. På dagen for en af ​​træningstimerne hver uge vil der være en ekstra 1-times gruppeundervisning/diskussionssession, som kan foregå af PT, OT, APN, diætist eller medicinsk socialrådgiver. Emner dækket vil omfatte fysisk aktivitet, håndtering af træthed, lymfødem, neuropati, hjernetåge, tilbagevenden til arbejde, stress, ernæring, seksualitet, psykosociale problemer og omsorgspersoner. Der vil være 10 undervisningsgange i alt for hvert fag.

Efter at have gennemført alle motionstimer og undervisningstimer for forsøgspersoner i interventionsgruppe, eller efter 12 ugers hjemmetræning for forsøgspersoner i kontrolgruppe, vil alle forsøgspersoner i begge grupper deltage i en 2-timers overlevelsesovergangstime, som afholdes i grupper på op til 10 fag. Under klassen vil træneren (normalt APN) uddanne og give et overblik over brystkræftoverlevelsesproblemer, søge at styrke med selvevalueringsevner og give kræftoverlevere information om tilgængelige samfundsressourcer. Klassen søger at reintegrere kræftoverlevere tilbage til samfundet og vil også tjene som en platform til at screene for og identificere dem med yderligere psykosociale behov og rehabiliteringsbehov og triage dem i overensstemmelse hermed til det relevante hospitals- eller samfundsressourcer. De emner, der vil blive dækket i uddannelsen vil omfatte kræftovervågning og -opfølgning, adressering af frygt for tilbagefald: symptom og støtte, neuropati/træthed/fysisk svækkelse/hjernetåge, fysisk aktivitet og kost, screening for tyktarms- og livmoderhalskræft, tilbagevenden til arbejde og samfundsressourcer. I løbet af timen vil et screeningsspørgeskema blive administreret for at identificere yderligere fysiske, rehabiliterings- og psykosociale behov og for at triage disse patienter til relevante hospitals- og samfundstjenester.

De efterfølgende 2 besøg for begge grupper vil være resultatvurdering. Den ene er efter overlevelsesovergangsklassen, og den anden er på 1 år efter overlevelsesovergangsklassen. Resultatmål vil blive administreret af PT, OT og studiekoordinator.