このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

頸椎症に対するキネシオテーピングの効果

2022年12月5日 更新者:Emre Ata, Assoc Prof、Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

頸椎症患者の頸部固有受容感覚、疼痛、障害および生活の質に対するキネシオテーピングの効果

研究者らは、頸椎症患者の固有受容感覚に対するキネシオテープの効果を評価することを目的とした.この研究は、頸椎固有受容感覚と首の痛みの強さ、首の障害および生活の質との関係を決定し、決定することを目的としている.頸椎MRI所見と頸部固有受容との関係。 現在までに実施された研究は、関節の可動域、痛み、および障害の観点から、首の痛みのためにキネシオ テープを受けた患者の評価に限定されています。 子宮頸部のキネシオテープの貼り付けと頸部の固有受容感覚との関係を調べる研究では。患者グループは若い集団で構成されており、患者の評価は治療終了直後に行われました。 本研究の目的は、頸椎固有感覚の影響が大きい頸椎症の高齢患者群にキネシオテープを貼付し、中期における頸椎固有受容感覚との関係を評価し、頸椎MRIとの関連性を検討することである。表現型。 固有受容感覚障害と関節変性の間の可能な関係は、神経筋制御機能障害と関節周囲変性の組み合わせに基づいています。 したがって、研究者は、この研究でキネシオテープを使用した高齢患者グループの固有受容感覚を改善し、痛みを軽減し、機能を高めることを目指しました.

調査の概要

詳細な説明

頸椎症は、椎間板の変性の結果としての頸椎の老化です。 このプロセスでは、頸椎の椎間板距離の短縮、靭帯の肥厚、靭帯および分節の不安定性の発達、椎間関節の関節症および前弯の喪失が観察されます。 退行性椎間板の変化は、膨らみ、突出、押し出し、および隔離として見られることがよくあります。 頸椎椎間板は後方よりも前方が厚いため、正常な前弯が生じます。 変性過程では、まず、椎間板の前部で高さが減少し、前弯の喪失が起こります。 このプロセスは加齢とともに進行し、変性変化、脊柱管および孔の狭窄、二次性神経根障害または脊髄症の症状による軸性頸部痛および/または椎間板ヘルニアを引き起こします。

頸椎変性椎間板疾患を引き起こす病態生理学的メカニズムについて完全なコンセンサスはありませんが、いくつかの仮説が立てられています。 現在のアプローチによれば、脊椎症は老化の正常な部分と見なされていますが、特定の職業、反復運動、および外傷は、プロセスを加速させる可能性があります. 変性プロセスを引き起こす可能性がない要因は 1 つだけです。 言い換えれば、正常な老化プロセスの多くの要因が頸椎分離症に影響を与えます。 加齢に伴う変性が主な原因ですが、若い患者では頸椎椎間板損傷がこの変性プロセスに影響を与える可能性があります。

頸椎の​​変性は、脊髄または神経根に圧迫がない場合にのみ首の痛みを示すことがあります。 この変性は、神経根の外因性圧迫による炎症により、後頭部、後頸部、肩または腕に神経根痛を引き起こします。 頸椎症の患者は通常、上肢の痛み、うずき、しびれ、脱力感を訴え、重大な障害と機能制限をもたらします。

固有受容とは、関節位置感覚と運動感覚(運動感覚)を含む体動位置感覚である。 固有受容情報は求心性経路を介して中枢神経系に到達し、運動と姿勢の神経筋制御に寄与します。 頸部の筋肉には豊富な固有受容システムを反映した豊富な筋紡錘密度があり、感覚運動機能の強化に寄与するため、効果的な運動制御と静的および動的姿勢を維持する上で重要な役割を果たします。

研究によると、静的および動的な条件下で関節の安定性を維持するには頸部の位置の感覚が不可欠であり、固有受容感覚の障害は痛みの発生の素因となる可能性があります。 子宮頸部の固有感覚は、度単位の関節位置誤差によって測定されます。 頸椎症では、頸椎固有受容の障害は、主に筋肉、関節、または被膜の障害によって影響を受ける位置感度の結果であり、二次的に求心性固有受容の調整と統合の変化によって影響を受けます。 位置感覚が損なわれると、正常な頸部関節機能のニューロンと筋肉の両方の制御が損なわれ、その結果、筋力のバランスが崩れ、関節が外傷の危険にさらされます。

脊椎症の保存的治療には、経皮的電気神経刺激(TENS)、熱、牽引、運動、姿勢トレーニング、マッサージ、キネシオテーピング、および多数の手動療法と動員技術が含まれます。 頸椎症に関連する首の痛みの治療法を調査している最近の研究では、組み合わせた治療が運動単独よりも効果的であることが示されています.

キネシオテープ技術は、キネシオテープの関節の動きを制限することなく、人間の皮膚の構造特性と柔軟性に似たテーピング方法で肯定的な結果が得られるという哲学で開発されました。 ラテックスフリーのキネシオテープは、綿 100% と伸縮性のあるポリマー繊維で構成されています。 博士 加瀬によれば、筋機能障害は、筋骨格系に起因する主要な問題の 1 つです。 加瀬医師は、テープで関節周囲を固定するよりも、筋肉をテーピングする方が効果的であると主張しています。 怪我や過度の使用の後、筋肉の弾性特性が低下します。 このため、キネシオロジー テープは、筋肉の弾性特性に類似するように、粘着性があり、キネシオロジー テープが適用された皮膚にリフト効果があり、皮膚と外部環境の間の空気循環を可能にするように設計されています。 . この技術は 3 つの基本概念に基づいています。 これらは、空間、運動、および冷却です。 痛みや炎症を起こした筋肉が浮腫によって腫れ上がると、筋肉が存在する領域が狭くなります。 キネシオテーピングを適用すると、皮膚が持ち上げられて皮膚と皮下間質が増加し、循環と動きが増加します。 これにより、痛みが軽減され、パフォーマンスが向上します。 神経筋系が再訓練されます。 怪我を防ぎ、循環を促進し、組織の治癒を確実にします。

キネシオテーピングが皮膚の機械受容器に影響を与えることによって固有受容を調節できるという考えは、一部の研究者によって提唱されています。 キネシオロテープは、皮膚と表層筋膜の長さと筋繊維の張力を変化させることにより、張力、負荷、圧力、せん断力に敏感な機械受容器に影響を与えます。 これにより、筋肉の動きと緊張に大きな変化が生じる可能性があります。 特に結合組織に対するゆっくりした圧力刺激は、機械受容器への影響を変化させ、ガンマ運動ニューロンの発火と筋緊張調節に影響を与える可能性があります。 キネシオテープは、運動の途中でのみ固有受容能力を高めるのに特に効果的です。 この範囲では、靭帯の機械受容器は不活性ですが、筋肉受容器は活性です。 関節の動きと位置を理解することは、感覚求心性伝達を刺激することによって固有受容の発達に効果的です。 皮膚の求心性刺激は運動皮質と相互作用し、中枢神経系の筋肉の興奮性に影響を与えます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

69

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Istanbul、七面鳥
        • Sultan 2. Abdulhamid Han Training and Research Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 50歳以上70歳未満
  • 中程度から重度の首の痛みと視覚的アナログスケールによる首の動きの制限が少なくとも3か月間存在している
  • 放射線学的に頸部変性の存在
  • 読み書きができる
  • 研究への参加に同意することによる同意の付与
  • 過去 1 年間にシステムに MRI が登録されている

除外基準:

  • 50歳未満、70歳以上
  • 3ヶ月未満の首の痛み
  • スパーリングテスト陽性で神経根障害のある患者
  • -過去1年以内に頸部MRIによる評価で神経根圧迫および狭窄を有する患者
  • 神経疾患の病歴、頸部外傷の病歴、頸髄症、炎症性関節炎、腫瘍、頸椎を含む感染症、および椎骨脳底動脈不全
  • 頸椎手術歴
  • 前庭障害
  • 視力の問題
  • 認識機能障害
  • 多発神経障害
  • B12およびビタミンD欠乏症(病院の検査結果システムにより、過去3か月以内にB12およびビタミンDの値が異常である患者は研究に含まれません)
  • 精神病性障害の診断は知られていない
  • 活発な皮膚感染症、蜂窩織炎、開いた傷、癌組織の存在、極度の肥満、およびポリアクリレートを含む接着剤に対するアレルギー
  • 読み書きができない
  • 過去3ヶ月以内に頸部から理学療法、注射、手技療法、キネシオテープ治療を受けた患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:従来の理学療法群
従来の理学療法は、頸椎症の治療の第一線です。
ホットパックは、患者の腹臥位で 15 分間、首の領域に適用されます。 従来型 Tens 周波数50Hz、パルス持続時間
アクティブコンパレータ:キネシオテープグループ
従来のリハビリテーションプログラムは、週5日、3週間、合計15セッション適用されます。 キネシオテープの貼り付けは、従来の理学療法中に週 2 回、4 日間隔で 6 回のセッションで適用されます。
ホットパックは、患者の腹臥位で 15 分間、首の領域に適用されます。 従来型 Tens 周波数50Hz、パルス持続時間
キネシオテープの貼り付けには、長さ 20 cm の Y ストリップと長さ 15 cm の I ストリップテープが用意されます。 患者は首を曲げ、上部胸椎の正中線から適用を開始します。 最初に 4 ~ 5 cm のストレッチが適用され、Y ストリップの腕はストレッチなしで頸椎傍脊柱筋に接着されます。 I ストリップは、エリア コレクション テクニックを使用して痛みのある領域に適用されます。中央を最大限に伸ばし、端をストレッチしません。 申請は、7 年間の臨床経験を持つ同じ理学療法士によって行われます。
偽コンパレータ:シャムキネシオテープグループ
従来のリハビリテーションプログラムは、週5日、3週間、合計15セッション適用されます。 擬似キネシオテープの適用は、4 日間隔で週 2 回、従来の理学療法中に 6 セッション適用されます。
ホットパックは、患者の腹臥位で 15 分間、首の領域に適用されます。 従来型 Tens 周波数50Hz、パルス持続時間
シャム キネシオ テープの適用には、長さ 20 cm の Y ストリップと長さ 15 cm の I ストリップ テープが用意されます。 患者は首を曲げ、適用は上部胸椎の正中線から開始され、Y バンドと I バンドは伸ばさずに適用されます。 申請は、7 年間の臨床経験を持つ同じ理学療法士によって行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後の頸部固有受容の変化
時間枠:子宮頸部の固有感覚の変化は、治療の1か月後に評価されます
これは、頸椎関節位置誤差試験によって測定されます。 このテストでは、冠状面と矢状面で頭を最大に回転させた後、患者が前の中立位置に戻ることができるかどうかを評価します。 中央にレーザー光源を備えたヘッドランプ、眼帯、三角セグメントを備えた直径 40 cm のターゲット、ターゲットをニュートラル位置に調整するために使用される金属および磁気装置が機器として使用されます。ニュートラルな位置で目を閉じた椅子。ターゲットは 90 cm の距離に配置されます。 ターゲットは直径 40 cm の円で、グレーディングが適用される 5 つの小さな円が含まれています。 これらの小さな円は、1 度、2 度、3 度、4.5 度、および 6 度と呼ばれ、偏差を評価することができます。 ターゲットは患者の身長に合わせて調整されます。
子宮頸部の固有感覚の変化は、治療の1か月後に評価されます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
頸椎関節可動域
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
ゴニオメーターで測定します。 首のすべての動きは能動的および受動的として評価されますが、それらは制限と痛みの観点から評価されます。 頸部の通常の関節可動域は、屈曲 80 ~ 90 度、側屈 20 ~ 45 度、伸展 70 度、回転 90 度です。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
手の握力
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
Jamar 油圧ハンドダイナモメーターで評価されます。このテストの目的は、手と前腕の筋肉の最大等尺性収縮強度をテストすることです。 テストを実行するには、ハンド グリップ ダイナモメーター (Jamar™、Camry™、Smedley™ など) が必要です。 動力計の例 握力は、患者が椅子に座っている間に評価する必要があります。 肘は体の近くに保ち、90° 屈曲させます。 手首は中立です。 測定される人は、ダイナモメーターをつかみ、できるだけ強く握るように求められます。 テスト結果は、3 回の測定値の平均を計算することによって決定されます。 測定基準値:男性20~69歳47~40kg(左手2kg減)、女性30~24kg(左手1.5~2kg減)、
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
上肢機能
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
上肢機能指数 (UEFI) によって測定される上肢機能。上肢機能指数は、上肢の機能障害を評価するために 2001 年に開発されました (50)。 最初のバージョンは 20 の質問で構成されています。 Rasch 分析 (51.52) の後で 15 の質問に減らされたスケールのバージョンもあります。 アイター等。 2015 年には、トルコの文化的適応、妥当性、および信頼性の研究が実施されました。 採点はリッカート採点(0:非常に難しい・まったくできない、4:まったくできない)で計算します。 15 の質問で構成されるバージョンのスコアは 0 ~ 100 ポイントで、高いスコアは活動レベルが高いことを示します。 この地域特有のスケールは、約5分で完了します。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
首の痛み
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
首の痛みは、ビジュアル アナログ スケール (VAS) で測定されます。ビジュアル アナログ スケール (VAS) は、数値で測定できない値を変換するために使用されます。 評価されるパラメーターの両端の定義が 100 mm の線の両端に書かれており、患者はこの線のどこに自分の状況が適切かを、線を引くか、点を置いたり、指したりして示すように求められます。 たとえば、痛みの場合、一方の端には痛みがなく、もう一方の端には非常に激しい痛みがあり、患者はこの線に現在の状態をマークします. 痛みのない点から患者がマークした点までの距離の長さは、患者の痛みを示します。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
神経因性疼痛
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
神経因性疼痛は、Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4) で測定されます。Douleur neuropathique en 4 question (DN4) は、症状に関する 7 つの質問と臨床管理に関する 3 つの質問をします。 DN4 スコアリングは簡単なツールで、合計スコアが 10 点満点中 4 点以上の場合、神経因性疼痛を示します。 同じ結果で、7 つの感覚弁別器を自己報告ツールとして使用できます。 DN4 は 83% の感度と 90% の特異性を持つことが示されています。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
首の障害
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
首の障害は、首の障害指数 (NDI) で測定されます。このフォームは 10 の質問で構成されています。 首の痛みの強さ、パーソナルケアの難しさ、荷物を持ち上げる能力、読書と首の痛みの相互作用、頭痛、仕事や運転の難しさ、睡眠や余暇活動の難しさが問われます。 各質問のスコアは 0 ~ 5 ポイントで、スコアが高いほど障害が大きくなります。 ボランティアが運転せず、余暇活動もせず、仕事もしていない場合、これらの質問は採点から差し引いて計算されます。 患者の首の障害率は、ボランティアが取得したスコアに取得可能な最大スコアを掛けて、100 を掛けて計算されます。 この割合が増加するにつれて、患者の首関連障害が増加することが認められています。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
SF-36
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
生活の質は、36 項目の簡易調査 (SF-36) で測定されます。SF-36 の主な特徴は、自己評価尺度であることです。 わずか5分で記入できること、健康状態のプラス面だけでなくマイナス面も評価できることがメリットとされています。 スケールは 36 項目で構成され、8 次元の測定値を提供します。身体機能(10項目)、社会的機能(2項目)、身体機能による役割制限(4項目)、情緒的問題による役割制限(3項目)、メンタルヘルス(5項目)、気力・活力(4項目) 、痛み(2項目)、および健康に対する一般的な認識(5項目)。 スケールは、過去 4 週間を考慮して評価されます。 急性フォームを作成するために、過去 1 週間を評価するフォームも適用されました。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
ムード
時間枠:評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
気分は、Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) で測定されます。これは、身体疾患のある患者およびプライマリ ヘルス ケア サービスを利用している患者の不安およびうつ病のリスクを判断し、そのレベルを測定するために開発された自己評価尺度です。重症度の変化 (Zigmond and Snaith 1983)。 Aydemir らによってトルコ語に翻訳されました。そしてその妥当性と信頼性の研究が行われました。 不安と抑うつのサブスケールがあります。 スケールの内部一貫性 (Cronbach alpha) は、不安サブスケールで 0.8525、うつ病サブスケールで 0.7784 でした。 項目合計スコアの相関係数は、不安サブスケールで 0.8161 ~ 0.8547、うつ病サブスケールで 0.7374 ~ 0.7795 の範囲でした。 信頼性の 2 分の 1 では、不安サブスケールで r=0.8532、うつ病サブスケールで 0.8069 です。 全14問で構成されています。 不安および抑うつサブスケールの最小スコアは 0 で、最大スコアは 21 です。
評価は治療前、治療直後、治療後1ヶ月で行います。
頸椎MRI
時間枠:評価は治療前に行われます
頸椎 MRI は、Cervical Phenotype Index (CPI) で評価されます。これは、退行性頸椎所見を総合的に評価する指標であり、患者報告の NDI および VAS と関連していることが判明しており、手術を受けた患者の予後を予測します。 . この指標は、椎間板変性、椎間板スペースの狭小化、椎間板変位、モディック変化、終板異常(例: シュモール結節)、高密度領域 (HIZ)、骨棘。
評価は治療前に行われます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Emre Ata, Ass.Prof.、Sultan II. Abdulhamidhan Training and Research Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月2日

一次修了 (実際)

2022年11月30日

研究の完了 (実際)

2022年11月30日

試験登録日

最初に提出

2022年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月5日

最初の投稿 (実際)

2022年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月5日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2194

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する