Het effect van kinesiotaping bij cervicale spondylose

Cervicale spondylose is de veroudering van de cervicale wervelkolom als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijven. In dit proces worden verkorting van de schijfafstand in de cervicale wervelkolom, verdikking van de ligamenten, ontwikkeling van ligamentaire en segmentale instabiliteit, artrose en verlies van lordose in de facetgewrichten waargenomen. Degeneratieve schijfveranderingen worden vaak gezien als uitpuilen, uitsteeksel, extrusie en vastlegging. Cervicale schijven zijn anterieur dikker dan posterieur, wat resulteert in een normale lordose. In het degeneratieve proces neemt allereerst de hoogte af in de voorkant van de schijf en treedt verlies van lordose op. Het proces vordert met het ouder worden en veroorzaakt axiale nekpijn en/of hernia's als gevolg van degeneratieve veranderingen, intraspinale kanaal- en foraminale stenose, secundaire radiculopathie of myelopathiesymptomen.

Hoewel er geen volledige consensus bestaat over het pathofysiologische mechanisme dat cervicale degeneratieve schijfziekte veroorzaakt, zijn er verschillende hypothesen ontwikkeld. Hoewel spondylose volgens de huidige aanpak wordt gezien als een normaal onderdeel van het ouder worden, kunnen bepaalde beroepen, repeterende bewegingen en trauma's het proces versnellen. Slechts een enkele factor heeft geen kans om het degeneratieve proces op gang te brengen. Met andere woorden, veel factoren van het normale verouderingsproces beïnvloeden cervicale spondylolyse. Hoewel leeftijdsgebonden degeneratie de primaire oorzaak is, kunnen verwondingen aan de cervicale schijf dit degeneratieve proces bij jongere patiënten beïnvloeden.

Degeneratie in de cervicale wervelkolom kan alleen gepaard gaan met nekpijn als er geen compressie is op het ruggenmerg of de zenuwwortel. Deze degeneratie veroorzaakt radiculaire pijn in het occipitale gebied, achterste nek, schouder of arm als gevolg van ontsteking als gevolg van extrinsieke compressie in de zenuwwortel. Patiënten met cervicale spondylose hebben meestal klachten over pijn, tintelingen, gevoelloosheid en zwakte in de bovenste ledematen, wat resulteert in aanzienlijke invaliditeit en functionele beperkingen.

Proprioceptie is een gevoel van lichaamsbewegingspositie dat een gevoel van gewrichtspositie en een gevoel van beweging (kinesthesie) omvat. Proprioceptieve informatie bereikt het centrale zenuwstelsel via de afferente route, die bijdraagt ​​aan beweging en posturale neuromusculaire controle. De cervicale spieren hebben een overvloedige spierspoeldichtheid die een rijk proprioceptief systeem weerspiegelt, dat bijdraagt ​​aan een verbeterde sensomotorische functie en daarom een ​​belangrijke rol speelt bij het handhaven van een effectieve motorische controle en statische en dynamische houdingen.

Studies hebben aangetoond dat het gevoel van de cervicale positie van vitaal belang is voor het handhaven van de stabiliteit van de gewrichten onder statische en dynamische omstandigheden, en verminderde proprioceptie kan predisponeren voor de ontwikkeling van pijn. Cervicale proprioceptie wordt gemeten door een gewrichtspositiefout in graden. Bij cervicale spondylose is gestoorde cervicale proprioceptie het resultaat van positiegevoeligheid die voornamelijk wordt beïnvloed door stoornissen in de spieren, gewrichten of kapsels en secundair door veranderingen in afferente proprioceptieve aanpassing en integratie. Een verminderd positiegevoel schaadt zowel de neuronale als de musculaire controle van de normale cervicale gewrichtsfunctie, wat resulteert in een onevenwichtige spierkracht en het gewricht blootstelt aan een risico op trauma.

Conservatieve behandeling van spondylose omvat transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), warmte, tractie, lichaamsbeweging, houdingstraining, massage, kinesiotaping en tal van manuele therapie- en mobilisatietechnieken. Recente onderzoeken naar behandelingsmodaliteiten voor nekpijn geassocieerd met cervicale spondylose hebben aangetoond dat gecombineerde behandelingen effectiever zijn dan alleen lichaamsbeweging.

De kinesiotape-techniek is ontwikkeld met de filosofie dat positieve resultaten kunnen worden verkregen met een tapemethode die vergelijkbaar is met de structurele eigenschappen en flexibiliteit van de menselijke huid, zonder de gewrichtsbewegingen van de kinesiotape te beperken. Latexvrije kinesiotape is samengesteld uit 100% katoen en elastische polymeervezels. dr. Volgens Kase is spierdisfunctie een van de belangrijkste problemen die voortkomen uit het bewegingsapparaat. Dr. Kase betoogt dat het tapen van de spier effectiever is dan het immobiliseren van de gewrichtsomtrek met tape. Na een blessure of overmatig gebruik gaan de elastische eigenschappen van de spier achteruit. Om deze reden zijn kinesiologietapes ontworpen om vergelijkbaar te zijn met de elastische eigenschappen van de spier, om klevend te zijn, om een ​​liftend effect te hebben op de huid waarop kinesiologietapes worden aangebracht, en om luchtcirculatie tussen de huid en de externe omgeving mogelijk te maken . De techniek is gebaseerd op 3 basisconcepten. Dit zijn ruimte, beweging en koeling. Naarmate pijnlijke en ontstoken spieren opzwellen als gevolg van oedeem, wordt het gebied waar de spieren zich bevinden smaller. Wanneer kinesiotaping wordt toegepast, worden de huid en het onderhuidse interstitiële gebied vergroot door de huid op te tillen, waardoor de bloedsomloop en beweging toenemen. Dit vermindert de pijn en verbetert de prestaties. Het neuromusculaire systeem wordt omgeschoold. Blessures worden voorkomen, de bloedsomloop wordt versneld en weefselgenezing wordt verzekerd.

Het idee dat kinesiotaping proprioceptie kan reguleren door cutane mechanoreceptoren te beïnvloeden, is door sommige onderzoekers naar voren gebracht. Kinesiolo-tape beïnvloedt mechanoreceptoren die gevoelig zijn voor spanning, belasting, druk en schuifkrachten door de lengte van de huid en oppervlakkige fascia en de spanning van de spiervezels te veranderen. Dit kan leiden tot aanzienlijke veranderingen in spierbewegingen en tonus. Langzame drukstimulatie, met name op bindweefsel, verandert het effect op mechanoreceptoren en kan het afvuren van gamma-motorneuronen en spiertonusregulatie beïnvloeden. Kinesiotape kan alleen in het midden van de beweging bijzonder effectief zijn bij het vergroten van het proprioceptieve vermogen. In dit bereik zijn mechanoreceptoren van het ligament inactief, terwijl spierreceptoren actief zijn. Het begrijpen van gezamenlijke beweging en positie kan effectief zijn bij de ontwikkeling van proprioceptie door sensorische afferente transmissie te stimuleren. Cutane afferente prikkels werken samen met de motorische cortex en beïnvloeden zo de spierprikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel.